Что такое клиренс креатинина и каковы его нормальные показатели

Клиренс креатинина - показатель, выявляющий объем очищенной крови за 60 секунд во время фильтрации почек. Креатинин - это структура молекул, появляющаяся во время метаболизма внутри мышцы человека. Эта структура передвигается по всему организму за счет кровеносной системы до тех пор, пока не попадает в почки. Почки фильтруют и выводят креатинин в течение 24 часов, и он не успевает негативно повлиять на организм.

Анализы на наличие креатинина

Этот анализ назначается:

  • беременным женщинам;
  • при установленной ранее почечной недостаточности;
  • пациентам, естественную работу почек которых заменяет диализ;
  • при повышенном артериальном давлении;
  • всем находящимся на лечении в стационаре.

Этот показатель также проверяют во время биохимического анализа крови.

Количество креатинина определяют 3 способами:

  • сбором мочи в течение всего дня;
  • с помощью единоразовой сдачи крови;
  • пробой Реберга.

Если врач направит на сдачу мочи, то это будет необходимо делать на протяжении всех суток, пропустив только первое мочеиспускание с утра. Сбор проводится в один контейнер, за 24 часа следует насобирать минимум 5 л. Хранить этот анализ в домашних условиях нужно в темном и прохладном месте, оптимально держать контейнер в холодильнике до момента его транспортировки.

Накануне сбора мочи запрещено употреблять в пищу то, что может изменить ее цвет, - свеклу, морковь, продукты с избытком химических красителей, нельзя пить кофе и чай. Каждый раз нужно проводить туалет наружных половых органов, женщины во время сбора при необходимости могут пользоваться ватным диском во избежание попаданий влагалищных выделений. Контейнер для сбора должен быть простерилизован и высушен, лучше всего приобрести его в аптеке.

Если доктор выдал направление на кровь, то за 2 суток до сдачи не рекомендуется работать физически. Активная деятельность повлечет за собой увеличение выработки креатинина в мышцах, организм не готов к резкому увеличению суточной дозы этого вещества, поэтому анализ может показать завышенные показатели. С вечера отказаться от тяжелой пищи, сюда входит мясо, выпечка, бобовые, также нельзя употреблять жирное - исследование по густой крови может быть недостоверно. Накануне анализа соблюдать водный баланс, нужно выпивать за сутки 1,5-2 л жидкости. С утра запрещается употреблять пищу.

Максимально достоверный результат выявляют пробой Реберга. Этот анализ включает в себя сбор мочи и сдачу крови. Сначала выпивается 500 мл воды, но первое мочеиспускание не собирается, собрать нужно второй раз. В это время берется анализ крови.

Врачи предпочитают 2 последних анализа, сбор мочи на протяжении суток неудобен для пациентов, поэтому его назначают редко.

Какие значения считаются нормальными

Если почки здоровы, то креатинин будет выведен полностью за сутки - это норма для организма, в случае проблем какая-то часть структуры молекул останется в организме и со временем будет накапливаться.

Анализ на клиренс креатинина выявит неполадки почек. Чем выше этот показатель, тем серьезнее проблемы, поэтому необходимо периодически устраивать общий мониторинг своего здоровья.

Изображение 2

Можно самостоятельно разобраться в анализе, для этого нужно знать нормы клиренс креатинина, варьируются они от пола и возраста. Для мужчин идеальный показатель - 70-110 мкмоль/л, для женщин норма ниже и составляет 40-90 мкмоль/л.

У каждого человека есть свой показатель, который в большинстве случаев вписывается в установленные рамки. Встречается ситуация, что анализ с отклонениями, но почки в порядке. Если взять молодого, здорового мужчину спортивного телосложения, то его норма может оказаться на 10-30 мкмоль/л выше средней. Связано это с физическим уровнем развития, отличающимся от стандартного.

По этой же причине у людей преклонного возраста норма ниже обычной на несколько десятков единиц, при этом почки могут быть полностью здоровы. Кроме того, зафиксированы низкие показатели анализа у людей, страдающих маленькой массой тела, болеющих рахитом, и тех, кто питается скудно и однообразно.

Если у человека только одна почка, то норма этого показателя повышена до 180 мкмоль/л. Такой уровень креатинина свидетельствует о высокой нагрузке на единственно оставшийся фильтрующий орган.

Если показатель выше 200 мкмоль/л, он свидетельствует о проблемах в организме. Их конкретное определение должно стать следующей задачей после прохождения этого анализа. Критической отметкой принято считать 800 мкмоль/л. Эти цифры утверждают, что нужно проводить очистку почек искусственным путем и начинать искать донора этого органа.

Иллюстрация 3

Для детей установлены сниженные нормы, находящиеся в пределах 20-80 мкмоль/л. Стоит учитывать, что ребенок быстро растет, увеличивается масса его тела, как и за счет мышц, так и за счет жировой ткани, поэтому возможны резкие увеличения показателя за короткий срок - это не всегда является признаком почечных проблем. Беспокоиться нужно, если анализ показал свыше 90 мкмоль/л.

Нормы могут варьироваться из-за многих факторов, поэтому объективная расшифровка анализов проводится врачом.

Повышенный креатинин в анализах

Мы рекомендуем!

Для лечения ПИЕЛОНЕФРИТА, ЦИСТИТА И МОЧЕКАМЕННОЙ БОЛЕЗНИ ПОЧЕК наши читатели успешно используют метод очень эффективный и самый популярный на западе. Читайте мнение врача-уролога с 24 летним стажем Калинина И.П.

Читать подробнее.. »

Если анализ выявит повышенное количество креатинина, то это может свидетельствовать о ряде проблем, не всегда связанных с работой почек, это может быть:

  • пагубное влияние токсинов на организм;
  • нарушения работы щитовидной железы;
  • дисбаланс воды;
  • резкий набор мышечной массы;
  • высокие физические нагрузки накануне;
  • чрезмерное употребление белковых продуктов.

Повышенная норма этого показателя рассказывает о физических или патологических проблемах. Поиском конкретного заболевания занимается врач посредством дополнительных исследований. После этого применяются действия, направленные на снижение креатинина в организме.

Иллюстрация 4

Если были выявлены почечные нарушения, то врач может принять решение о стационарном лечении больного, где проведут полное обследование.

В том случае, когда серьезные заболевания не выявлены, проводится корректировка образа жизни и физических нагрузок, все должно соответствовать возможностям организма.

Доктор может настоять на изменении питания и питьевого режима. Это может быть временное лишение белковой пищи и соли, а может - пожизненная диета. Устанавливается допустимая норма воды на основе индивидуальных возможностей почек.

Диета при повышенном креатинине направлена на уменьшение тяжелой для желудка пищи и продуктов, богатых белком.

Запрещаются следующие:

  • мясо утки, гуся, свинина - все жирные сорта;
  • кофеин и танин;
  • выпечка на дрожжевом тесте;
  • жирная рыба;
  • специи;
  • все жареные и острые блюда.

Ограничиваются такие:

  • куриное яйцо можно употреблять не более 2 раз в неделю;
  • количество соли и сахара уменьшается в 2 раза;
  • нежирное мясо разрешено употреблять 2-3 раза в неделю.

Основу рациона составляют:

  • свежие, тушеные, отварные или запеченные овощи;
  • свежие фрукты;
  • крупы;
  • творог, кефир, ряженка, сыр;
  • хлеб с добавлением отрубей - он не препятствует пищеварению, а наоборот, ему способствует;
  • масло растительное и сливочное;
  • натуральные морсы.

Жарить продукты запрещено, можно варить суп-пюре, делать запеканки, тушить, готовить на пару.

Если корректировка питания не приносит должных результатов или вообще невозможна, то врач принимает решение о назначении препаратов, призванных искусственным путем регулировать синтез белка и выводить токсины из организма: Кетостерил или Леспефлан.

Картинка 5

Выявление пониженного уровня при исследовании

Низкий уровень этого вещества в анализах встречается довольно редко, а если такой случай зафиксирован, то причина понижения зачастую кроется в беременности или пожилом возрасте.

Иллюстрация 6

Однако существуют и другие основания пониженного креатинина:

  • незадолго до анализов организм резко потерял часть мышечной массы, возникнуть это могло по нескольким причинам: физические травмы, "голодные" диеты и мышечная дистрофия;
  • серьезные заболевания печени - это может быть гепатит, цирроз, холангит;
  • отказ от мяса из-за идеологических соображений или по предписанию врачей - в этом случае организму не хватает белка, синтез креатинина в мышцах может вообще не протекать;
  • хронические нарушения в работе сердца;
  • наличие заболеваний, при которых почки плохо снабжаются кровью: это может быть ряд инфекционных и вирусных болезней, злокачественные опухоли;
  • последствия влияния препаратов из группы кортикостероидных, такие лекарства призваны бороться с наружными и внутренними воспалениями;
  • гормональный дисбаланс, в частности нехватка АДГ-гормона;
  • обезвоживание тоже ведет к падению креатинина в организме.

Врач назначит дополнительные исследования, если они не подтвердят наличия одного из серьезных заболеваний, то предлагается корректировка уровня креатинина с помощью питания и тренировок.

Строго запрещаются диеты, вызывающие нехватку полезных в организме веществ. Упор делается на правильное питание, на баланс белков, углеводов и жиров. Обязательно корректируется количество употребляемого мяса. У женщин его ежедневная норма составляет 130 г, у мужчин 150 г, а детям положено съедать 80-140 г. В рацион необходимо ввести рыбу, есть ее надо минимум 2-3 раза в неделю, рекомендуется употреблять ежедневно орехи и сухофрукты.

Урегулировать помогут умеренные физические нагрузки - это могут быть силовые тренировки, аквааэробика, ежедневный бег.

При любых отклонениях от нормы клиренс креатинина дополнительное обследование и лечение должно назначаться врачом, самостоятельные действия могут привести к ухудшению ситуации.

Вам все еще кажется, что вылечить пиелонефрит тяжело?

Судя по тому, что вы сейчас читаете эти строки - победа в борьбе с ПИЕЛОНЕФРИТОМ и другими болезнями почек пока не на вашей стороне...

Врачи не говорят ничего нового?! Оно и понятно, ведь почки - очень важный орган, а их правильное функционирование- залог здоровья и хорошего самочувствия. Боли в животе и при мочеиспускании, боли в пояснице... Все эти симптомы знакомы вам не понаслышке.

Но возможно правильнее лечить не следствие, а причину? Рекомендуем прочитать, что по этому поводу советует ВРАЧ-УРОЛОГ с огромным стажем работы Калинин И.П., его рекоммендации по лечению болезней почек...

Читать статью >>