Сбор мочи и алгоритм проведения анализа по Зимницкому?
Как собрать урину для пробы?
Подготовка к проведению пробы урины по Зимницкому включает в себя отмену мочегонных препаратов. Также следует ограничить прием жидкости 1,5 л в сутки. Если этого не сделать, может произойти увеличение объема выделяемой почками жидкости, что снизит ее относительную плотность и отрицательно повлияет на достоверность результата анализа. Алгоритм сбора мочи для данного исследования такой: необходимо тщательно вымыть и высушить 10-11 емкостей объемом 200 мл, из которых 8 основные, а 2-3 запасные. На каждую емкость надо приклеить этикетку, на которой указать номер порции мочи и время ее сбора. Емкости нумеруются следующим образом: порция №1 – 9:00; №2 – 12:00; №3 – 15:00; №4 – 18:00; №5 – 21:00; №6 – 24:00; №7 – 3:00; №8 – 6:00.
В день исследования нужно опорожнить мочевой пузырь в унитаз в 6:00 утра, а всю последующую выделяемую жидкость собирать в подготовленную тару каждые 3 часа в соответствии со временем, указанным на емкостях. Чтобы просыпаться ночью для сбора урины, надо не забыть завести будильник или попросить кого-нибудь разбудить. Если выделяемая моча не помещается в посуду, то она собирается в запасную емкость, на этикетке которой пишется “Дополнительная моча к порции №…”. Утром, желательно до 8:00, все порции урины должны быть доставлены в лабораторию на анализ.
[youtube]png3Kg7p7bc[/youtube]
Проведение анализа и интерпретация результатов
В лаборатории с помощью специального прибора – урометра – определяют плотность мочи в каждой порции. Для этого урометр помещают в цилиндр, наполненный исследуемым материалом, так, чтобы он не дотрагивался до стенок. Когда прибор перестает колебаться, регистрируют плотность по нижнему делению. Нормальная относительная плотность урины у здорового человека колеблется в пределах 1,009-1,028 г/л. Также фиксируется общий объем суточной мочи. В норме он составляет от 800 до 2000 мл и равняется 70-80% от количества выпитой за сутки жидкости. Объем каждой отдельной порции выделений у здорового человека составляет примерно 100-200 мл. При этом количество урины, выделенной днем, превышает ее объем, собранный ночью, и соотносится приблизительно как 3:1.
[youtube]2ghgAOD9Kh0[/youtube]
При почечной недостаточности (уремии) ночью выделяется увеличенное количество мочи по сравнению с дневным. Этот симптом носит название никтурии. Кроме того, отмечается гипоизостенурия – снижение относительной плотности урины, а общий объем жидкости, выделяемый почками за сутки, превышает 2000 мл – наблюдается полиурия. Этот симптом вместе со снижением удельного веса выделений до 1,001-1,006 г/л наблюдается и при несахарном диабете. При сахарном диабете плотность урины, напротив, может быть повышена и составлять 1,036 г/л. Объем ночной мочи при этих болезнях повышен.
Пониженная плотность урины может сообщать о пиелонефрите и гломерулонефрите. На поздних стадиях почечной недостаточности, при массовом разрушении эритроцитов, гипертонии, сердечной недостаточности количество выделяемой за сутки почками жидкости может значительно снижаться, а удельный вес ее, наоборот, расти. При любых отклонениях от нормы интерпретировать показатели пробы мочи по Зимницкому способен только врач. Поэтому, получив результаты исследований, необходимо обязательно посетить своего терапевта для выяснения причин ненормальных показателей.
(Пока оценок нет)
Загрузка...