Как сдавать анализ мочи по Аддис-Каковскому
Показания для исследования
Берется проба Каковского-Аддиса при подозрении на следующие почечные заболевания:
- пиелонефрит (воспалительное заболевание почек);
- гломерулонефрит (двустороннее поражение почек с повреждением почечных клубочков);
- кистоз почек (доброкачественное новообразование с жидким содержимым);
- мочекаменная болезнь (заболевание, связанное с обменом веществ, которое характеризуется образованием камней в мочевыводящей системе);
- хроническая почечная недостаточность (необратимое нарушении функции почек).
Анализ мочи по Аддис-Каковскому приобрел достаточно широкое распространение в медицине и имеет 2 способа его проведения:
- Метод Аддиса, который подразумевает забор биологического материала в течение 24 часов. При этом утром больной опорожняет мочевой пузырь и в течение следующих 24 часов собирает урину в специальный контейнер, который должен храниться в темном прохладном месте с обязательным добавлением в него консерванта (для сохранности всех форменных элементов).
- Метод Каковского, который является более популярным в медицинской практике и имеет значительно упрощенный метод забора мочи – ее собирают за 10-12 часов путем опорожнения мочевого пузыря на ночь и следующим опорожнением только через 11-12 часов тоже в специальный стерильный сосуд.
Для определения форменных показателей перед началом исследования урину тщательно перемешивают. Затем небольшое ее количество помещают в специально предназначенную пробирку и пропускают через центрифугу в течение 5 минут со скоростью около 2000 оборотов в минуту. После этого лишнюю мочу извлекают, оставляя всего 0,5 мл осадка, на основании которого и определяется результат исследования.
Алгоритм забора урины
Во-первых, пациенту выдается стерильная сухая емкость объемом около 1 л, в которую будет помещена вся жидкость за время проведения анализа (это может быть 10-12 часов при использовании метода Каковского и 24 часа при методе Аддиса).
Во-вторых, перед опорожнением мочевого пузыря необходимо в обязательном порядке провести гигиенические процедуры половых органов во избежание попадания в биологический материал нежелательных бактерий.
[youtube]5QdL0AUkvro[/youtube]
Несмотря на все преимущества данного анализа, существуют и недостатки:
- трудно применять в диагностировании детей;
- не все больные могут воздержаться от опорожнения в течении 10-12 часов;
- низкая информативность, так как за 24 часа химический и биологический состав мочи имеет способность к изменению;
- не является быстрым методом;
- превышение исследуемых элементов может и не быть не только при заболеваниях почек, но и при воздействии на организм всевозможных ядов и при наличии хронических гнойных процессов.
За несколько суток перед сдачей анализа по Каковскому-Аддису больному необходимо кушать пищу с высоким содержанием белка (в идеале это мясные продукты) и ограничить употребление жидкости. Стоит отметить, что собранную для анализа мочу необходимо отправить в лабораторию как можно быстрее, а именно в течение первых 2 часов после ее забора.