Что такое дистопия почки и как это лечится?
Виды патологии
Считается, что нарушение процесса перемещения и ротации (поворота) почек при внутриутробном развитии является исключительно генетической аномалией, развитию которой дает толчок ряд неблагоприятных факторов: наследственность, курение, злоупотребление алкоголем или прием наркотиков, отравление токсинами, стрессы и психологические травмы во время беременности.
По месту локализации дистопия почки бывает:
- тазовая (орган расположен между прямой кишкой и мочевым пузырем – у мужчин, и между маткой и прямой кишкой – у женщин),
- поясничная (орган расположен немного ниже нормы, а лоханка обращена к брюшине),
- подвздошная (орган находится в подвздошной ямке),
- субдиафрагмальная (почка расположена в грудной полости).
[youtube]SE-uSx_oJPo[/youtube]
Тазовая дистопия почки ведет к тому, что мочеточник становится укороченным. При субдиафрагмальной – почечная ножка значительно удлинена. Последняя форма наблюдается намного реже, чем остальные. Ее диагностика усложнена столь необычным расположением органа, который ошибочно воспринимается как опухоль и дает о себе знать болью в этой области, одышкой и затруднением приема пищи.
Наиболее часто встречаемая (больше половины случаев) – это поясничная дистопия правой почки. Обычно она не имеет выраженных симптомов, кроме неясной боли в пояснице. Орган при прощупывании через переднюю брюшную стенку воспринимается как плотное новообразование. При тазовой дистопии могут возникать боли в области кишечника и яичников у женщин, особенно в период месячных, поэтому подвздошная и тазовая виды патологии могут быть ошибочно приняты за заболевания женских половых органов.
Дистопия почки может вызвать нарушение функций находящихся рядом органов из-за сжатия или давления на них. Например, тазовая или подвздошная дистопия при давлении на кишечник провоцируют затруднения с его опорожнением и тошноту. Мочевой пузырь может пострадать из-за передавливания мочеточников, вследствие чего мочеиспускание осложняется. На фоне диафрагмального вида обычно существует и диафрагмальная грыжа. Тазовая дистопия может осложнить течение беременности у женщин. Сам орган тоже подвергается развитию различных заболеваний (гидронефроз, пиелонефрит) из-за сужения сосудов или перегибания ножки.
Диагностирование и лечение
Дистопия почки обычно выявляется во время планового обследования или после жалоб человека на ухудшение состояния и боли в области данного органа. После пальпирования, гинекологического или ректального исследования назначается УЗИ, МРТ или рентгенография на предмет наличия новообразований. Правильное обследование, во избежание ошибочного диагноза, включает в себя дифференциальную диагностику, а также:
- общие анализы крови и мочи, которые при нарушениях функции дистопированной почки покажут отклонения от нормы;
- далее проводится УЗИ, которое позволяет определить местонахождение почек, их эхолокационное состояние и исключить нефроптоз;
- при необходимости с помощью экскреторной урографии можно выявить аномальное расположение органа или отсутствие его функции;
- ретроградная пиелография позволит определить анатомическое состояние органа при заболеваниях (нефролитиаз, медуллярный некроз), опухолях или при подозрении на туберкулез почки.
Лечение при инфекционно-воспалительных процессах консервативное. Проводится профилактика и выведение конкрементов, назначаются препараты для улучшения почечного кровотока. При таких осложнениях, как гидронефроз, в случаях сильного давления на рядом расположенные органы и самоповреждения почки, применяется хирургическое вмешательство. Удаление выполняется только при полном некрозе органа и при подтверждении наличия второй почки.
[youtube]pkAzIUyxoFM[/youtube]
Профилактические меры
При подтверждении диагноза соблюдение диеты, ограничения в спортивной активности и водный режим помогут держать орган в состоянии нормы. Следует по возможности избегать ситуаций, провоцирующих простудные заболевания. Также постановке на учет у нефролога или уролога подлежат беременные женщины с данной аномалией. Прохождение регулярных УЗИ и сдача соответствующих анализов – неотъемлемая часть жизни с диагнозом дистопия почек.