Симптомы и лечение нефроптоза почки справа и слева

Многие люди, сталкиваясь с таким диагнозом, как нефроптоз почки, что это такое понимают очень отдаленно даже после детального пояснения особенностей течения этого состояния лечащим врачом. В действительности нефроптоз является патологическим процессов, при котором одна или обе почки смещаются со своего анатомического места локализации вниз.

Нефроптоз правой почки встречается намного чаще, чем опущение органа слева. Это связано с анатомическими особенностями расположения правой почки. По статистике, примерно у 70% людей, страдающих нефроптозом, наблюдается опущение именно правой почки. Нефроптоз левой почки наблюдается примерно в 20 % случаев, причем, как правило, подобное состояние является следствие травм или недоразвитости аппарата, фиксирующего почку на ее анатомическом месте. Двухсторонний нефроптоз проявляется достаточно редко и встречается примерно в 10% случаев.

Причины развития заболевания

Стоит отметить, что нефроптоз наиболее часто наблюдается у женщин, это связано с естественной слабостью мышечного и связочного аппарата, а также многими событиями в жизни женщины, в том числе беременностью. У женщин в большинстве случаев причины развития нефроптоза уходят корнями в те изменения, которым подвергается организм матери во время вынашивания плода и родов. При 1-й беременности нефроптоз не развивается, но при этом последующие эпизоды вынашивания детей дают толчок для развития этого состояния. Почка удерживается в правильном анатомическом месте мышцами и фасциями брюшной стенки, брюшными связками и жировой капсулой. Существует еще ряд причин, способных спровоцировать ослабление связочного аппарата, вследствие чего в дальнейшем наблюдается смещение почки с ее ложа.

Нередко спровоцировать развитие заболевания может врожденное нарушение строения связочного аппарата, ложа и сосудистой ножки. Привести к опущению органа в данном случае может любая травма или встряска. Если первопричина кроется во врожденной аномалии строения связочного аппарата, фиксирующего орган, может наблюдаться блуждающая форма нефроптоза, при которой почка может при изменении положения тела возвращаться на свое анатомическое место.

Толчком для развития болезни может стать неправильное похудение. Очень часто нефроптоз наблюдается у людей, страдающих анорексией. Все дело в том. что резкое похудение с использованием не совсем здоровых методов приводит к тому, что связочный и мышечный аппараты не успевают адаптироваться, причем зачастую имеет место уменьшение жировой подушки, что и приводит к смещению органа с его нормального анатомического положения. Нефроптоз может развиваться у людей, которые резко потеряли большое количество кг на фоне инфекционных заболеваний.

В ряде случаев спровоцировать заболевание может низкое внутрибрюшное давление. Подобное состояние нередко наблюдается у людей, которые ведут сидячий образ жизни и уделяют мало внимания упражнениям, направленным на поддержание мышц брюшной полости в тонусе. Расслабление мышц брюшины постепенно приводит к выпячиванию передней стенки живота и смещению всех органов, располагающихся в брюшной полости. Спровоцировать ослабление мышц брюшной полости и, как его следствие, нефроптоз может и многоплодная беременность. Наиболее часто на фоне подобного состояния у женщины наблюдается нефроптоз справа, так как эта почка локализируются намного ниже, что способствует ее дальнейшему опущению.

Спровоцировать смещение почки вниз может травма поясницы и живота, при которой происходит разрыв связок, удерживающих орган или же образование гематомы в околопочечном пространстве. Гематома и отек мягких тканей может просто вытеснить орган с его анатомического места.

Далеко не всегда удается в конкретном случае уточнить, что именно спровоцировало опущение, так как многие предрасполагающие факторы являются достаточно условными и не всегда приводят к появлению этого заболевания. Если в семье наблюдается такое состояние, как нефроптоз, сразу у нескольких поколений, проблема может быть подтверждена генетической предрасположенности.

Патологические проявления

Мы рекомендуем!

Для лечения ПИЕЛОНЕФРИТА, ЦИСТИТА И МОЧЕКАМЕННОЙ БОЛЕЗНИ ПОЧЕК наши читатели успешно используют метод очень эффективный и самый популярный на западе. Читайте мнение врача-уролога с 24 летним стажем Калинина И.П.

Читать подробнее.. »

Клинические проявления нефроптоза во многом зависят от стадии развития патологического процесса. Симптомы и лечение нефроптоза взаимосвязаны, поэтому очень важно правильно оценивать состояние больного. К основным симптомам, указывающим на развитие нефроптоза почек, относится:

  • неврастенические расстройства;
  • бессонница;
  • головокружение с приступами тошноты;
  • апатия;
  • расстройства стула;
  • головная боль;
  • учащенное сердцебиение;
  • тянущая боль в боку;
  • быстрая утомляемость;
  • тревожность;
  • мытная моча.

Патологические проявления

Этих симптомов уже вполне достаточно для того ,чтобы заподозрить нефроптоз.

Симптомы развивающегося нефроптоза нарастают по мере перехода заболевания от стадии к стадии.

Для назначения адекватного лечения очень важно правильно определить стадию запущенности процесса.

При 1 степени развития нефроптоза признаки опущения почки не наблюдаются, но при этом если человек делает вдох, то врач может пальпировать опущение органа на 4-6 см. Крайне тяжело нефроптоз на 1-й степени его развития определить, если у человека имеется лишняя жировая прослойка. В некоторых случаях на этой стадии могут проявляться неврастенические симптомы.

При 2 степени нефроптоза наблюдается опущение почки на более чем на 2 позвонка вниз. На этой стадии развития патологии больные уже ощущают явный дискомфорт, выраженный тянущей болью, усиливающейся в вертикальном положении. Могут наблюдаться и другие симптомы, которые присущи этому состоянию. В это время в моче определяются эритроциты и лейкоциты.

При 3 степени развития нефроптоза симптоматические проявления становится более выраженными. Болевой синдром наблюдается и в горизонтальном, и в вертикальном положении. Почка может опускаться в область малого таза, что сопровождается появлением диспепсических расстройств. Наиболее распространенный правосторонний нефроптоз при 3 степени развития сопровождается приступами почечной колики.

Возможные осложнения

В действительности различные осложнения нефроптоза развиваются достаточно редко. Как правило, осложнения развиваются вследствие сочетания имеющегося нефроптоза с другими неблагоприятными факторами. Одним из самых распространенных осложнений, связанных с неправильным расположение почки, является гидронефротическая трансформация, проявляющаяся на фоне имеющегося застоя мочи в чашечно-лоханочной области. Нередко подобное состояние наблюдается на фоне перегиба или перекрутки мочеточника.

Возможные осложнения

Другим распространенным осложнением опущения почки является пиелонефрит. Пиелонефрит представляет собой воспалительное заболевание чашечно-лоханочной системы, которое при опущении органа может сопровождаться приступами острой почечной колики. Подобное осложнение требует неотложной медицинской помощи.

Блуждающая почка нередко провоцирует вторичную артериальную гипертензию. Подобное состояние является следствием нарушения почечного кровотока. Основным симптомом вторичной артериальной гипертензии является патологическое повышение артериального давление, причем это состояние плохо поддается коррекции. При наличии артериальной гипертензии, вызванной опущением почки у больных, нередко случаются гипертонические кризы, причем артериальное давление может достигать соотношения диастолического и систолического показателей в 280 и 160 мм.рт.ст.

Методы диагностики

Когда развивается нефроптоз, симптомы этого состояния являются очень показательными, поэтому диагностика этого состояния начинается со сбора анамнеза и пальпации почек. При появлении подозрений на наличие нефроптоза правой почки требуется проведение ряда инструментальных и лабораторных исследований. В первую очередь проводится анализ мочи и биохимический анализ крови на содержание креатинина, мочевины и остаточного азота.

Методы диагностики

Блуждающая почка на начальных стадиях развития нередко может быть выявлена только с помощью инструментальных исследований. В первую очередь проводится ультразвуковое исследование расположения почек, причем как в горизонтальном, так и вертикальном положении тела больного.

Помимо всего прочего требуется сделать серию снимком по средству экскреторной урографии с использованием контрастного вещества. Очень важно, чтобы снимки выполнялись не только в горизонтальном, но и в вертикальном положении. В ряде случаев необходимой мерой является проведение рентгенологического исследования. Особенно полезен этот метод исследования состояния почек для выявления такого состояния, как двусторонний нефроптоз.

Всестороння оценка состояния больного позволяет точно определить степень развития нефроптоза. Кроме того, диагностика позволяет выявить, имеет ли место опущение почки справа или слева. После того как будет проведенная всесторонняя оценка состояния почек, может быть назначено адекватное лечение нефроптоза.

Лечебные мероприятия

Лечение нефроптоза может проводиться и консервативными, и оперативными методами. При 1-й и 2-й степени нефроптоза лечение, как правило, проводится исключительно консервативными методами воздействия. На начальном этапе развития нефроптоза назначаются препараты для снятия болевого синдрома и устранения других проявлений заболевания. Однако нужно понимать, что ни какие медикаменты не способны вернуть почку на ее анатомическое место. Особая роль отводится таким методам терапии, как диета, ношение бандажа и лечебная гимнастика. Если у человека есть достаточный вес, очень важно вернуться к нормальному рациону. Полноценное питание должно включать необходимый набор белков, жиров, витаминов и минералов.

Бандаж применяется только при отсутствие спаечного процесса, фиксирующего опустившуюся почку на новом месте. Для восстановления нормального положения почки и развития мышечного каркаса, который способен будет поддерживать орган в нормальном положении. Людям с нефроптозом требуется специальный массаж живота, который позволяет восстановить нормальное положение органа. Излишние нагрузки и процесс поднятия тяжестей при нефроптозе почки следует исключить полностью.

Для восстановления мышечного каркаса, удерживающего орган на месте, больному следует выполнять комплекс упражнений в положении лежа на вертикальной поверхности. Нередко на начальных стадиях заболевания у человека мышцы брюшной полости слишком ослаблены, поэтому для выполнения упражнений может потребоваться помощь родственников или медицинских работников. Консервативные методы позволяют восстановить нормальное внутрибрюшное давление, ограничить подвижность почки и укрепить мышц спины и брюшного пресса. Помимо всего прочего, к консервативным методам терапии относится гидротерапия и санаторно-курортное лечение.

Если терапия и консервативные методы воздействия не дают положительного результата, требуется хирургическое лечение. Наиболее часто применяется традиционный хирургический метод, при котором делается поясничный надрез и устанавливается специальная сетка, фиксирующая почку в правильном положении. Кроме того, в настоящее время распространены лапароскопические методы фиксации почки в правильном положении. Такие способы хирургического лечения являются малоинвазивными и легче переносятся организмом человека. После установки сетки она постепенно затягивается мышечной и соединительной тканью, надежно фиксирующей орган в нужном положении.

Вам все еще кажется, что вылечить пиелонефрит тяжело?

Судя по тому, что вы сейчас читаете эти строки - победа в борьбе с ПИЕЛОНЕФРИТОМ и другими болезнями почек пока не на вашей стороне...

Врачи не говорят ничего нового?! Оно и понятно, ведь почки - очень важный орган, а их правильное функционирование- залог здоровья и хорошего самочувствия. Боли в животе и при мочеиспускании, боли в пояснице... Все эти симптомы знакомы вам не понаслышке.

Но возможно правильнее лечить не следствие, а причину? Рекомендуем прочитать, что по этому поводу советует ВРАЧ-УРОЛОГ с огромным стажем работы Калинин И.П., его рекоммендации по лечению болезней почек...

Читать статью >>