Причины, симптомы и лечение опущения почки

Нефроптоз - это заболевание, при котором происходит опущение почки, когда она из своего обычного места переходит в брюшную полость. Кроме того, что при этом возникает боль, орган еще может перекрутиться. В таком случае опущение почек вызывает растяжение кровеносных сосудов, они пережимаются, и питание органа нарушается, что вызывает появление в нем камней и развитие воспалительных процессов.

Строение органа

Если человек здоров, то его почки практически неподвижны, они могут смещаться на 1-2 см во время активных движений и дыхания. Когда такой сдвиг превышает 5 см, это уже патология, при которой может быть опущена правая почка или левая.

Симптомы опущения почки встречаются приблизительно у 1,5% женщин и 0,1% мужчин, при этом стадия развития данной патологии может быть разная и выявляется чаще всего случайно во время проведения УЗИ. Только у 15% людей с указанным заболеванием, недуг может сопровождаться болезненными ощущениями.

Чаще всего данная патология встречается у женщин, это связано не только с особенностями строения их организма, но влияет и образ жизни, частые диеты, беременность.

Почки являются парным органом, они входят в состав мочевыводящей системы, очищают кровь и поддерживают необходимый химический баланс. Обычно размеры правой почки немного меньше, чем левой.

В большинстве случаев почки прикрыты нижними ребрами, при этом правая находится ниже, чем левая, поэтому у данной почки симптомы опущения бывают намного чаще и составляют около 80% всех случаев указанной патологии.

Этиология недуга

Мы рекомендуем!

Для лечения ПИЕЛОНЕФРИТА, ЦИСТИТА И МОЧЕКАМЕННОЙ БОЛЕЗНИ ПОЧЕК наши читатели успешно используют метод очень эффективный и самый популярный на западе. Читайте мнение врача-уролога с 24 летним стажем Калинина И.П.

Читать подробнее.. »

Если у человека произошло опущение почки, причины этого могут быть разными, чаще всего указанная патология развивается вследствие таких факторов:

  1. 1После беременности у женщины ослабевают мышцы пресса и опора почки. Вероятность развития данной патологии после родов увеличивается, если у женщины был большой живот. С каждыми новыми родами риск заболевания возрастает.
  2. 2При больших физических нагрузках повышается внутрибрюшное давление, в связи с чем растягивается и ослабевает фиксирующий почки аппарат, поэтому люди, которые ведут такой образ жизни, подвержены опасности развития данной патологии.
  3. 3Во время таких заболеваний, как туберкулез, коклюш и другие, сильные приступы кашля приводят к напряжению и опущению диафрагмы, которая смещает почки вниз.
  4. 4При получении травмы могут ослабнуть или надорваться связки, фиксирующие почки, способны образовываться и гематомы, смещающие указанный орган.
  5. 5Если человек решил кардинально изменить свой образ жизни и резко похудел, то жировая капсула, поддерживающая почку, истощается и ее фиксация ослабевает.
  6. 6Причины развития данной патологи могут быть и наследственными, когда у больного слабая соединительная ткань и тонкие связки.
  7. 7Если человек ведет сидячий образ жизни, то мышцы ослабевают, внутрибрюшное давление снижается и почка может выйти из своего ложа.
  8. 8Постоянные вибрации.
  9. 9Наличие злокачественных опухолей и длительные инфекционные заболевания приводят к истощению организма, при этом уменьшается количество подкожной жировой клетчатки и фиксация почек ослабевает.

Этиология недуга

В зависимости от степени развития данного заболевания различают 3 его стадии:

  1. 1Первая характеризуется смещением указанного органа на 5-9 см, при этом под ребрами можно прощупать около 1/3 части почки. При совершении выдоха последняя снова прячется за ребра. Если у человека такое опущение почек, симптомы обычно отсутствуют. Боль может возникать после опущения более чем на 7 см, появляется она чаще всего, когда человек садится из положения лежа. В моче никаких изменений не происходит.
  2. 2На второй стадии почка опускается ниже ребер уже на 2/3 своего размера и на место встает, только когда больной лежит. Боли могут возникать при смене положения тела и при больших нагрузках, но при переходе в лежачее состояние они обычно отступают. На этой ступени при выполнении анализа мочи в последней появляются эритроциты и белок, так как плохо начинает отходить венозная кровь.
  3. 3На последнем этапе почка полностью выходит из-под ребер и часто опускается до малого таза. У человека появляются постоянные боли, независимо от того, в каком положении он находится, это связано с развитием воспаления. В урине обнаруживается слизь и кровь, что связано с застоем мочи в лоханке и повышенным почечным давлением.

Клиническая картина заболевания

Признаки опущения почек появляются не мгновенно, они нарастают постепенно.

Сначала появляется только дискомфорт, потом возникает непродолжительная боль после нагрузки, но со временем симптомы нарастают и усиливаются.

Из-за сужения просвета сосудов происходит нарушение оттока крови и мочи, что приводит к появлению отека. Почка увеличивается в размерах, и человек начинает ощущать ноющую боль. При переходе в положение лежа кровь отходит и боль стихает. Если на первой стадии болезни дискомфорт появляется изредка, то на второй он уже может длиться до нескольких часов, а на третьей стадии становится постоянным.

Нефроптоз вызывает раздражение нервных окончаний, которые находятся около больного органа, поэтому боль может быть острой и ее иногда путают с приступом аппендицита.

Когда уже произошло перекручивание сосудов, отток венозной крови ухудшается, вены могут лопаться и кровь попадает в мочу, поэтому во время мочеиспускания урина может иметь темно-красный оттенок.

Происходят расстройства и в работе пищеварительного тракта: появляются запоры или поносы, возникают тошнота и рвота. Это вызвано тем, что раздражаются нервные окончания ЖКТ, которые расположены рядом с опущенной почкой.

Клиническая картина заболевания

Происходит интоксикация организма, поэтому человек становится слабым, вялым, во время усиления боли может увеличиваться и температура. Все это вызвано тем, что уровень токсинов в крови из-за неправильной работы почки повышается.

Диагностика и последствия болезни

Диагностика данного заболевания предусматривает проведение комплекса анализов и обследований. Сначала врач внимательно выслушивает пациента, который должен четко описать все проблемы со здоровьем, характер боли, то, в каких случаях она возникает и когда прекращается.

Диагностика и последствия болезни

На следующем этапе проводится пальпация через брюшную стенку, о развитии указанного заболевания будут свидетельствовать болезненные ощущения. Чтобы определить стадию развития данной патологии, делают рентген с применением контрастного вещества. Осуществляют его в вертикальном и горизонтальном положении пациента, чтобы определить состояние сосудов и место расположения почки.

УЗИ в данном случае не дает достаточной информации, так как обычно проводится в лежачем положении, при этом почка возвращается на свое место и на ранних стадиях определить наличие нефроптоза обычно не удается.

О развитии данного заболевания будет свидетельствовать наличие в моче белка в количестве больше чем 0,4 г/л, если в ней есть кровь, свыше 10 эритроцитов в поле зрения. Когда наблюдается более 5 лейкоцитов, это указывает на начало воспалительного процесса.

Последствия данной болезни могут быть разными. Из-за перекручивания ножки почки хуже отходит кровь, венозные сосуды лопаются. Может начать развиваться воспалительный процесс в указанном органе, пиелонефрит. В таком случае в почку поступает мало кислорода, ее питание ухудшается, что приводит к развитию микроорганизмов, которые вызывают воспаление. В почку бактерии попадают из мочевого пузыря по мочеточнику и заносятся с кровью при таких заболеваниях, как бронхит, фарингит и другие.

Так как мочеточник перекручивается, развивается гидронефроз, то есть плохо отходит моча. Это вызывает последствия в виде растягивания лоханок и чашечек. Из-за плохого отвода урины происходит ее застой, что вызывает отложение солей и, как следствие этого, в почках образуются камни разной величины.

Терапия нефроптоза

Если говорить о том, как лечить опущение почки, то в данном случае все направлено на то, чтобы вернуть больной орган на его обычное место и там зафиксировать. Для этого используют специальные упражнения и бандаж. Гимнастика необходима для укрепления мышц пресса и нормализации внутрибрюшного давления.

Терапия нефроптоза

Бандаж носят на протяжении всего дня и снимают только на ночь. Носить его надо от 3 до 12 месяцев, но нужно вместе с этим проводить тренировку мышц, иначе от бездействия они еще больше ослабнут.

Надевайте бандаж утром, пока вы лежите в постели. Надо вдохнуть, чтобы почки встали на место, и затянуть крепления приспособления. Следует приобрести корсет необходимого размера, а уже более точно по фигуре он подгоняется при помощи липучек и застежек.

Если исправить положение при помощи консервативных методов лечения не удается, проводят хирургическое вмешательство. Есть много способов решения указанной проблемы, почка может подшиваться к брюшине или ребрам, фиксироваться с помощью мышц или фасций.

Операции проводят только в 1-2% всех случаев. Чтобы начать оперативное лечение, симптомы должны быть такими:

  • очень сильные боли, которые нарушают трудоспособность человека;
  • если появившиеся осложнения не лечатся при помощи медикаментов;
  • при развитии кровотечения;
  • если почечнокаменная болезнь в запущенной стадии.

Нельзя проводить такие операции в пожилом возрасте, когда состояние здоровья пациента неудовлетворительное, если опущены все органы, что расположены в брюшной полости, и если есть заболевания, которые увеличивают риск проведения процедуры.

Во время операции почку могут при помощи кетгута зафиксировать к мышцам поясницы и XII ребру. Может быть проведено крепление при помощи соединительной ткани капсулы или брюшины.

Могут зафиксировать почку с применением жировой клетчатки или синтетических материалов. Используется и метод, когда к ребрам опущенный орган фиксируют при помощи мышц.

Сейчас в основном проводят лапароскопические операции, во время которых вскрывать брюшную полость не надо, все делается через отверстия размером 1-2 см. Это ускоряет процесс реабилитации, он длится максимум неделю, а вероятность развития осложнений значительно снижается.

Проведение профилактики

Симптомы и лечение данного заболевания указывают на то, что намного проще и легче не допустить развития нефроптоза, чем потом с ним бороться.

Чтобы избежать опущения почек во время беременности, женщины должны носить бандаж. Надо поддерживать нормальное состояние пресса, для чего необходимо выполнять комплекс соответствующих упражнений.

Чтобы улучшить отток крови из почек, на протяжении дня рекомендуется пару раз ложиться на несколько минут. Следите за своим весом и укрепляйте иммунитет.

Нельзя долго работать в вертикальном положении, надо избегать длительных вибраций и частого поднятия больших тяжестей. Необходимо беречься от получения травмы в области поясницы, не переохлаждаться и резко не худеть.

Если у вас первая стадия данного заболевания, надо регулярно посещать врача, делать УЗИ и сдавать мочу для проведения анализа. Это позволит вовремя скорректировать лечение и не допустить дальнейшего развития нефроптоза.

Вам все еще кажется, что вылечить пиелонефрит тяжело?

Судя по тому, что вы сейчас читаете эти строки - победа в борьбе с ПИЕЛОНЕФРИТОМ и другими болезнями почек пока не на вашей стороне...

Врачи не говорят ничего нового?! Оно и понятно, ведь почки - очень важный орган, а их правильное функционирование- залог здоровья и хорошего самочувствия. Боли в животе и при мочеиспускании, боли в пояснице... Все эти симптомы знакомы вам не понаслышке.

Но возможно правильнее лечить не следствие, а причину? Рекомендуем прочитать, что по этому поводу советует ВРАЧ-УРОЛОГ с огромным стажем работы Калинин И.П., его рекоммендации по лечению болезней почек...

Читать статью >>