Симптомы ангиомиолипомы почек и лечение

Довольно частым заболеванием, характеризующимся появлением доброкачественной опухоли, является ангиомиолипома почки. Структура такой опухоли состоит из жировых клеток (с лат. "angio"), мышечной ткани (с лат. "mio") и кровеносных сосудов (с лат. "lipoma"). При этом именно наличие жировых клеток указывает на доброкачественный статус и позволяет отличить ее от злокачественного образования.

По статистике, такое заболевание, как ангиомиолипома почки, в 80% случаев диагностируется у женщин и только в 20% - у мужчин. Это объясняется разным составом гормонов. Например, у женщин довольно часто наблюдается стремительный прогресс опухоли в период беременности, что позволяет сделать вывод о влиянии на процесс развития новообразования повышенного гормонального фона. Похожие показатели фиксируются и у женщин, достигших 45-летнего возраста.

В медицине ангиомиолипома почки считается недостаточно изученной патологией, в связи с этим основные выводы о клинической картине болезни, ее развитии и вероятности перейти в злокачественное образование делаются на основе наблюдений за пациентами.

По результатам исследования больных ангиомиолипомой отмечается ее многоликий характер. Прежде всего, это выражается в том, что в некоторых случаях течение болезни происходит атипично. Признаки подобной картины выражаются в злокачественности, поражении лимфатических узлов и развитии опухолевого тромбоза полой вены. Однако в большинстве случаев ангиолипома почек ведет себя спокойно и не вызывает серьезных опасений за состояние здоровья пациента.

Причины патологии

Ангиомиолипома почки - не до конца изученное заболевание. Поэтому точного перечня причин, вызывающих патологию, не существует.

Однако медицинская практика установила, что у лиц, страдающих туберкулезным склерозом (болезнь Бурневилля-Прингла), довольно часто диагностируется ангиомиолипома левой почки или правой. В то же время, согласно общей статистике по заболеванию ангиомиолипомой, число пациентов, имеющих туберкулезный склероз, не превышает 20%.

В зависимости от причины ангиомиолипомы подразделяют на 2 группы:

  1. 1Спорадическая - новообразование, приобретенное в результате каких-либо заболеваний или отклонений в органах мочеполовой системы (в 80% случаев).
  2. 2Наследственная, при которой существует генетическая предрасположенность, объяснимая способностью предполагаемых возбудителей (туберкулезный склероз) передаваться по наследству.

Симптомы ангиомиолипомы

Мы рекомендуем!

Для лечения ПИЕЛОНЕФРИТА, ЦИСТИТА И МОЧЕКАМЕННОЙ БОЛЕЗНИ ПОЧЕК наши читатели успешно используют метод очень эффективный и самый популярный на западе. Читайте мнение врача-уролога с 24 летним стажем Калинина И.П.

Читать подробнее.. »

На начальных стадиях данное заболевание себя никак не проявляет и практически не прогрессирует, что объясняется доброкачественным характером новообразования и малым его размером. Однако в случае роста опухоли (более 3-4 см) симптомы становятся заметнее и проявляются следующим образом:

  • болевой синдром в области живота, поясницы и спины;
  • при пальпации может прощупываться уплотнение в районе почек;
  • артериальная гипертензия;
  • общая слабость.
Кроме того, при разрастании опухоли до крупного размера (более 10 см) возможно нарушение целостности мягких тканей почки и сосудов. В этом случае в моче будет заметна кровяная примесь.

При атипичном течении болезни могут быть задеты лимфатические узлы, что выражается в болевом синдроме, воспалении и уплотнениях.

В случае наследственной формы заболевания развитие ангиомиолипомы протекает быстрее, и поэтому симптомы могут проявляться более остро.

Методы диагностики

Своевременное выявление подобного заболевания практически полностью исключает возникновение различных осложнений. Особенно это важно для тех, у кого родители или близкие родственники болели туберкулезным склерозом.

Методы диагностики

Следует помнить, что на первичных стадиях заболевание себя практически не проявляет, и именно поэтому значительное число заболевших выявилось случайно, при обычных плановых медицинских обследованиях.

Для диагностирования ангиомиолипомы используют следующие методы:

  • ультразвуковое исследование органов мочеполовой системы;
  • ангиография (изучение состояния сосудов в почках);
  • компьютерная томография;
  • анализ крови и мочи;
  • магнитно-резонансная томография.

В некоторых случаях, особенно когда ангиомиолипома правой почки или левой проходит нетипично и в ее структуре отсутствуют жировые ткани, назначается биопсия почки.

Методы лечения

Лечение данного заболевания в первую очередь направлено на сохранение почки, ведь ее роль в организме человека трудно переоценить. В этой связи для начала лечения врач устанавливает размер выявленной опухоли и определяет динамику клинических симптомов.

Методы леченияЕсли выявленное новообразование небольшого размера и не превышает 4 см, лечение обычно ограничивается постоянным наблюдением за пациентом. Это оправдано, прежде всего, тем, что только у 15-20% от общего числа всех больных наблюдается быстрый рост опухоли. В большинстве же случаев прогрессирование незначительное и не составляет больше 1 см в год.

Учитывая доброкачественность новообразования, применение радикальных методов по удалению таких маломасштабных патологий не рекомендуется, ведь проведение операции неизбежно приведет к повреждению почки и нарушению режима ее работы.

Если же опухоль больше 4-5 см, а симптомы становятся явными, то врач, в зависимости от клинической картины течения заболевания, назначает проведение следующих мероприятий:

  1. 1Суперселективная эмболизация почки - этот метод позволяет сохранить функциональную способность органа. Лечение ограничивается введением в сосуды, питающие опухоль, специальных поливинилспиртовых препаратов. После этого у 90% больных наблюдается существенное улучшение состояния почки.
  2. 2Энуклеация - это своеобразное отделение патологических тканей от здорового органа.То есть ткани вокруг опухоли разделяют на слои неострым инструментом, после чего опухоль удаляют. Почка же остается почти неповрежденной.
  3. 3Криоаблацией обозначается воздействие на опухоль низкими температурами (до -40°С), в результате которого происходит разрушение новообразования.
  4. 4Резекция - удаление части здоровой почки вместе с опухолью. При этом подобное хирургическое вмешательство желательно проводить только при хорошем состоянии второй почки.
  5. 5Нефрэктомия - самый радикальный метод, который заключается в полном удалении органа. Обычно такой способ используют только в исключительных ситуациях или при ярко выраженном атипичном развитии ангиомиолипомы.

Допускается и медикаментозная терапия, направленная на устранение и купирование незначительных симптоматических проявлений заболевания. Такой курс лечения может составлять до 1 года, если опухоль не прогрессирует, а симптомы удалось погасить без нанесения вреда здоровью; это позволит перевести новообразование в спокойное состояние.

Следует особо отметить, что при выявлении ангиомиолипомы заниматься самолечением или применять какие-либо народные способы терапии (особенно травы) недопустимо. Учитывая, что заболевание до конца не изучено, использование таких подходов способно спровоцировать ускоренный рост опухоли.

Профилактика заболевания

До настоящего времени не определено четко обозначенных профилактических мер в отношении данного заболевания. Однако, учитывая, что в 80% случаев подобные опухоли считаются вновь приобретенными, нелишним будет вести здоровый образ жизни и не подвергать органы мочеполовой системы чрезмерной нагрузке.

Для этого можно выполнять следующие простые рекомендации:

  • придерживаться здорового режима питания;
  • ежедневно выпивать достаточное количество жидкости (около 1,5 л), исключив газированные напитки;
  • не перегружать почки чрезмерным употреблением алкоголя;
  • с осторожностью проводить курсы лечения диуретиками;
  • не допускать переохлаждения органов мочеполовой системы;
  • предохранять органы мочеполовой системы от травм.

Даже при соблюдении всех правил самым надежным способом профилактики считается прохождение регулярного медицинского обследования (не реже 2 раз в год). Не стоит забывать, что на ранних стадиях болезнь себя практически никак не проявляет и часто обнаруживается в случайном порядке.

Что же касается лиц, у которых существует наследственная предрасположенность к туберкулезному склерозу, то обследование для них будет единственным и необходимым профилактическим методом.

Вам все еще кажется, что вылечить пиелонефрит тяжело?

Судя по тому, что вы сейчас читаете эти строки - победа в борьбе с ПИЕЛОНЕФРИТОМ и другими болезнями почек пока не на вашей стороне...

Врачи не говорят ничего нового?! Оно и понятно, ведь почки - очень важный орган, а их правильное функционирование- залог здоровья и хорошего самочувствия. Боли в животе и при мочеиспускании, боли в пояснице... Все эти симптомы знакомы вам не понаслышке.

Но возможно правильнее лечить не следствие, а причину? Рекомендуем прочитать, что по этому поводу советует ВРАЧ-УРОЛОГ с огромным стажем работы Калинин И.П., его рекоммендации по лечению болезней почек...

Читать статью >>