Симптомы и лечение пиелоэктазии почек

Заболевание, которое характеризуется прогрессивным расширением лоханок – пиелоэктазия почек. Это патологическое явление не может развиваться, как самостоятельное заболевание, а является следствием аномального строения органов, отвечающих за фильтрацию и отток мочи. Эту болезнь классифицируют по нескольким признакам: степень тяжести, обширность поражения, формы развития. Исходя из этих пунктов, специалист может назначить лечение, которое окажется эффективным в каждом конкретном случае.

Формы развития заболевания

В зависимости от того какие причины спровоцировали данную патологию, расширение лоханок делится на следующие группы:

1. Врожденное заболевание, которое может иметь органическую и динамическую форму. В первом случае речь идет о внутриутробной аномалии плода, при которой лоханки левой почки или правой формируются с некоторыми отклонениями от нормы. Такие изменения могут быть вызваны нарушениями в развитии мочеточника или кровеносных сосудов, которые связаны с мочевыми путями. Динамическая пиелоэктазия может развиваться на фоне нейрогенных нарушений мочеиспускательных каналов, которые могут быть вызваны сужением некоторых отделов уретры.
2. Приобретенная пиелоэктазия. Также подразделяется на органическую и динамическую формы. Причины первого подвида заболевания носят воспалительную природу, за счет чего происходит сужение просвета в мочеточнике и, как следствие, развивается мочекаменная болезнь. Существует риск опущения почек. Динамическая форма приобретенной пиелоэктазии может быть спровоцирована инфекциями, гормональным дисбалансом, наличием в организме доброкачественной или злокачественной опухоли. Следствием всех вышеперечисленных факторов является резкое увеличение количество урины, выделяемой организмом. Ели у детей расширение лоханки является врожденной аномалией, то взрослые, как правило, подвержены этому заболеванию, когда мочеточник закупоривается гноем, слизью, камнем, которые являются следствием воспаления почек. Это зависит от того, какая часть почки сохранила свои функции.

[youtube]OZ1oz9MTj2A[/youtube]

В зависимости от тяжести заболевания пиелоэктазия может иметь 3 стадии: легкую, среднюю и тяжелую. Заболевание на ранних стадиях развития, так как заключительный этап может потребовать хирургического вмешательства для выздоровления. Третья стадия пиелоэктазии охватывает не только лоханки почек, но и мочеточники и чашечно – лоханочную систему.

Пиелоэктазия может классифицироваться по степени обширности поражения органа: двухсторонняя и односторонняя (например, слева). В зависимости от этого диагностируется заболевание и назначается соответствующее лечение. В первом случае речь идет о том, что патологические изменения коснулись обеих лоханок, а во втором, что лишь одна почка имеет аномальные отклонения. Как правило, чаще всего у детей встречается именно двусторонняя пиелоэктазия, но ситуация может поменяться со временем вместе с ростом почек.

Анатомические особенности строения человеческого организма являются следствием того, что чаще всего, особенно у мужчин, встречается диагноз – пиелоэктазия правой почки. Главная причина развития данной патологии – наследственная и генетическая предрасположенность. В семье, где родители или близкие родственники страдают таким заболеванием, риск врожденной аномалии строения у ребенка возрастает в несколько раз. Помимо внутриутробного развития расширения лоханки, не исключено, что со временем, под воздействием многих факторов, может произойти сужение мочеточника и его перегиб. Точно по такой же схеме может развиваться и пиелоэктазия левой почки, но такое явление случается немного реже, чем расширение лоханки справа.

Возможные болезни

Причины могут быть следующие:

1. Аномальное строение мочеточника. Именно слишком узкий орган может приводить к тому, что в лоханке и чашечках происходит застой урины, который провоцирует воспаление и расширение.
2. Хронические заболевания мочевой системы могут спровоцировать пиелоэктазию. Повышенное почечное давление, которое может стать следствием цистита или других болезней воспалительного характера.
3. Воспаление простаты у мужчин.
4. Употребление воды и другой жидкости в больших количествах может негативным образом сказаться на работе почек и привести к снижению почечной экскреции.
5. Мочекаменная болезнь, которая может привести к закупорке мочевыделительных каналов камнями.
6. Инфекционные заболевания, находящиеся в мочевыделительных путях и каналах.
7. Перегиб мочеточника, который может стать следствием опущения почек.
8. Пожилой возраст, который может стать причиной снижения функционирования и перистальтики мочеточника.
9. Доброкачественная или злокачественная опухоль.

[youtube]gK5tcESuoFs[/youtube]

Все эти изменения или отклонения от нормы приводят к тому, что урина не может свободно продвигаться из лоханок по мочевыводящим каналам. Она начинает задерживаться, тем самым провоцируя расширение полостей. У детей до десятилетнего возраста пиелоэктазия почек является врожденным заболеванием, развивающимся в утробе матери.

Для своевременной диагностики и квалифицированного лечения необходимо обратиться к специалисту на ранних этапах развития заболевания, а это возможно только, если знать его симптоматику. Но пиелоэктазия почек, не имеет никаких специфических проявлений, так как само по себе это явление – следствие некоторых болезней. Клиническая картина расширения лоханки может быть выявлена только после того, как начнут проявляться симптомы заболевания, провоцирующего его. Диагностировать пиелоэктазию может только специалист на основании проведения ультразвукового исследования.

Сопровождающие патологии

Сопровождающие заболевания следующие:

1. Заболевания клапанов уретры. Расширение мочеточников, а также двустороннюю пиелоэктазию диагностируют при помощи ультразвукового исследования.
2. Гидронефроз – этот недуг, который вызывают препятствия в области мочеточника и лоханок. Такое заболевание проявляется расширением лоханки, при котором мочеточник остается в неизменном состоянии.
3. Уретроцеле – заболевание, при котором мочеточник, впадая в мочевой пузырь, начинает надуваться, тем самым, провоцируя сужение выходного отверстия. УЗИ почек показывает дополнительную полость.
4. Эктопия мочеточника – заболевание, при котором мочеточник выпадает во влагалище или уретру.
5. Мегауретер – расширение мочеточника, которое может спровоцировать пиелоэктазию. Это заболевание может спровоцировать высокое давление в мочевом пузыре.
6. Пузырно-мочеточниковый рефлюкс. Это заболевание характеризуется обратным оттоком урины в почки. Для того чтобы выявить эту патологию, специалист проводит ультразвуковое исследование, которое помогает определить изменение размеров лоханки, если таковые имеются.

[youtube]_Y_M4-EGoCo[/youtube]

Лечебные мероприятия

Так как пиелоэктазия почек не является заболеванием в прямом смысле этого слова, поэтому и лечения как такового тоже быть не может. Терапия, как правило, включает в себя лечение, направленное на устранение причины, которая спровоцировала эту аномалию строения. Врожденные патологии могут пройти самостоятельно у ребенка к двухлетнему возрасту в результате роста и дозревания почек. Если же такого не произошло, то исправить это возможно только при помощи хирургического вмешательства, но операция требуется только, если аномалия ярко выражена и может нанести серьезный вред здоровью. Детям, имеющим среднюю или легкую степень пиелоэктазии почек, бывает достаточно просто наблюдаться у специалиста, который будет следить за динамикой заболевания.

Операция, которая может понадобиться для устранения препятствия в мочеточнике, не дающего урине свободно выходить из организма, проводится при помощи миниатюрных хирургических инструментов. Для устранения заболеваний, которые повлекли за собой пиелоэктазию, используются индивидуальные методы лечения. Сужение мочеточника очень эффективно при помощи введения в него специального каркаса, который помогает расширить лоханки. В том случае, если мочекаменная болезнь спровоцировала пиелоэктазию, то для устранения обеих используется консервативный или оперативный метод в зависимости от тяжести заболевания. В настоящее время для дробления камней используется лазерный метод.

Если пиелоэктазия вызвана инфекционными заболеваниями, то назначается курс антибиотиков, направленных на уничтожение возбудителей очага инфекции. В большинстве случаев расширение лоханки сопровождается воспалительным процессом, именно поэтому терапия, как правило, включает в себя прием нестероидных противовоспалительных препаратов. Любое лечение должно проводиться только после достоверного диагностирования заболевания и только под контролем специалиста. Самолечение может нанести серьезный вред организму. Игнорировать пиелоэктазию крайне опасно, так как она может привести к негативным последствиям.

[youtube]qktl5Q-HmdY[/youtube]

В чем опасность расширенных лоханок

Главная опасность расширенных лоханок в том, что это явление провоцирует повышенное давление в лоханке и мочевом пузыре. Это грозит тем, что при постоянном давлении ткани почек, которые прилегают к лоханкам, повреждаются, а функциональность органов снижается. Полностью обезопасить себя от такого заболевания, как пиелоэктазия, невозможно, но можно максимально снизить риск, соблюдая следующие профилактически меры:

1. Регулярно проходить медицинские обследования, такие как УЗИ и посещение специалистов для плановых осмотров.
2. Для того чтобы диагностировать заболевание, которое провоцирует пиелоэктазию, на ранних стадиях, необходимо при первых изменениях в организме обращаться к специалисту и не игнорировать симптомы.
3. Своевременное лечение заболеваний инфекционного характера и, по возможности, избегание их появления.
4. Предупреждение развития воспалительных процессов в мочеполовой системе поможет максимально обезопасить человека от пиелоэктазии.
5. Здоровый образ жизни, отказ от вредных привычек и правильное питание способствуют укреплению иммунитета, который является защитой организма и не дает вирусам и инфекциям проникать внутрь.

Хотя пиелоэктазия почек во многих случаях не является серьезным заболеванием и не требует специального лечения, игнорировать его нельзя. Только специалист может решить, какова степень тяжести и какие последствия пиелоэктазия может нанести здоровью, и назначит эффективное лечение.