Симптомы и лечение хронического пиелонефрита

Если у человека возникает недомогание: тупая боль в области поясницы, дизурические явления, значит у него хронический пиелонефрит. При этом чтобы поставить правильный диагноз, врачу необходимо провести лабораторное исследование анализов пациента, осуществить УЗИ почек, а также некоторые дополнительные процедуры. А вот что касается лечения, то здесь важно соблюдать правильную диету, использовать противомикробную терапию, принимать нитрофураны, витамины и прибегнуть к физиотерапии.

Причины заболевания

Данное заболевание встречается очень часто. Об этом свидетельствует статистика как в урологии, так и в нефрологии. От воспалительной патологии страдают чаще всего девушки и женщины. Это связано с особенностями строения их уретры, облегчающими проникновение в мочевой пузырь и почки различных микроорганизмов. Для хронического пиелонефрита характерна череда периодов затихания и обострения.

Если говорить о причинах, по которым возникает данное заболевание, то именно микробная флора и вызывает недуг. Сюда следует отнести разные бактерии (кишечные палочки и кокки). Особенная роль в появлении пиелонефрита отводится бактериям L-формы, которые возникают из-за неэффективного антимикробного лечения и из-за изменений в рН среде. Данные микроорганизмы очень сложно выявить и еще сложнее устранить, поскольку они стойки к терапии.

Если своевременно не устранить нарушенный отток мочи, который возникает из-за камней в почках, то это будет способствовать тому, что воспаление станет хроническим. Кроме этого, воспаление в почках может сохраняться по причине бактериальных процессов, происходящих в человеческом организме. Это касается уретрита, цистита, простатита, аппендицита, холецистита и прочих заболеваний, в том числе и тех, которые относятся к общесоматическим (например, сахарный диабет).

Таким образом, причины, по которым возникает данная болезнь, могут быть самыми разными. К примеру, если у молодой девушки хронический пиелонефрит, то его возникновение может быть связанным с началом половой жизни, беременностью или родами. При появлении заболевания у детей следует иметь ввиду, что всему виной могут быть врожденные аномалии, которые нарушают уродинамику.

Важно знать и то, что существует 3 стадии пиелонефрита. Первая стадия заключается в лейкоцитарной инфильтрации такой ткани, как интерстициальная, которая относится к мозговому веществу. При этом собирательные канальцы атрофируются, с почечными клубочками тоже происходят изменения, они интактны. Во время второй стадии признаки хронического пиелонефрита следующие: терминальные отделы нефронов гибнут, а канальцы сдавливаются. Происходит развитие гиалинизации, клубочки запустевают, сосуды сужаются или возникает их облитерация. На третьей стадии почка уменьшается в размерах, а ее ткань становится рубцовой. При этом выглядит она сморщенной, а поверхность ее бугристая.

Характерные проявления

Мы рекомендуем!

Для лечения ПИЕЛОНЕФРИТА, ЦИСТИТА И МОЧЕКАМЕННОЙ БОЛЕЗНИ ПОЧЕК наши читатели успешно используют метод очень эффективный и самый популярный на западе. Читайте мнение врача-уролога с 24 летним стажем Калинина И.П.

Читать подробнее.. »

Следует разделять еще и фазы данного заболевания почек. Это может быть активное воспаление, латентное воспаление и период ремиссии (клиническое выздоровление).

Во время лечения или при его отсутствии активная фаза перерастает в латентную, а после может возникнуть ремиссионный период или же воспаление активное.

Симптомы хронического пиелонефрита во время ремиссии могут отсутствовать в полной мере.

Характерные проявления

Если говорить о латентной форме, то в это время, как правило, признаки болезни имеют очень скудное проявление. Очень часто у человека возникает недомогание, он быстро утомляется, у него возникает субфебрилитет, он страдает от головных болей. А вот что касается мочевого синдрома, дизурии, болевых ощущений в области поясницы, отеков, то они у пациента в этот период практически не проявляются. В данной фазе хронический пиелонефрит, симптомы которого могут быть очень разными, отмечается небольшой протеинурией, перемежающейся лейкоцитурией, бактериурией.

Когда нарушается концентрационная функция почек, то возникает гипостенурия и полиурия. Иногда больные страдают от анемии (только она незначительна) и умеренной гипертонии.

Когда у пациента обнаружен такой характер заболевания, как рецидивирующий, то ему присуще волнообразное течение, для которого характерны периоды обострения и затихания. Симптомы хронического пиелонефрита дополняются: у больного возникает боль в области поясницы, ощущается тяжесть. Он страдает от дизурического расстройства, а его состояние периодически лихорадочное. Если рецидивирующий пиелонефрит, симптомы и лечение которого знать следует обязательно всем, кто страдает от этого заболевания, начинает прогрессировать, то в таком случае без гипертонического или анемического синдрома не обойдется. Во время данной фазы у больного развивается типичный острый пиелонефрит.

В период обострения возникает протеинурия, которая является достаточно выраженной, а лейкоцитурия у больного постоянная. Это же касается бактериурии и цилиндрурии. Для некоторых случаев характерно образование гематурии.

Когда у пациента диагностирована гипертоническая форма болезни, то очень сильно проявляет себя именно такой синдром, как гипертензивный. Так, во время обострения у больного возникает не только артериальная гипертензия, но и появляется головокружение, его мучают постоянные головные боли, гипертонические кризы, сон у человека нарушается, у него все время одышка и периодическая боль в области сердца.

Если гипертония сопровождается пиелонефритом, то в таком случае она часто становится именно злокачественной. Но при этом мочевой синдром все так же не выражен, его течение перемежающееся.

Что касается анемического варианта описываемого заболевания почек, то в этой фазе развивается гипохромная анемия. Но в то же время синдром гипертонии остается не выраженным.

Диагностические меры

Как было указано выше, такой недуг диагностировать достаточно сложно из-за разнообразных клинических вариантов и возможного латентного течения. При обследовании специалист должен назначить общий анализ мочи, поскольку благодаря данным сведениям обнаруживаются лейкоцитурия, протеинурия, а также цилиндрурия.

Диагностические меры

Чтобы оценить функциональное положение почек, врач назначает биохимическое исследование крови и мочи. Если необходимо обнаружить нарушения в функционировании данного органа, то специалист проводит хромоцископию, урографию и нефросцинтиграфию.

Кроме этого, проводится ряд других процедур, благодаря которым врач может увидеть полную картину заболевания. Но иногда все же хронический пиелонефрит выявить очень сложно. Тогда больному необходимо пройти биопсию почки. Такая диагностика, как дифференциальная, позволит исключить ряд других заболеваний, которые схожи с пиелонефритом. Прохождение полной диагностики очень важно, поскольку только в том случае, если специалист досконально изучит клиническую картину больного, ему удастся назначить правильную и адекватную терапию для пациента.

Лечебные мероприятия

Если говорить о том, как лечить хронический пиелонефрит, то здесь больному необходимо соблюдать щадящий режим и исключить те факторы, которые способны спровоцировать обострение. Так, ему следует избегать переохлаждений и простудных заболеваний. Любые так называемые интеркуррентные недуги должны лечиться правильно. Кроме того, время от времени надо сдавать анализ мочи и периодически наблюдаться у уролога.

Лечебные мероприятия

Лечение хронического пиелонефрита не может протекать эффективно без соблюдения определенной диеты. Так, больному с данным диагнозом следует особенное внимание уделить собственному меню. Лучше, если рекомендации по поводу питания даст лечащий врач, поскольку все зависит от варианта болезни, однако в любом случае из рациона придется убрать острые блюда, специи, мясные или рыбные бульоны, алкоголь и кофе. Диета при этом должна быть насыщенной витаминами, которые можно найти в молочных изделиях, овощах, фруктах, отварной рыбе и мясе.

В приеме жидкости ограничивать себя не стоит. В течение дня следует выпивать не меньше 1,5 л. Тогда удастся избежать сильной концентрации мочи, а также такой дозы будет достаточно для промывания мочевых путей. Если же болезнь в стадии обострения, то больному необходимо ограничить прием соли. А вот то, что является незаменимым и очень полезным для него, так это тыква, арбуз и дыня. В качестве питья следует употреблять морс из клюквы.

Однако очень важно понимать, что без полноценного лечения, которое может назначить только квалифицированный специалист, здесь не обойтись.

Терапия обязательно должна включать антибактериальные препараты (при этом должна учитываться микробная флора) и нитрофураны или медикаменты, в состав которых входит налидиксовая кислота. Только когда лабораторные результаты покажут, что произошло прекращение бактериурии, химиотерапия может быть остановлена.

Хронический пиелонефрит, лечение которого протекает длительно, будет проще побороть, если человек будет принимать еще и витамины, особенно А, В и С. Сюда следует отнести и средства антигистаминного ряда.

Профилактика болезни

Конечно же, любое заболевание проще предотвратить, чем потом тратить время и силы на его устранение, поэтому профилактика хронического пиелонефрита очень важна. Следует своевременно и активно лечить именно острые мочевые инфекции, ликвидировать местные нарушения уродинамики, особенное внимание уделять иммунитету. Но если все же уберечься от пиелонефрита не удалось, то следует обязательно обратиться за помощью к врачу, а не заниматься самолечением.

Вам все еще кажется, что вылечить пиелонефрит тяжело?

Судя по тому, что вы сейчас читаете эти строки - победа в борьбе с ПИЕЛОНЕФРИТОМ и другими болезнями почек пока не на вашей стороне...

Врачи не говорят ничего нового?! Оно и понятно, ведь почки - очень важный орган, а их правильное функционирование- залог здоровья и хорошего самочувствия. Боли в животе и при мочеиспускании, боли в пояснице... Все эти симптомы знакомы вам не понаслышке.

Но возможно правильнее лечить не следствие, а причину? Рекомендуем прочитать, что по этому поводу советует ВРАЧ-УРОЛОГ с огромным стажем работы Калинин И.П., его рекоммендации по лечению болезней почек...

Читать статью >>