Симптомы и лечение медикаментами мочекаменной болезни у мужчин

Статья
Фото
Если развилась мочекаменная болезнь, симптомы и лечение у мужчин и женщин будут одинаковыми. Данная патология очень распространена среди взрослого населения. Заболевание обусловлено формированием конкрементов в различных отделах системы мочевыведения (почках, мочевом пузыре, мочеточниках). Нередко данная патология приводит к различным осложнениям (гематурии, циститу, пиелонефриту).

Каковы причины возникновения, симптомы и лечение этого заболевания у мужчин?

Особенности заболевания

Мочекаменной болезнью, или уролитиазом, называется заболевание, при котором нарушается нормальный пассаж мочи на фоне формирования камней. В группу риска входят лица трудоспособного возраста, от 20 до 55 лет. Мужчины страдают от данного недуга чаще женщин. Величина образующихся камней различна. Мелкие камни часто остаются незамеченными. В случае крупных камней, которые закупоривают мочеточник, возможно нарушение оттока мочи. Это проявляется сильной резью во время мочеиспускания, микрогематурией или макрогематурией. Нередко камни выявляются в полости мочевого пузыря. В этом случае крупные камни могут травмировать слизистую органа, что приводит к нарушению его сократительной функции. Камни в почках при отсутствии должного лечения могут стать причиной пиелонефрита.

Картинка 1

В разных странах мира уровень заболеваемости мочекаменной болезнью неодинаковый. Это во многом определяется качеством воды, характером питания, а также генетическими факторами.

Выделяют следующие типы камней, которые могут накапливаться в организме:

  • оксалаты;
  • фосфаты;
  • ураты;
  • мочекислые;
  • струвитные;
  • карбонаты;
  • цистиновые;
  • коралловидные.

От вида камней зависит лечебная тактика. Наиболее часто обнаруживаются оксалаты. Они образованы солями щавелевой кислоты. Они плохо растворяются, имеют плотную консистенцию, темный цвет и острые края. Такие камни часто травмируют слизистую мочевого пузыря, мочеточника или уретры. Эти камни формируются в кислой среде. Оксалаты чаще всего образуются у тех лиц, которые часто употребляют продукты, богатые аскорбиновой кислотой (цитрусовые, смородину, капусту), соки, щавель, шоколад.

Чуть реже обнаруживаются фосфатные камни. Они гладкие, светлого цвета и легко крошатся. Их образованию способствует щелочная реакция мочи и частое употребление продуктов, богатых кальцием (молока, творога).

У 10% больных выявляются мочекислые камни. Они имеют гладкую поверхность. Такие камни твердые и имеют желто-коричневый оттенок.

Основные этиологические факторы

Симптомы мочекаменной болезни могут появиться по различным причинам. Выделяют следующие предрасполагающие факторы:

  • однообразное питание;
  • гиподинамия;
  • наследственная предрасположенность;
  • нарушение минерального обмена;
  • недостаточное потребление жидкости;
  • употребление высокоминерализованной воды;
  • частое питье некипяченой воды;
  • особенности состава почвы;
  • наличие хронических инфекций (воспаления уретры, пиелонефрита, гастрита, язвенной болезни);
  • наличие у мужчин доброкачественной гиперплазии предстательной железы или простатита;
  • сильное пищевое отравление с выраженной диареей;
  • нехватка витамина D;
  • заболевания костей (остеопороз, остеомиелит);
  • эндокринные заболевания;
  • нарушение кровоснабжения почек.

Чаще страдают от этого заболевания мужчины, проживающие в южных регионах с теплым климатом. Наиболее часто мочекаменная болезнь у мужчин обусловлена нерациональным питанием. Пища должна быть сбалансированной и разнообразной. Избыток в рационе мясных продуктов, шпината, щавеля, творога, цитрусовых – все это факторы риска развития мочекаменной болезни. Первоначально неправильное питание приводит к изменению pH мочи в щелочную или кислую сторону. Это приводит к кристаллурии (накоплению в моче кристаллов солей), что является пусковым фактором образования камней.

Очень часто образуются смешанные камни. Они плохо растворяются, поэтому в данной ситуации требуется оперативное лечение. В основе развития болезни лежат следующие процессы:

  • высокая концентрация мочевой кислоты в крови;
  • высокая концентрация мочевой кислоты в моче;
  • большое содержание оксалатов в моче и крови;
  • гиперфосфатурия;
  • изменение pH мочи.

Признаки уролитиаза

Признаки мочекаменной болезни определяются уровнем нахождения камней и их размерами. Нередко страдают почки. Камни могут образовываться в чашечках и лоханках. Чаще всего в чашечках обнаруживаются мелкие камни, которые постепенно растворяются и выводятся с мочой. Способствует этому обильное питье. Основным признаком заболевания является боль. Она протекает по типу почечной колики и имеет следующие особенности:

  • приступообразная;
  • ощущается в пояснице или в нижней части живота;
  • усиливается при активных движениях;
  • возникает спонтанно;
  • нередко сочетается с повышением температуры.

Картинка 2

У большинства таких больных мужчин обнаруживается множество мелких камней. Соли могут откладываться в почечной лоханке. Такие камни имеют величину более 1 см. Основным признаком заболевания является боль. Она локализуется в реберно-позвоночном углу. Боль может быть различной интенсивности, тупой или острой.

Проявление камней в мочеточнике

Очень часто наблюдается обструкция мочеточника. Последний представляет собой мышечный орган диаметром около 6-8 мм и длиной 25-30 см. Он начинается от почек и впадает в мочевой пузырь. В мочеточнике выделяют 3 отдела: верхний, средний и нижний. Камни могут локализоваться в любом из отделов. Если в процесс вовлекается верхняя часть мочеточника, то симптомы будут включать в себя боль в области поясницы. Боль схваткообразная. Она склонна к усилению. Незначительная боль характерна для подвижных камней. Она может иррадиировать в боковую часть живота. При камнях среднего отдела мочеточника боль ощущается в области нижнего реберного края. Она способна иррадиировать в мошонку, половой член, яички или подвздошную область.

[youtube]Ahimeiz9Bas[/youtube]

Наиболее тяжело протекает мочекаменная болезнь, при котором камень закупоривает нижнюю треть мочеточника. Болевой синдром ощущается мужчинами в области мошонки, паховой области или нижней части живота. В данной ситуации следует исключить перекручивание яичка. Дополнительные симптомы включают ощущение неполного опустошения мочевого пузыря, поллакиурию (частое мочеиспускание), боль во время выведения мочи. При полной закупорке моча может выделяться каплями.

Признаки поражения мочевого пузыря

Нередко камни накапливаются в полости мочевого пузыря. Симптомы в данной ситуации могут появляться при движении камней. Мужчины могут предъявлять жалобы на сильную боль внизу живота. Боль может ощущаться в промежности или половых органах. Она становится сильнее при движении и мочеиспускании. Практически всегда камни становятся причиной развития цистита. Последний проявляется частыми ложными позывами в туалет и поллакиурией. Пусковым фактором для позывов служит езда на транспорте, физическая нагрузка, ходьба или бег. У некоторых больных мужчин во время мочеиспускания наблюдается прекращение выведения мочи. Отделение мочи восстанавливается при смене позы. В тяжелых случаях (при крупных камнях) мочеиспускание возможно только в положении лежа. В мочевом пузыре может скапливаться большой объем остаточной мочи, что нередко приводит к ее забрасыванию в верхние отделы. Это может стать причиной воспаления почек (пиелонефрита).

Патологические последствия

При несвоевременной диагностике и лечении мочекаменная болезнь может привести к осложнениям. Наиболее часто развиваются следующие осложнения:

  • острый цистит;
  • почечная недостаточность;
  • пиелонефрит;
  • паранефрит;
  • склероз почки;
  • вторичная артериальная гипертензия;
  • формирование абсцесса или карбункула;
  • гнойное расплавление почки;
  • сепсис;
  • некроз почечных сосочков;
  • гидронефроз.

[youtube]_Y_M4-EGoCo[/youtube]

Очень часто у мужчин, которые занимаются самолечением и не обращаются к врачу, развивается пиелонефрит. Наблюдается это по причине нарушения отведения мочи из почки или травмирования слизистой органа камнем. Застой мочи приводит к активизации микроорганизмов. При развитии острого пиелонефрита у мужчин может повышаться температуры тела, наблюдается тошнота или рвота, повышается артериальное давление, беспокоит боль в поясничной области. Пиелонефрит может осложняться паранефритом. Последний характеризуется поражением клетчатки, окружающей почку. При паранефрите наблюдается резко положительный симптом Пастернацкого.

При локализации камней в почках может развиться гидронефроз. Это состояние, при котором происходит расширение чашечек и лоханок почек. Почка при этом увеличивается в размере. Большую опасность представляют гнойные осложнения (карбункул, пионефроз, абсцесс). Они могут стать причиной сепсиса. Наиболее опасна для мужчин двухсторонняя мочекаменная болезнь с локализацией камней в почках. Она может стать причиной острой или хронической почечной недостаточности. При этих состояниях почки не могут выполнять свои функции, что приводит к накоплению в крови продуктов обмена и постепенной интоксикации организма. Основными признаками почечной недостаточности являются отеки и уменьшение суточного диуреза. При анализе крови выявляется значительное повышение концентрации мочевины и креатинина.

Лечебные мероприятия

Лечение данного заболевания осуществляется после обследования пациента и определения типа камней. Лечить данную патологию можно медикаментозно или хирургически. До лечения следует обследовать больного мужчину. С этой целью проводится анализ мочи и крови, проба по Нечипоренко или Зимницкому, экскреторная урография, УЗИ почек, простаты и мочевого пузыря, компьютерная томография. Проводится также физикальное обследование и собирается анамнез. При лечении медикаментозно могут использоваться следующие лекарственные препараты:

  • спазмолитики (Но-шпа, Дротаверин, Папаверин);
  • средства, улучшающие микроциркуляцию (Трентал, Пентоксифиллин);
  • анальгетики (Баралгин, Пенталгин, Анальгин);
  • антибиотики (фторхинолоны, цефалоспорины, пенициллины);
  • средства, способствующие растворению камней.

При обнаружении мочекислых камней (уратов) применяется Аллопуринол и его аналоги. При обнаружении фосфатных камней применяется экстракт марены. При кальций-оксалатных камнях лечение предполагает использование Гипотиазида, Блемарена. Нередко назначается витамин B6 и оксид магния. При цистиновых камнях наиболее эффективны такие препараты, как Тиопронин, Пеницилламин и бикарбонат натрия. В случае обнаружения струвитных камней лекарственная терапия не проводится. Основной метод лечения – хирургическое удаление.

Лечение мочекаменной болезни у мужчин предполагает соблюдение строгой диеты.

При уратных камнях следует ограничить потребление таких продуктов: мяса, субпродуктов, грибов, бобовых, птицы. Нужно исключить из употребления спиртные напитки. Таким больным следует обогатить рацион молоком, овощами, фруктами, яйцами, крупами, макаронными изделиями. При оксалатных камнях следует ограничить потребление щавеля и продуктов, богатых аскорбиновой кислотой, а также шоколада, фасоли, говядины, моркови, яблок, томатов, студней.

При фосфатных и струвитных камнях следует уменьшить потребление продуктов, обогащенных кальцием. Из физиотерапевтических методов лечения применяется амплипульстерапия, индуктотермия, магнитотерапия. При крупных или нерастворимых камнях осуществляется литотрипсия (дробление камней). Реже проводится открытая хирургическая операция. Таким образом, мочекаменная болезнь является опасным заболеванием, которое при отсутствии ранней диагностики и лечения может привести к осложнениям.

(Пока оценок нет)
Загрузка...
Сообщить об опечатке
Текст, который будет отправлен нашим редакторам: