Причины болей и появления крови при мочеиспускании у женщин
Следует знать, что красная моча может быть результатом потребления некоторых продуктов – например, свеклы и ревеня. Однако следует проконсультироваться с врачом при появлении такого грозного симптома, как кровь в моче.
Показания к исследованию
Прямым показанием для проведения исследования является появление крови в моче. Необходимо немедленно установить, вызвано ли это кровотечение болезнью или только окрашиванием мочи из-за приема лекарственных препаратов. В случае обнаружения у себя крови в моче в конце мочеиспускания, следует обратиться к врачу с целью получения специализированной консультации и назначения дополнительных исследований. Мочеиспускание с кровью требует очень быстрой диагностики, если к нему присоединяются следующие симптомы:
- боль в районе поясницы, боль в почках;
- жжение уретры;
- высокая и нарастающая температура;
- частое мочеиспускание;
- болезненное мочеиспускание и задержка мочи.
Всегда следует проводить контрольные исследования, включающие в себя общий анализ и посев мочи.
Эритроциты в моче
Гематурия – это признак развития некоторых серьезных болезней. При наличии красных кровяных телец (эритроцитов) в моче, она приобретает красный или кровавый цвет.
Кровотечение из мочевыводящих путей не является нормальным физиологическим состоянием, поэтому требует скорейшей лабораторной диагностики, чтобы выяснить и устранить причины гематурии.
К основным причинам гематурии относится следующее:
- передозировка препаратами с антикоагулянтным действием, т. е. варфарином и аценокумаролом;
- нарушения свертывания крови;
- гемофилия;
- васкулит.
К причинам почечной гематурии относятся клубочковое воспаление почек, дегенеративные изменения клубочков в почках, болезнь Бергера. Кроме того, источником эритроцитов могут быть новообразования, рак почечной лоханки и мочеточника. Травмы почек также могут привести к гематурии. Гематурия может возникнуть как осложнение простой кисты почки. Эритроциты могут появляться в моче как осложнение после биопсии почки, а также после любых операций, проводимых на этом органе.
[youtube]KuR3FRJGbBs[/youtube]
Болезни мочевого пузыря и почек
Моча может иметь сильно насыщенный красный цвет – кровавый (явная гематурия). Если в моче наблюдается небольшое количество крови, она может окраситься в розовый цвет. Случается и так, что кровь в моче появляется в начале или в конце мочеиспускания.
Чрезвычайно важным моментом диагностики, а также шагом в направлении лечения является определение причины гематурии. Необходимо определить длительность и возможные более ранние периоды появления эритроцитов в моче.
Причины эритроцитов в моче связаны с заболеваниями почек и мочевыводящих путей, в том числе, мочевого пузыря.
Инфекционные заболевания мочевой системы сопровождаются характерными признаками: частым, болезненным мочеиспусканием, болями в мочевом пузыре, трудностями в удержании мочи. Данное состояние может сопровождаться высокой температурой. Рекомендуется провести исследование общего анализа мочи и анализ на посев мочи.
Заболевания почек проходят в следующих формах:
- острый гломерулонефрит;
- гломерулонефрит типа IgA;
- дегенеративные изменения почечных клубочков;
- болезнь Бергера.
Поликистоз почек проявляется артериальной гипертензией, хронической болью в поясничной области и болью в животе. Проводится УЗИ или КТ брюшной полости без введения контрастного вещества.
Воспалительные процессы, причиной которых является бактериальная или дрожжевая инфекция и токсические повреждения мочевыводящих путей, могут вызвать кровь в моче.
Цистит – это воспалительный процесс поверхностного слоя (слизистой оболочки) мочевого пузыря. Наблюдается частое мочеиспускание, жжение или зуд в процессе мочеиспускания. Возникает частое желание помочиться, тупая боль в нижней части живота, высокая температура, боль в поясничном отделе, кровь в моче.
[youtube]njM3HB_9f_E[/youtube]
Нефролитиаз имеет внезапное начало. Появившаяся сильная боль, как правило, вызывает колики в поясничной области, боль в животе, возможна рвота. Рекомендуется выполнение ультразвукового исследования и компьютерной томографии брюшной полости без применения контрастного вещества. В этом случае причина гематурии – передвигающийся камень (как правило, с очень острыми краями) в мочевых путях.
Возможные заболевания
Основные причины появления повышенного количества эритроцитов в моче – заболевания предстательной железы. Гипертрофия простаты встречается у мужчин после 50 лет. При данном заболевании необходима оценка количества мочи, которая остается в мочевом пузыре после мочеиспускания, ультразвуковое исследование органов малого таза. Простатит могут сопровождать симптомы дизурии, боль и гематурия. Кроме исследования общего анализа мочи, выполняют ультразвуковое исследование через прямую кишку или цистоскопию.
У женщин причины гематурии эндометриоз матки. Кровь в моче может появиться с месячными кровотечениями.
Состояния после биопсии предстательной железы или цистоскопии, вызывают появление крови в моче.
Нарушения свертывания крови, в частности, при заболеваниях печени – тоже причина гематурии.
[youtube]jCrDfMTA0Po[/youtube]
Другие причины: васкулит, гемофилия, геморрагический диатез.
Симптомы патологии
Гематурия часто возникает в результате наличия опухоли в мочевом пузыре, мочеточниках или уретре. Кровь в моче может быть симптомом опухоли мочеполовой системы. Симптомы гематурии возникают в следующих случаях:
- опухолевые образования в почках;
- опухоль мочевого пузыря;
- опухоль почечной лоханки;
- опухоль уретры;
- рак простаты;
- опухоль мочевыводящих путей, в том числе и мочеточника.
Иногда гематурия является одним из многих, а иногда единственным симптомом развивающегося ракового заболевания. Поэтому не следует недооценивать этот симптом: обратитесь к врачу для дальнейшей диагностики.
Факторы, провоцирующие недуг
Не всегда красный цвет мочи обусловлен наличием эритроцитов в моче. Красное окрашивание мочи может быть вызвано следующими факторами:
- потребление определенных продуктов;
- использование препаратов (например, метилдопа, фенацетина, фенотиазина, фенолфталеина, чаще всего после применения фенспирида);
- наличие гемоглобина или миоглобина в моче;
- присутствие паразита в мочевом пузыре – Schistosoma haematobium.
Кровь при мочеиспускании у женщин может появиться в случае очень больших физических нагрузок и высокой температуры. Может произойти загрязнение мочи кровью из влагалища, особенно во время менструального кровотечения.
Когда идти к специалисту
Подозрение на гематурию указывает, что следует немедленно обратиться к врачу с целью дальнейшей диагностики. Если в образце мочи обнаружены лейкоциты и бактерии, существует подозрение на наличие воспалительного процесса в организме. Если результат анализа на посев указывает на бактериальную инфекцию, необходимо включить в лечение антибиотики.
Пациенты до 50 лет с гематурией, в диагностических целях проходят ультразвуковое исследование (УЗИ) брюшной полости или компьютерную томографию брюшной полости и малого таза.
Пациенты после 50 лет дополнительно проходят цистоскопию. У мужчин старше 50 лет проводится исследование в направлении выявления рака простаты. Когда результат этого анализа является положительным, врач назначает более углубленную диагностику.
Диагностика и анализы
Основным проводимым лабораторным исследованием является общий анализ мочи. Он определяет причину изменения окраски мочи и наличие крови в ней. Мочу для исследования необходимо загрузить в соответствующий контейнер, который можно купить в аптеке. Для анализа подходит утренняя моча. В некоторых ситуациях рекомендуется бактериологическое исследование мочи.
Если наблюдаются другие симптомы (кроме гематурии), может возникнуть необходимость проведения УЗИ брюшной полости и малого таза, КТ или урографии. Кроме того, гематурия является частым показанием для выполнения цистоскопии.
[youtube]ZjcD6AWGKiE[/youtube]
Если после мочеиспускания вы заметили в моче кровь, нужно обязательно обратиться к специалисту. Дальнейшие диагностические исследования назначает врач. После сбора анамнеза (необходимо точно сообщить врачу обо всех препаратах, которые вы принимаете, включая БАДы и травы) и обследования пациента, врач предпринимает дальнейшие действия.
В любой ситуации, лечат причину гематурии. Метод лечения полностью зависит от типа заболевания. В случаях опухолевых болезней часто требуется операция. Воспаления мочевыводящих путей лечат антибиотиками или препаратами с противовоспалительным действием, в зависимости от заболевания. Нефролитиаз может лечиться оперативно или консервативно, в зависимости от динамики течения заболевания.
(Пока оценок нет)
Загрузка...