Что делать, если при кашле и чихании появляется недержание мочи

Если беспокоит недержание мочи при кашле, что делать может подсказать только опытный специалист. С такой проблемой в последнее время сталкивается все больше женщин, но из-за интимности вопроса далеко не каждая представительница прекрасного пола спешит за помощью к урологу. Недержание является патологическим состоянием, характеризующимся непроизвольным выделением мочи. При этом жидкость может выходить как в объеме нескольких капель, так и подтекать на протяжении дня.

Недержание мочи у женщин больше не относится к категории закрытых вопросов. Сейчас существует множество новых способов диагностирования и лечения. Невозможность контролировать мочеиспускательный процесс может значительно ухудшить качество жизни женщины, поэтому о данной проблеме не стоит умалчивать.

Причины заболевания

Недержание мочи при кашле могут спровоцировать следующие причины:

• беременность и роды;
• излишний вес;
• хирургическое вмешательство, вследствие которого были повреждены тазовые нервы или мышцы;
• наследственность, заключающаяся в генетической предрасположенности к развитию данной патологии;
• наличие различных болезней неврологического характера;
• половая принадлежность, так как с проблемой недержания мочи чаще всего сталкиваются женщины.

С каждыми последующими родами значительно увеличивается и риск заболеть.

В зависимости от причины, вызывающей недержание мочи, принято выделять несколько разновидностей этого недуга.

Так, стрессовая форма болезни развивается на фоне уменьшения уровня эстрогена, последний нужен для сопротивляемости удерживающего аппарата в мочевом пузыре. Повышение давления на область последнего во время кашля, при смехе и чихании в дальнейшем приводит к значительному ослаблению сфинктера. На первых порах женщины не уделяют должного внимания проблеме, так как моча выделяется в количестве нескольких капель. Но в дальнейшем отмечается усугубление состояния в виде появления более обильных выделений.

Императивное недержание мочи зачастую спровоцировано гиперактивностью мочевого пузыря и его различными раздражениями, представленными интерстициальным циститом.

[youtube]LwadVc7vUXM[/youtube]

В частых случаях женщины сталкиваются с проблемой недержания мочи при чихании после беременности и родов. Это обусловлено гормональными изменениями, происходящими в организме беременной женщины, а также значительными нагрузками на тазовое дно.

Симптомы недуга у женщин

Для каждой формы недуга свойственна определенная симптоматика. Так, недержание мочи стрессового характера сопровождается бессознательной утечкой жидкости при напряжениях различного рода. Женщины отмечают непроизвольное мочеиспускание во время бега, при подъемах тяжестей, смехе, чихании и при изменении положения тела. Как правило, выделения мочи при данной форме недуга не сопровождаются позывами в туалет.

При ургентном или императивном недержании мочи выделение жидкости происходит непосредственно после возникновения внезапных непреодолимых мочеиспускательных позывов.

Для смешанной формы заболевания характерно появление внезапных неудержимых мочеиспускательных позывов, сочетающихся с различными напряжениями во время кашля, смеха, чихания или бега.

Под энурезом следует понимать любую непроизвольную потерю мочи, которая происходит независимо от времени суток и внешних факторов.

Для постоянного недержания мочи характерно регулярное подтекание жидкости, которое развивается на фоне несостоятельности сфинктерного аппарата.

[youtube]RmQN4az4VtE[/youtube]

Можно выделить еще одну форму недуга, которая отличается непроизвольным подкапыванием непосредственно после завершения процесса мочеиспускания. Этому, как правило, предшествует скопление мочи в области влагалища или дивертикулы мочеиспускательного канала.

Диагностика заболеваний

Если беспокоит мочеиспускание при кашле, не следует оттягивать визит к специалисту. Эта проблема чревата серьезным ухудшением состояния, что может отрицательно сказаться на качестве жизни больного. В этом случае крайне важна своевременная диагностика и лечение.

Во время первого осмотра врач задаст несколько вопросов относительно беспокоящих симптомов. Многие, как правило, направлены на определение:

• частоты мочеиспусканий;
• присутствия мочеиспускательных позывов;
• условий, при которых наблюдаются случаи непроизвольного выделения мочи;
• количества выделяемой жидкости;
• наличия болезненных ощущений или дискомфорта в области половых органов или нижней части живота;
• имеющихся трудностей во время мочеиспускания.

Для более объективной оценки симптоматики может понадобиться заполнение своеобразного дневника. В нем следует указывать информацию относительно объемов выпиваемой жидкости, частоты мочеиспусканий и количества выделений, присутствия характерных позывов. Также крайне важно учесть все условия, при которых были отмечены случаи непроизвольного мочеиспускания.

Определение заболевания невозможно без проведения осмотра на гинекологическом кресле и цистоскопии. Результаты обычного исследования позволяют обнаружить или исключить заболевания стенок влагалища или матки. Для диагностики синдрома недержания мочи могут быть проведены некоторые тестовые пробы. Чаще всего специалисты используют кашлевую пробу, для осуществления которой врач просит пациентку покашлять. Если процесс сопровождается выделениями из мочеиспускательного канала, можно с полной уверенностью говорить о развитии синдрома недержания мочи. Постановка этого диагноза в данном случае не зависит от количества выделяемой жидкости.

[youtube]g0OaUWJsI6Y[/youtube]

Во время цистоскопии специалист исследует мочевой пузырь с помощью специального устройства. Этот метод исследования является обязательным, так как позволяет выявить многие воспалительные болезни, которые могут быть причиной непроизвольного мочеиспускания.

Лечебные мероприятия

Результаты комплексного исследования позволяют определиться с оптимальной тактикой лечения. Если синдром недержания мочи является послеродовым осложнением, в качестве лечения может быть использована консервативная терапия, заключающаяся в выполнении упражнений, способствующих мышечному укреплению.

Продолжительность такой терапии составляет не меньше года и только по истечении этого периода можно говорить о результатах. Абсолютное исчезновение симптоматики свидетельствует о полном выздоровлении. Если же отмечается слабая положительная или отрицательная динамика, в качестве лечения может быть предложено проведение операции.

Выполнение лечебных упражнений рекомендуется дополнять электро- и электромагнитной стимуляцией, нацеленной на мышцы, расположенные в тазовом дне.

Следует также отметить, что медикаментозные методы лечения при недержании мочи не применяются.

В случае синдрома недержания мочи, который имеет стрессовый характер, единственным способом лечения является хирургическое вмешательство, нацеленное на создание опоры в мочеиспускательном канале. Операция может быть проведена несколькими способами в зависимости от того, на какой степени развития находится болезнь.

Один из таких методов заключается во введении специального гелеобразного вещества в область мочеиспускательного канала. Эту операцию выполняют как в условиях общего, так и местного обезболивания. После применения этого способа хирургического вмешательства были отмечены случаи рецидивов.

Еще один метод проведения операции называется уретроцистоцервикопексией. Во время процедуры специалист фиксирует различными способами мочевой пузырь, уретру и шейку матки. Данное оперативное вмешательство нуждается в длительном послеоперационном восстановлении.

[youtube]7F5fUMF5q5k[/youtube]

Чаще всего при проблемах недержания мочи проводят слинговую операцию, во время которой формируется надежная дополнительная опора в мочеиспускательном канале в результате размещения специальной петли.

Синдром недержания мочи является серьезной патологией, которая поддается лечению, поэтому его не следует относить к нормальному состоянию женского организма.