Редкие патологии: что такое парадоксальная ишурия?

Что такое парадоксальная ишурия? Ишурией называется состояние, когда из-за задержки мочи, мочевой пузырь переполняется. Чаще всего подобный диагноз выставляется мужчинам. У женщин и детей если подобная патология и выявляется, то очень редко.

Суть проблемы

Существуют следующие виды заболевания:

  1. 1Острая полная ишурия. Это состояние проявляется внезапно и начинается с резкой боли и множественных позывов к мочеиспусканию. Очень часто эту форму путают с другой формой, но уже анурией. В этом случае тоже не выходит моча, но совсем по иной причине. Анурией называют патологию, при моча задерживается из-за того, что мочевой пузырь не заполняется ею. В этом случае нет и позывов к мочеиспусканию.
  2. 2Острая неполная форма. Мочевик также переполнен, но моча выделяется в очень небольшом количестве.
  3. 3Хроническая полная - мочевик также переполнен, но опорожнение не происходит без вспомогательных средств, в частности без применения катетера. Причем опорожняется он таким образом уже довольно продолжительное время: от нескольких месяцев до нескольких лет.
  4. 4Хроническая неполная форма. При таком развитии патологии орган опорожняется, но не полностью. Оставшаяся моча составляет 80% от его объема. Задержка мочи при этом может быть вызвана разными причинами.

Как развивается недуг?

Парадоксальная форма возникает вследствие излишнего растяжения сфинктеров мочевого пузыря. В этом случае орган не опорожняется сам. Моча может выделяться, но лишь небольшими каплями и непроизвольно.

К примеру, острый приступ болезни сопровождается резкой болью, поэтому человек во всю мочь бежит к врачу. Совсем другое положение складывается при хронической форме. В этом случае болезнь протекает без каких-либо симптомов. Все симптомы могут проявляться на более поздних стадиях, когда развивается уросепсис.

Любая форма недуга достаточно опасна. Острая форма может возникнуть в результате травмы уретры или мочевика либо закупорки последнего песком или камнем.

Острая неполная форма возникает по другим причинам, в число которых входят травмы спинного мозга, ушибы, последствия перенесенного тифа, малярии, кровоизлияний в мозг. Но самой распространенной причиной считается аденома простаты. Иногда причиной является раковая опухоль простаты или мочевика. Иногда ишурия может проявиться после неудачно проведенной спинномозговой анестезии.

Диагностировать неполную ишурию очень сложно. Вначале врачу необходимо определить причину неполного мочеиспускания, затем принять меры к ее устранению. Также важно сразу поставить правильный диагноз и не принять анурию за ишурию.

Методы лечения

При каждой форме ишурии имеется свой подход к лечению. При острой ишурии в первую очередь пациенту помогают опорожнить мочевой пузырь с помощью катетера. Если патология возникла в послеродовой период, катетер стараются не использовать. В этом случае половые органы поливают водой, вводят новокаин в уретру. И лишь если все эти меры не дали необходимого результата, проводят катетеризацию.

Не использовать катетер стремятся с одной целью - для того чтобы не инфицировать мочевой пузырь. Поэтому при проведении процедуры в целях профилактики назначают антибиотики: Фурадонин, Фурагин, Уросульфан, Левомицетин.

Если катетеризацию делают регулярно, то мочевой пузырь в обязательном порядке промывают Риванолом или Фурацилином.

В целом ишурия вполне излечима и прогноз всегда благоприятный. Но в сложных случаях могут быть осложнения в виде цистита, поражения почек, инфицирования мочевого пузыря.

И в то же время ишурию считают довольно опасным вторичным симптомом, особенно при раке мочевого пузыря.

Острая ишурия характеризуется резкой болью, поэтому данное состояние требует незамедлительной первой помощи, которая заключается в первую очередь в снятии болевого синдрома и по возможности в помощи в опорожнении мочевого пузыря.

Мы рекомендуем!

Для лечения ПИЕЛОНЕФРИТА, ЦИСТИТА И МОЧЕКАМЕННОЙ БОЛЕЗНИ ПОЧЕК наши читатели успешно используют метод очень эффективный и самый популярный на западе. Читайте мнение врача-уролога с 24 летним стажем Калинина И.П.

Читать подробнее.. »

В домашних условиях на область мочевого пузыря рекомендуется поместить тепло. Это может быть грелка или бутылка с теплой водой. Еще медики советуют сделать очистительную клизму или, если в аптечке есть свеча с Белладонной, ввести ее в прямую кишку. Народная медицина советует при острой ишурии выпить чай с мятой, липой и ромашкой.

Но эти меры можно использовать лишь, если нет возможности обратиться к доктору. В остальных случаях необходимо вызвать скорую помощь для того, чтобы как можно скорее определить причину возникновения ишурии.

Правильно проведенная диагностика при острой ишурии очень важна. Но чтобы качественно ее провести, необходимо опорожнить мочевой пузырь. Для этого опять же используется катетер, и лишь после этого назначают лабораторные анализы: анализ мочи и крови.

У мужчин обязательно проводят анализ на наличие простатспецифических антигенов. Это необходимо для выявления патологий простаты. При необходимости предлагают хирургическое вмешательство.

Дополнительно врач назначает:

  • ультразвуковая диагностика мочевого пузыря и предстательной железы;
  • тест на уродинамику;
  • цистоскопия;
  • рентген.

УЗИ является одним из важнейших способов диагностики, особенно при острых формах ишурии, так как лишь это исследование даст полную картину патологии.

Лечение проводится только после получения данных анализов диагностических процедур. К примеру, при острой ишурии стандартная схема лечения включает в себя:

  1. 1Медикаменты.
  2. 2Установку катетора. Время установки и вид катетера зависит от того, насколько серьезна возникшая проблема.
  3. 3Пункцию мочевого пузыря.
  4. 4Эпицистостомию. Этот метод используют, если необходимо выводить мочу из мочевого пузыря долгое время.

В остальных случаях лечение проводится в индивидуальном порядке с учетом первичных заболеваний, вторичным симптомом которых является ишурия. К примеру, при раке простаты обязательно устанавливают катетер и лишь после этого назначают остальное лечение. Когда катетер не решает проблему, устанавливают цистому. При обычном простатите проводят троактарную цистостомию. Ее же назначают и при травмах мочеиспускательного канала.

Вам все еще кажется, что вылечить почки тяжело?

Врачи не говорят ничего нового?! Оно и понятно, большинство из них сами не знают как лечить или лечат по шаблону. Боли в животе и при мочеиспускании, боли в пояснице... Все эти симптомы знакомы вам не понаслышке.

Но возможно правильнее лечить не следствие, а причину? Рекомендуем прочитать, что по этому поводу советует ВРАЧ-УРОЛОГ с огромным стажем работы Калинин И.П., его рекоммендации по лечению болезней почек...

Читать статью >>