Почему происходит и у кого наблюдается непроизвольное мочеиспускание?

В урологической и неврологической практиках нередко встречается такая патология, как непроизвольное мочеиспускание. Обычно она является признаком какого-либо заболевания. У детей наиболее часто диагностируется энурез. Это непроизвольное выделение мочи преимущественно во время сна. Данная патология при отсутствии лечения может стать причиной нервно-психических расстройств и других осложнений.

Недержание мочи у взрослых и детей

Недержание мочи - это проблема, с которой сталкиваются не только взрослые, но и маленькие дети. Иначе данная патология называется инконтиненцией. При ней выделение мочи происходит неосознанно. Больной человек не может контролировать данный процесс. Распространенность этой патологии среди населения превышает 20%.

Опасность непроизвольного мочеиспускания в том, что оно становится причиной снижения качества жизни человека. Возможна профессиональная дезадаптация. Выделяют истинное и ложное недержание. В первом случае причиной является нарушение иннервации органов. Это часто наблюдается при повреждении спинного мозга. Ложное недержание - следствие врожденных или приобретенных дефектов мочеполовых органов (пузыря, почек, уретры).

Важные этиологические факторы

Непроизвольное вытекание мочи обусловлено несколькими причинами. Наибольшее значение имеют следующие факторы:

  • осложнения во время родов;
  • ожирение;
  • воспалительный процесс;
  • проведение хирургических вмешательств на органах малого таза;
  • тяжелый физический труд;
  • дистопия органов;
  • нехватка эстрогенов в организме женщины;
  • нарушение кровоснабжения органов;
  • травмы;
  • опухоли спинного мозга;
  • рассеянный склероз;
  • пороки развития нервной системы.

У женщин недержание мочи часто обусловлено стрессом. Причинами являются: вынашивание ребенка, затяжные роды, неврологическая патология (инсульт, паркинсонизм), прием медикаментов. В основе лежит ослабление мышц тазового дна. С подобной проблемой часто сталкиваются курящие женщины. Другая причина кроется в несостоятельности сфинктера. Очень часто развивается императивное недержание мочи. Нередко оно появляется на фоне гиперактивного мочевого пузыря.

Способствовать этому может яркий свет или шум. Проблемы с микциями возникают на фоне приема некоторых лекарственных препаратов (антидепрессантов, диуретиков, седативных, адреномиметиков). В пожилом возрасте нередко развивается парадоксальная форма недержания. Причинами являются: сужение уретры, нарушение тока мочи, доброкачественная гиперплазия предстательной железы, опухоли простаты.

У детей самопроизвольное выведение урины чаще всего наблюдается во время сна. Называется это состояние энурезом. В группу риска входят дети, чьи родители страдали данным недугом. Предрасполагающими факторами являются:

  • эндокринная патология (диабет, ожирение);
  • наличие эпилепсии;
  • токсикоз во время беременности;
  • развитие гемолитической болезни;
  • внутриутробная гипоксия;
  • менингит;
  • энцефалит;
  • грипп;
  • черепно-мозговые травмы;
  • отравления;
  • врожденные пороки развития (эписпадия);
  • воспаление мочевого пузыря;
  • наличие камней;
  • шизофрения.

Данная патология в детском возрасте часто сочетается с нарушением речевого развития и непроизвольной дефекацией.

Как проявляются непроизвольные микции?

Неконтролируемое мочеиспускание у женщин, мужчин и детей характеризуется специфической клинической картиной. Симптомами стрессового недержания у представительниц прекрасного пола являются:

  • подтекание урины во время физического напряжения или смеха;
  • недержание газов;
  • отсутствие сильных позывов в туалет.

При императивной форме данной патологии признаки несколько отличаются. У таких людей микции становятся более частыми. Они возникают внезапно. Пусковым фактором может стать воздействие раздражителей (яркого света, шума, вибрации). У больного имеется сильное желание помочиться. У некоторых людей позывы выражены слабо.

Мы рекомендуем!

Для лечения ПИЕЛОНЕФРИТА, ЦИСТИТА И МОЧЕКАМЕННОЙ БОЛЕЗНИ ПОЧЕК наши читатели успешно используют метод очень эффективный и самый популярный на западе. Читайте мнение врача-уролога с 24 летним стажем Калинина И.П.

Читать подробнее.. »

Подтекание мочи наблюдается в том случае, если повышается давление в пузыре. У детей самопроизвольное выделение урины происходит преимущественно в ночное время. Его частота различна (от нескольких раз в месяц до ежедневного недержания). У большинства больных детей непроизвольные микции возникают в фазу глубокого сна. Сами малыши не замечают происходящего. Следы мочи обнаруживают родители.

При развитии осложнений возможны следующие симптомы:

  • поллакиурия;
  • эмоциональная неустойчивость;
  • тревожность;
  • нарушение сна;
  • депрессия;
  • заикание;
  • нервные тики;
  • уменьшение напора струи.

Иногда нарушается стул по типу запора. Все это является поводом для обращения к врачу.

Диагностика и лечебная тактика

Для постановки диагноза требуются следующие исследования:

  • УЗИ органов мочеполовой системы;
  • общие клинические анализы крови и мочи;
  • неврологический осмотр;
  • урофлоуметрия;
  • электромиография;
  • оценка функции сфинктера;
  • эндоскопическое исследование;
  • рентгенография пояснично-крестцового отдела позвоночника;
  • электроэнцефалография.

Лечение детского энуреза требует консультации психотерапевта. Терапия включает ограничение потребления жидкости перед сном, применение мочевых будильников, аутогенные тренировки, физиопроцедуры (лазер, электрофорез). Часто назначают такие лекарства, как Дриптан и Новитропан.

При необходимости назначается Десмопрессин. Если имеется тяжелая степень недержания мочи у женщин, то лечение предполагает:

  • уменьшение потребления напитков;
  • отказ от курения и алкоголя;
  • тренировку мышц органов малого таза;
  • ликвидацию очагов инфекции.

Полезны различные упражнения (Кегеля). Эффективны тренажеры. Из лекарств используются антихолинэстеразные препараты, адреномиметики и антидепрессанты. Часто назначаются: Гутрон, Убретид, Симбалта. Наиболее эффективно хирургическое лечение. Таким образом, непроизвольные микции чаще всего наблюдаются у женщин и маленьких детей.

Вам все еще кажется, что вылечить почки тяжело?

Врачи не говорят ничего нового?! Оно и понятно, большинство из них сами не знают как лечить или лечат по шаблону. Боли в животе и при мочеиспускании, боли в пояснице... Все эти симптомы знакомы вам не понаслышке.

Но возможно правильнее лечить не следствие, а причину? Рекомендуем прочитать, что по этому поводу советует ВРАЧ-УРОЛОГ с огромным стажем работы Калинин И.П., его рекоммендации по лечению болезней почек...

Читать статью >>