Причины постоянных позывов и частого мочеиспускания у женщин

Нередко урологи при беседе с пациентами сталкиваются с такой проблемой, как частое мочеиспускание у женщин. Подобный термин именуется как поллакиурия. Это разновидность дизурических явлений. В норме мочевой пузырь опорожняется регулярно. Не существует точного критерия нормальной частоты мочеиспусканий. При обычном питьевой режиме женщина мочится раз в 2-4 часа. Если частота опорожнения составляет более 10 раз за сутки, то следует обратиться к врачу. О чем может свидетельствовать учащенное выведение мочи?

Этиология заболевания

Если наблюдается частое мочеиспускание у женщин, причины могут быть самыми различными. Поллакиурия - это клинический симптом, который является признаком многих заболеваний органов мочеполовой системы. Частота выведения мочи зависит от следующих факторов: характера питания, объема потребляемой воды, наличия хронических заболеваний. Все этиологические факторы можно разделить на физиологические и патологические. Выделяют следующие патологические причины частого мочеиспускания у женщин:

  • несахарный диабет;
  • камни в мочевом пузыре;
  • острый и хронический цистит;
  • хронический пиелонефрит;
  • уретрит;
  • врожденная слабость мышечного слоя мочевого пузыря;
  • нарушение иннервации мочевого пузыря;
  • опухоли;
  • сахарный диабет;
  • сердечно-сосудистую недостаточность;
  • инфекции, передающиеся половым путем (гонорея, трихомониаз, хламидиоз).

К физиологическим причинам относится прием диуретиков и мочегонных средств (брусники, клюквы, арбуза, почечного чая), стресс, потребление большого количества жидкости, переохлаждение организма. Не все знают, почему частое мочеиспускание наблюдается у беременных женщин. Происходит это по причине увеличения матки и сдавливания мочевого пузыря, на фоне чего опорожнение органа наблюдается чаще. Постоянное желание помочиться может сочетаться с другими симптомами: болью при выведении мочи, выделениями из половых органов, болью в животе или пояснице, общим недомоганием.

Боль при поллакиурии

Мы рекомендуем!

Для лечения ПИЕЛОНЕФРИТА, ЦИСТИТА И МОЧЕКАМЕННОЙ БОЛЕЗНИ ПОЧЕК наши читатели успешно используют метод очень эффективный и самый популярный на западе. Читайте мнение врача-уролога с 24 летним стажем Калинина И.П.

Читать подробнее.. »

Часто женщины при обращении к врачу высказывают жалобы на боли и учащенное мочеиспускание. Эти признаки указывают на наличие воспалительного процесса в органах мочеполовой системы. Причины могут крыться в ИППП. В эту группу заболеваний входит хламидиоз. Хламидии являются отдельным видом микроорганизмов, которым присущи признаки вирусов и бактерий. Заражение женщины хламидиями может произойти при незащищенных половых контактах. Хламидиоз может стать причиной уретрита, цистита, кольпита, цервицита. Учащенное мочеиспускание указывает на воспаление уретры или мочевого пузыря. При этом появляются боли. Неприятные ощущения возникают в начале и конце акта мочеиспускания. К другим признакам мочеполового хламидиоза относятся слизисто-гнойные выделения из половых органов, жжение или резь в уретре, боли в животе, умеренное повышение температуры тела.

Боль при поллакиурии

Боли и учащенное мочеиспускание могут указывать на наличие гонореи. В группу риска входят молодые девушки в возрасте до 25 лет, ведущие активную половую жизнь. Наиболее часто диагностируется такая патология, как гонорейный уретрит. Женщин беспокоит учащенное мочеиспускание, боли, ложные позывы к мочеиспусканию. При осложненном течении гонореи возможно развитие цистита и пиелонефрита. При поражении половых органов (матки, шейки матки или придатков) могут быть выделения из половых путей, лихорадка, зуд, жжение.

Проявление несахарного диабета

Частые позывы к мочеиспусканию у женщин в сочетании с полиурией и жаждой являются признаком такого заболевания, как несахарный диабет. Это заболевание обусловлено нарушением продукции антидиуретического гормона или отсутствием эффекта от его воздействия. Выделяют следующие причины развития несахарного диабета:

  • опухоли головного мозга;
  • поражение гипофиза или гипоталамуса;
  • черепные травмы;
  • сифилис;
  • врожденные нарушения;
  • воспаление вещества головного мозга.

Проявление несахарного диабета

Учащенное мочеиспускание при этом заболевании сочетается с увеличением суточного диуреза. Последний может достигать 20 литров. Моча при этом является менее концентрированной, чем у здорового человека. Боли могут отсутствовать. Мочеиспускание настолько частое, что беспокоит больных и в ночное время. Учащенное мочеиспускание может стать причиной нарушения сна и недержания мочи. Специфическим признаком болезни является неутолимая жажда. Для поддержания нормального состояния частое и обильное мочеиспускание должно компенсироваться приемом достаточного количества жидкости.

Клиническая картина сахарного диабета

Частые позывы к мочеиспусканию у женщин могут быть первым симптомом сахарного диабета. Это эндокринное заболевание, при котором нарушается усвоение глюкозы тканями. Различают сахарный диабет 1 и 2 типа. Распространенность этого заболевания среди населения составляет около 3%. Клинические симптомы могут долгое время отсутствовать. На ранних стадиях заболевание может проявляться следующими признаками:

  • слабостью;
  • недомоганием;
  • частым мочеиспусканием;
  • жаждой;
  • сонливостью;
  • увеличением суточного диуреза;
  • прибавкой в весе;
  • повышением аппетита.

Клиническая картина сахарного диабета

Полиурия и поллакиурия не связаны с органической патологией почек или мочевого пузыря. Причина в обильном питье на фоне жажды. Эти симптомы наблюдаются при сахарном диабете 1 и 2 типа. 1 тип наиболее часто диагностируется у молодых женщин в возрасте до 30 лет. Сахарный диабет является опасным заболеванием. При появлении нескольких из вышеописанных симптомов следует посетить врача и пройти обследование, включающее определение уровня глюкозы в крови и моче.

Воспаление мочевого пузыря

Наиболее частая причина поллакиурии - цистит. Лица женского пола страдают от данного недуга значительно чаще мужчин. Обусловлено это анатомическими особенностями уретры (у женщин она короткая и широкая). Опорожнение мочевого пузыря у женщин наблюдается несколько чаще, чем у мужчин. Цистит имеет преимущественно инфекционную природу. Наиболее частыми возбудителями заболевания являются кишечные палочки, кокки, уреаплазмы, микоплазмы. Значительно реже развивается аллергический или токсический цистит. Микробы чаще всего проникают в орган из уретры. Цистит бывает острым и хроническим. Выделяют следующие пусковые факторы развития цистита:

  1. 1переохлаждение;
  2. 2незащищенные половые контакты;
  3. 3наличие хронического запора;
  4. 4несоблюдение правил личной гигиены;
  5. 5редкое опустошение мочевого пузыря;
  6. 6наличие очагов хронических инфекций.

Воспаление мочевого пузыря

Частое мочеиспускание является главным симптомом цистита. Нередко оно сочетается с резью, жжением, ощущением неполного опустошения пузыря и частыми позывами в туалет. Нередко наблюдается ночное выведение мочи (никтурия). Внешний вид мочи может изменяться. Она становится мутной. Если цистит развился на фоне мочекаменной болезни, то в моче появляется кровь. При хроническом цистите симптомы выражены слабее. Острый цистит у женщин может проходить самостоятельно без какого-либо лечения, но для профилактики осложнений лучше обратиться к врачу.

Хронический пиелонефрит

Частой причиной поллакиурии является хронический пиелонефрит. Это заболевание характеризуется воспалением паренхимы почек и чашечно-лоханочной системы с преимущественным поражением канальцев. Пиелонефрит бывает острым и хроническим. Хроническое воспаление протекает волнообразно. Симптомы могут беспокоить больную женщину только в период обострения. Основным возбудителем заболевания является кишечная палочка. Реже воспаление развивается при проникновении в почки кокков, протея и синегнойной палочки. Хронический пиелонефрит чаще всего является следствием неправильного лечения.

Хронический пиелонефрит

Заболевание может проявляться следующими симптомами:

Обострению может способствовать переохлаждение, стресс, снижение иммунитета. Пиелонефрит часто обнаруживается у молодых девушек. Заболевание опасно тем, что может стать причиной развития почечной недостаточности. Нередко пиелонефрит развивается у беременных женщин. Происходит это из-за нарушения оттока мочи из почек и гормональных изменений. При пиелонефрите в моче обнаруживается большое число лейкоцитов.

Диагностические мероприятия

Чтобы начать лечение, требуется установить истинную причину частого мочеиспускания. С этой целью могут проводиться следующие исследования:

  • общий анализ мочи;
  • биохимический анализ крови;
  • общий анализ крови;
  • проба мочи по Зимницкому и Нечипоренко;
  • экскреторная урография;
  • исследование мазка, взятого из влагалища, уретры и шейки матки;
  • УЗИ органов мочеполовой системы;
  • компьютерная томография.

Диагностические мероприятия

Чтобы определить возбудителя, нужно сделать посев мочи на питательную среду. Может потребоваться пиелоуретерография. При первичном осмотре проводится физикальное исследование. При подозрении на воспаление почек определяется симптом Пастернацкого. Немаловажное значение имеет сбор анамнеза болезни и анамнеза жизни. Наибольшую ценность представляют данные лабораторных исследований. В случае выявления в крови и моче повышенного уровня глюкозы можно заподозрить сахарный диабет. Снижение концентрации мочи во всех порциях при проведении пробы Зимницкого указывает на несахарный диабет. Лейкоцитурия - признак пиелонефрита.

Лечебная терапия

Чтобы избавиться от данного недуга, требуется вылечить основное заболевание. Если в ходе обследования пациентки выявлен цистит, лечение может проводиться амбулаторно или в условиях стационара. Последний вариант используется при поражении глубоких слоев мочевого пузыря и наличии осложнений. Лечение цистита предполагает прием антибиотиков (фторхинолонов), противомикробных средств ("Фурадонина", "Фуразолидона"), обезболивающих препаратов и спазмолитиков. Хороший эффект дает средство "Фосфомицин". Из группы фторхинолонов часто применяется "Абактал", "Ципрофлоксацин", "Офлоксацин". В фазу ремиссии целесообразно проведение физиотерапии (индуктотермии, ионофореза, УВЧ). Больные должны пить больше жидкости.

В случае обнаружения в мочевом пузыре камней может проводиться операция. Часто проводятся следующие виды операций: цистолитотрипсия, эндоскопическая литоэкстракция, камнесечение. При хроническом пиелонефрите в фазу обострения требуется госпитализация. Проводится антибиотикотерапия. С этой целью применяются фторхинолоны, пенициллины или цефалоспорины. В период ремиссии больным рекомендуется пить мочегонные травяные настои и отвары. Лечение обязательно предполагает предупреждение переохлаждения, соблюдение диеты, обильное питье. Больным следует отказаться от алкогольных напитков и ограничить потребление соли. Нередко в схему лечения включают антигистаминные препараты ("Пипольфен", "Супрастин", "Тавегил"), витамины, спазмолитики.

При выявлении у женщины несахарного диабета, который развился вследствие недостатка антидиуретического гормона, лечение включает применение синтетического аналога этого гормона. К таких препаратам относятся "Вазомирин", "Натива", "Пресайнекс". При несахарном диабете, обусловленном нарушением чувствительности почек к антидиуретическому гормону, назначаются мочегонные средства ("Гидрохлортиазид") и препараты из группы НПВС. Лечение несахарного диабета, вызванного поражением центра жажды в головном мозге, затруднено. Таким образом, частое мочеиспускание, которые не проходит в течение нескольких дней или сочетается с другими симптомы, требует обращения к урологу и полного обследования женщины.

Вам все еще кажется, что вылечить пиелонефрит тяжело?

Судя по тому, что вы сейчас читаете эти строки - победа в борьбе с ПИЕЛОНЕФРИТОМ и другими болезнями почек пока не на вашей стороне...

Врачи не говорят ничего нового?! Оно и понятно, ведь почки - очень важный орган, а их правильное функционирование- залог здоровья и хорошего самочувствия. Боли в животе и при мочеиспускании, боли в пояснице... Все эти симптомы знакомы вам не понаслышке.

Но возможно правильнее лечить не следствие, а причину? Рекомендуем прочитать, что по этому поводу советует ВРАЧ-УРОЛОГ с огромным стажем работы Калинин И.П., его рекоммендации по лечению болезней почек...

Читать статью >>