Причины и лечение расширенной лоханки почки у новорожденного ребенка

К сожалению, такие случаи, когда расширена лоханка почки у новорожденного, встречаются довольно часто. Данное отклонение иначе называется пиелоэктазией. Случается, что заболевание является врожденным, а бывает приобретенным, когда поражается одна из почек, в редких случаях сразу обе.

Чаще данный диагноз наблюдается у мальчиков, в то время как у девочек вероятность того, что лоханка будет увеличена, ниже в несколько раз. В зависимости от того, поражена одна или две почки, диагностируется увеличение лоханки одностороннее или двустороннее.

Опасность заболевания

Лоханка представляется как некая полость, находящаяся внутри почки и служащая местом для скапливания мочи. Со временем стенки лоханки сокращаются, и моча через мочеточники направляется в мочевой пузырь.

Увеличенная лоханка не совсем выступает как отдельное заболевание. Это, скорей, показатель того, что есть нарушения при оттоке мочи. Сам по себе такой диагноз не представляет большой угрозы для организма, но повышает риск возникновения осложнений и воспаления почек.

Главная опасность может проявиться в том, что есть возможность отмирания почечных тканей по причине неправильного оттока мочи. А при условии, что почка будет вынуждена работать более усердно и в напряженном режиме, то возможна полная остановка ее функционирования.

При учете размера увеличенной лоханки почки ребенка можно выделить 3 степени тяжести данного заболевания:

  1. 1Легкая форма, когда размер увеличенной почечной лоханки составляет не более 6 мм.
  2. 2Средняя форма, когда размер лоханки почки не превышает 10 мм.
  3. 3Тяжелая форма, если лоханка расширена больше чем на 10 мм. Явно присутствует осложнение, которое называется гидронефрозом.

Этиология развития пиелоэктазии

Мы рекомендуем!

Для лечения ПИЕЛОНЕФРИТА, ЦИСТИТА И МОЧЕКАМЕННОЙ БОЛЕЗНИ ПОЧЕК наши читатели успешно используют метод очень эффективный и самый популярный на западе. Читайте мнение врача-уролога с 24 летним стажем Калинина И.П.

Читать подробнее.. »

Существует несколько причин, из-за которых может развиться такое отклонение функционирования организма, как увеличение лоханки почки:

  1. 1Наличие генетической предрасположенности. Вероятность того, что данное заболевание будет обнаружено у малыша, достаточно велика, когда у кого-то из родителей в детском возрасте была диагностирована расширенная лоханка.
  2. 2Наличие влияния на организм мамы малыша различных токсических веществ. Если во время беременности мамочка подвергалась такому действию, то это также влияло и на плод.
  3. 3Наличие неравномерного развития внутренних органов новорожденного.
  4. 4Наличие нарушения при оттоке мочи. Такое нарушение случается тогда, когда мочевыводящие пути достаточно узкие, и по этой причине моча по путям поступает затрудненно. Из-за накапливания мочи в области лоханки, начинается ее постепенное расширение.
  5. 5Наличие отклонений при нервном снабжении мочевого пузыря. Все это, как следствие, в дальнейшем приведет к тому, что лоханка будет увеличена.
  6. 6Наличие пузырно-мочеточникового рефлюкса. Моча из мочевого пузыря вновь попадает в лоханку почки, тем самым ее расширяя.

В любом случае, если увеличена лоханка почки у ребенка, то это требует диагностирования и обследования его организма.

Методы диагностики болезни

Наиболее часто то, что лоханка расширена, обнаруживают при проведении УЗИ плода. Если в это время или в первый год жизни обнаруживается расширенная лоханка почки у новорожденного, то заболевание считается врожденным. Возможность обнаружения признаков того, что есть расширенная лоханка почки, появляется уже на 16-17 неделе вынашивания ребенка. В качестве нормы размер лоханки почки составляет 7-10 мм.

Когда начинаются нарушения в деятельности организма и появляется расширенная лоханка, все эти симптомы проходят без всяких неприятных ощущений и чувства боли. В случае когда во время ультразвукового исследования выявляется, что присутствует расширение лоханки почки, в качестве дополнительного исследования может быть назначен рентген мочевого пузыря и почек.

Методы диагностики болезни

Как уже говорилось ранее, само по себе увеличение лоханки у детей не является опасным заболеванием. Внимание на данное отклонение следует обращать потому, что по причине наличия таких нарушений функциональности организма появляется повышенный риск для развития других отклонений и осложнений.

К возможным осложнениям, которые могут возникнуть в результате расширенной лоханки, относятся многие недуги:

  1. 1Гидронефроз. Такая патология может возникнуть по причине преграды в области соединения лоханки и мочеточника: очень быстро увеличивается размер лоханки, но в это же время мочеточник остается прежним.
  2. 2Пузырно-мочеточниковый рефлюкс - это процесс, при котором моча из мочевого пузыря обратно попадает в почку.
  3. 3Уретероцеле. При таком осложнении расширяется мочеточник в том месте, где впадает в мочевой пузырь, и при этом напоминает форму пузырька, в то время как выходное отверстие мочеточника уменьшается.
  4. 4Мегауретер. Нарушение, характеризующееся быстрым расширением мочеточника по причине присутствия мочеточникового рефлюкса, уменьшения нижней части мочеточника и большого давления в области мочевого пузыря.
  5. 5Эктопия мочеточника. Отклонение, когда мочеточник вместо того, чтобы впадать в мочевой пузырь, впадает во влагалище (у девочек) или в уретру (у мальчиков). Такое явление считается частым при наличии удвоенной почки. Тогда расширенная лоханка наблюдается в верхней части удвоенной почки.
  6. 6Клапаны задней уретры у малышей мужского пола. В этом случае у ребенка в процессе проведения УЗИ обнаруживается двухсторонняя пиелоэктазия и увеличение мочеточников.

В тех случаях, когда наблюдается расширение лоханки почки без осложнений, врачебное вмешательство не требуется. Если же присутствуют сопутствующие сильные нарушения, то необходимо лечение и даже возможно оперативное вмешательство.

Лечебные мероприятия

Выбор способа лечения ребенка зависит от того, насколько осложнено течение заболевания. В случае если не имеется воспалительных процессов, увеличение лоханки почки у ребенка не требует лечения.

Лечебные мероприятия

Не стоит забывать, что при легком течении болезни у новорожденных примерно к 6 месяцам вероятность исчезновения нарушений в размерах лоханки может составлять 90%. Обязательной мерой является наблюдение у врача, сдача анализов мочи раз в 3 месяца, а также прохождение УЗИ.

Когда размер лоханки превышает допустимый размер и становится примерно 10 мм, нужно обследовать малыша и узнать причины такого нарушения. 1 раз в месяц требуется проходить ультразвуковое исследование и сдавать мочу на анализ.

Наиболее трудные случаи с возникновением осложнений требуют уже другого метода лечения. Специалист может обратиться к консервативному лечению или хирургическому вмешательству. Последний вариант чаще всего применяется лишь в том случае, когда расширение лоханки почки продолжается, а работоспособность почек при этом падает.

Оперативное лечение требуется в 25-40% случаев. Развитая современная медицина позволяет проводить операцию совсем не так, как это представлялось ранее. В настоящее время при использовании оперативного способа лечения применяются эндоскопические методы, то есть операция проходит с помощью инструментов небольших размеров, которые вводятся через мочеиспускательный канал.

Обобщив, можно сказать, что диагноз пиелоэктазия, обнаруженный у ребенка, не должен стать причиной сильного страха. Если принимать меры профилактики и вовремя, при необходимости проводить лечение, то все будет в порядке.

Меры профилактики

Обязательной мерой, если было обнаружено расширение лоханки у новорожденного, является прохождение УЗИ в 1-й месяц жизни малыша. Необходимо провести ультразвуковое исследование почек ребенка, выяснить состояние мочеточников и мочевого пузыря. Это важная мера, по решению которой родители новорожденного должны обратиться к доктору. Нужно следить за тем, как протекает заболевание, увеличивается или уменьшается размер лоханки почки.

Меры профилактики

Кроме проведения УЗИ, следует регулярно делать анализ мочи. Когда заболевание проходит в легкой форме, систематического наблюдения и контроля вполне достаточно. Если же пиелоэктазия приобрела ряд осложнений или размеры лоханки резко возросли, требуется, чтобы методы диагностики расширились и был проведен полный набор урологического исследования.

В этом случае могут быть назначены следующие процедуры: внутривенная урография, радиоизотопное исследование почек, цистография. По результатам обследования врачом делается вывод о методе применяемого лечения.

Родителям следует помнить, что, кроме врожденной, пиелоэктазия может быть приобретенной. Расширение лоханки почки может случиться и в 6-7 лет или во время начала полового созревания. То есть в те моменты жизни ребенка, когда чаще всего наступает быстрое увеличение роста и веса.

В это время может изменяться расположение органов, а соответственно, может быть нарушено положение мочеточников.

Таким образом, главным в профилактике этого заболевания является регулярный контроль динамики процесса увеличения лоханки почки. И в случае ухудшения ситуации необходимо обязательное проведение лечения ребенка. Будьте здоровы!

Вам все еще кажется, что вылечить пиелонефрит тяжело?

Судя по тому, что вы сейчас читаете эти строки - победа в борьбе с ПИЕЛОНЕФРИТОМ и другими болезнями почек пока не на вашей стороне...

Врачи не говорят ничего нового?! Оно и понятно, ведь почки - очень важный орган, а их правильное функционирование- залог здоровья и хорошего самочувствия. Боли в животе и при мочеиспускании, боли в пояснице... Все эти симптомы знакомы вам не понаслышке.

Но возможно правильнее лечить не следствие, а причину? Рекомендуем прочитать, что по этому поводу советует ВРАЧ-УРОЛОГ с огромным стажем работы Калинин И.П., его рекоммендации по лечению болезней почек...

Читать статью >>