Симптомы и лечение воспаления почек

Когда диагностируется воспаление почек, симптомы разных заболеваний имеют как общие, так и некоторые специфические черты. Симптомы и лечение воспалительных проявлений находятся под повышенным вниманием в связи с широким распространением почечных болезней. В области нефрологии достигнуты значительные успехи, что позволяет в настоящее время верно диагностировать патологии, в т.ч. на ранних стадиях. Современные медикаментозные препараты обеспечивают эффективное лечение на разных этапах развития болезни.

Особенности патологии

Почки представляют собой парный орган, размещенный в поясничном отделе брюшной полости и предназначенный для фильтрации жидкой части крови. Их основной функцией является очистка крови от ненужных веществ и формирования состава (мочи) для их выведения из организма. Фильтрация происходит в два этапа: первичная очистка через артериальные капилляры с отделением первичной мочи и вторичная фильтрация (ресорбция), когда из первичной мочи отделяются сахар, аминокислоты, нужные соли, большая часть воды и возвращаются в кровь, а оставшаяся жидкость в виде окончательной мочи направляется в мочевыводящую систему.

Таким образом, естественно предположить, что при почечной дисфункции нарушаются два очень важных процесса: очистка крови и мочевыделение. Одним из виновников функциональных поражений становится воспаление почек, развивающееся в различных их отделах. Чаще воспаление почек провоцируют заболевания, объединенные в одну группу - нефриты. В зависимости от этиологии воспалений, выделяются следующие разновидности патологии: пиелонефрит, гломерулонефрит, интерстиционный, лучевой и наследственный нефрит.

Развитие пиелонефрита

Мы рекомендуем!

Для лечения ПИЕЛОНЕФРИТА, ЦИСТИТА И МОЧЕКАМЕННОЙ БОЛЕЗНИ ПОЧЕК наши читатели успешно используют метод очень эффективный и самый популярный на западе. Читайте мнение врача-уролога с 24 летним стажем Калинина И.П.

Читать подробнее.. »

Самой распространенной формой почечной патологии является пиелонефрит, представляющий собой воспаление почек инфекционной природы. В разрушительный процесс вовлекаются чашечки, лоханка и паренхима почек. Чаще всего, инфицирование осуществляют эшерихии, протей, синегнойная палочка и золотистый стафилококк (возможно и их совместное воздействие в разном сочетании). Источниками инфекции становятся такие очаги: кариес, хронический тонзиллит, фурункулез, мастит, остеомиелит, холецистит, цистит, уретрит, простатит, аднексит. Среди путей проникновения возбудителя в почки выделяются следующие виды: гематогенный (нисходящий, через кровь), уриногенный (восходящий, через мочевыводящие органы).

Выделяются несколько классификаций пиелонефрита. По течению болезни различаются острая и хроническая форма. По характеру поражения - односторонний и двухсторонний тип. По характеру зарождения болезни пиелонефрит может быть первичным, когда патология развивается в здоровом органе, и вторичным, когда поражению подвергаются почки в условиях, когда ранее произошли патогенные нарушения в них или других элементах мочевыделительной системы.

Клиническая картина

Острая форма пиелонефрита может иметь серозный или гнойный вид, а его симптомы воспаления почек носить местный и общий характер. При первичном гнойном варианте и гематогенном пути инфицирования преобладают общие признаки, а при вторичной патологии с уриногенной природой - местные симптомы. В целом, признаки воспаления почек в этом случае представляются в виде характерной триады: лихорадочное состояние, температура; болевой синдром в поясничной области и нарушения мочеиспускания.

Клиническая картина

Общие симптомы при воспалении почек вначале проявляются как повышенная температура, что сопровождается ознобом и повышенным потоотделением. При этом гнойная разновидность протекает тяжелее - наблюдаются признаки уросепсиса и температурагектического типа. Отмечаются головные боли, тошнота, рвота. Высокая температура может сохраняться 5-8 суток.

Когда развивается инфекционное воспаление почки, симптомы в виде болевого синдрома в поясничной области отмечаются, практически, у всех больных при острой форме патологии. Как правило, боли ощущаются с одной стороны, но могут отдаваться по всей пояснице, при этом их нельзя назвать сильными - они скорее имеют тянущий характер. Изменение положения тела не меняет характер боли, за исключением резких движений (нагибание, поднятие груза, встряска, удар). Если приложить теплую грелку, то болевой синдром стихает, но полностью не исчезает.

Характерные симптомы воспаления почек у женщин и мужчин при остром пиелонефрите относятся к нарушению мочеиспускания. Особенно сильно проявляется этот признак, если одновременно наблюдается воспаление почек и мочевого пузыря. Резко увеличивается частота и объем мочеиспускания (общий объем превышает 2,5 л в сутки). Мутность мочи проявляется не всегда и не относится к признаку заболевания этого типа. При мочеиспускании обнаруживаются заметные неприятные ощущения: зуд, жжение, очень частые позывы.

В анализе мочи можно выделить специфичные симптомы воспаления почек по типу пиелонефрита. Обнаруживается небольшое содержание белка (до 1%) и смещение рН в кислую зону. В осадке четко просматриваются многочисленные лейкоциты, эритроциты и зернистые цилиндры. СОЭ увеличивается до 50-55 мм/ч. При микроскопии можно обнаружить возбудителя заболевания (бактерии).

Когда развивается хроническое воспаление почек, симптомы менее выражены. Почти в трети всех случаев хронического пиелонефрита в латентной стадии симптомы у женщин и мужчин практически не выявляются. У остальных людей могут появляться такие признаки: быстрая утомляемость, субфебрильная температура, тенденция к полиурии и разжижению мочи. Хроническая форма патологии опасна тем, что почти пятая часть всех больных приобретают почечную гипертонию. В запущенной стадии появляются боли в костях, похудение, сухость кожного покрова, огрубление слизистой оболочки губ и ротовой полости, кровотечения из носа и десен. Сильных отеков лица не наблюдается, но может выявиться некоторая одутловатость.

Проявление гломерулонефрита

Гломерулонефрит представляет собой воспаление почек с подключением иммунного механизма. В основном поражаются сосуды почечных клубочков, канальцы и промежуточные ткани. Также как и в предыдущем заболевании, выделяются 2 основные формы - острый и хронический нефрит. Основные причины патологии - стрептококковые инфекционные заболевания (ангина, хронический тонзиллит, отит, гайморит, скарлатина, рожа), дифтерия, пневмония, ревматизм, эндокардит, малярия. Помимо патологических факторов, спровоцировать гломерулонефрит могут неинфекционные причины - токсические отравления (алкоголь, ртуть, растворители), прием некоторых лекарственных препаратов, переохлаждение.

Проявление гломерулонефрита

Острый воспалительный процесс обычно обусловлен иммуноаллергическим механизмом. Болезнь проявляется только через 15-20 дней после воздействия причинообразующего фактора. Патогенез связывается с образованием в кровяном русле антител в ответ на проникновение микробных белковых антигенов. Для развития патологии необходим процесс сенсибилизации организма. При острой форме патология вначале локализуется в клубочковых капиллярах, причем обеих почек, а затем может разнестись по всему организму. Такой нефрит может вызвать общесосудистое поражение.

Характеристика заболевания

Симптомы при воспалении почек по типу гломерулонефрита представляются несколько иной триадой: отеки, артериальная почечная гипертензия, нарушение мочеиспускания. Развитие болезни в острой форме происходит бурно. Заметно проявляются общие симптомы: головная боль, общая слабость, недомогание, потеря аппетита, тошнота, одышка, тахикардия, болевой синдром в пояснице и в области сердца, снижение диуреза и изменение цвета мочи.

Характеристика заболевания

Ранним признаком нефрита этого типа является отечность. Наиболее сильно отек заметен на лице - на веках, под глазами. Совместно с некоторой бледностью кожного покрова такая отечность обеспечивает характерный признак: "лицо нефритика". По мере развития заболевания отечность переходит на другие части тела, в т.ч. конечности. Накопление жидкости обнаруживается во внутренних полостях - плевральной, брюшной, перикарда. Обнаруживается существенная прибавка в массе тела за короткое время (до 20 кг).

Артериальная гипертензия - главный симптом острого гломерулонефрита. Чаще всего давление устанавливается на уровне 100-110/145-165 мм рт.ст., но при тяжелой форме может подскакивать до 130/225 мм рт.ст. Резкое повышение артериального давления может вызвать нарушения в сердечно-сосудистой системе, что обнаруживается при проведении ЭКГ.

Важной особенностью острой формы гломерулонефрита становится олигурия - уменьшение выделения мочи, что объясняется снижением фильтрующих способностей клубочков. Другой признак нарушения работы мочевыделительной системы связан с изменением свойств мочи - протеинурия и гематурия. Протеинурия (резкое увеличение содержания белков в моче) обусловлено повышением проницаемости капилляров. Гематурия выражается в наличии кровяной составляющей в моче, из-за чего она приобретает красноватый оттенок. Кроме того, в анализе мочи наблюдается значительный рост количества гиалиновых и зернистых цилиндров. В крови может определяться снижение гемоглобина и эритроцитов, а также существенно повышается СОЭ (вплоть до 50 мм/ч).

Формы нефритов

Интерстициальный нефрит выражается в воспалительном процессе, развивающемся в канальцах почек и межуточной ткани. Основные причины появления заболевания: инфекции вирусного типа и неконтролируемый прием некоторых лекарственных препаратов (мочегонные средства, антибиотики). Основное поражение развивается в почечных канальцах. Наиболее характерна хроническая форма патологии, протекающая медленно в течение длительного времени. К основным симптомам этого воспалительного процесса относятся артериальная гипертензия, гематурия и отечность.

Лучевая разновидность нефрита обуславливается ионизационным излучением, воздействующим на человека. Частая локализация разрушительного воспалительного процесса - почечные канальцы. Наиболее характерная хроническая форма болезни приводит к артериальной почечной гипертонии или почечной недостаточности. Основные признаки во многом напоминают проявление гломерулонефрита.

Наследственный нефрит, как правило, выявляется уже в младшем возрасте, и можно смело предполагать, что кто-то из родителей имеют одну из разновидностей хронического нефрита.

С учетом возрастных особенностей детского организма, патология имеет ряд специфических симптомов - это близорукость, почечная дисфункция, гематурию, повышенное содержание лейкоцитов в моче, начальные признаки почечной недостаточности, ухудшение слуха.

Воспаление почек имеет несколько характерных механизмов развития. В зависимости от этиологических особенностей, оно может иметь несколько различающихся патологий. Все они достаточно опасны для здоровья человека и требуют своевременного выявления. Ярко выраженные симптомы позволяют установить болезнь уже на ранних стадиях.

Вам все еще кажется, что вылечить пиелонефрит тяжело?

Судя по тому, что вы сейчас читаете эти строки - победа в борьбе с ПИЕЛОНЕФРИТОМ и другими болезнями почек пока не на вашей стороне...

Врачи не говорят ничего нового?! Оно и понятно, ведь почки - очень важный орган, а их правильное функционирование- залог здоровья и хорошего самочувствия. Боли в животе и при мочеиспускании, боли в пояснице... Все эти симптомы знакомы вам не понаслышке.

Но возможно правильнее лечить не следствие, а причину? Рекомендуем прочитать, что по этому поводу советует ВРАЧ-УРОЛОГ с огромным стажем работы Калинин И.П., его рекоммендации по лечению болезней почек...

Читать статью >>