Причины повышения амилаза в моче

Статья
Фото
Если смотреть химический анализ биоматериалов, то можно обнаружить среди прочих показателей такой, как амилаза мочи. Что означает появление этого фермента в урине, какую функцию он выполняет и какова норма его содержания?

Характеристика фермента

Если не использовать сокращенный термин, то это энзим альфа-амилаза – важный фермент пищеварительной системы, выработкой которого занимаются поджелудочная и слюнная железы.

Среди энзимов амилаза является первым ферментом, который обнаружили биологи при изучении организма. При длительном пережевывании пищи, содержащей крахмал, она приобретает некоторую сладость. Этот факт говорит о начальном этапе переработки углеводов непосредственно в ротовой полости.

Существует 3 разновидности этого фермента: альфа-амилаза, бета-амилаза и гамма-амилаза. Фермент распространен достаточно широко, он был обнаружен также в организме животных и в некоторых растениях. Именно амилаза придает сладость фруктам, а присутствие гамма-амилазы в пшенице позволяет вырабатывать из нее вещество, используемое для изготовления солода. В процессе брожения дрожжевого теста именно этот фермент помогает ему увеличиваться в объеме и придает запах и вкус.

Картинка 1

Сегодня амилазу активно используют в промышленности как пищевую добавку под индексом У1100, в другой же форме она нашла свое применение в качестве пятновыводителя.

Функции энзимов

Амилаза выполняет очень важную функцию: она расщепляет сложные углеводы (крахмалы) до простейших глюкозных.

Процесс расщепления, начинаясь еще во рту, продолжается по пути к желудочно-кишечному тракту, а затем синтезируется благодаря поджелудочной железе. Выводится фермент из организма вместе с мочой.

Сам по себе крахмал достаточно сложен, поэтому не может самостоятельно всасываться кишечником. И если нет проблем с выработкой организмом амилазы, то и пищевые углеводы отлично перевариваются. Показатели амилазы в крови и моче позволяют диагностировать различные заболевания.

Изображение 2

Этот фермент попадает в кровь следующим образом:

  • из поджелудочной железы (это амилаза P-типа, то есть панкреатическая);
  • из слюнных желез (амилаза S-типа).

Когда назначается анализ

Анализ мочи на амилазу не является обязательным и сдается лишь при следующих заболеваниях либо подозрениях на них:

  1. Воспалительные процессы и утрата основных функций поджелудочной железой (панкреатит).
  2. Травмы (повреждения) поджелудочной железы.
  3. Поражения околоушных слюнных желез.
  4. Комплекс симптомов, подтверждающих повреждение органов брюшины с ее раздражением (острый живот).
  5. Инфекции, вызванные различными вирусами.
  6. Декомпенсированный сахарный диабет.

Иллюстрация 3

Если пациент еще не знает о наличии заболевания, то следующих симптомов будет вполне достаточно, чтобы получить направление и сдать мочу на наличие фермента альфа-амилаза:

  • болевые ощущения в области живота, спины, особенно поясницы;
  • резкое повышение температуры;
  • снижение аппетита;
  • рвотные позывы.

В остальных случаях анализ сдается не только при обострениях заболеваний, но и для контроля над состоянием пациентов. В ходе лечения диагностируются улучшения либо ухудшения тоже при помощи выявления уровня амилазы в моче.

Проведение исследования и расшифровка результатов

В исследовательских целях, чтобы узнать, нормально ли функционирует поджелудочная железа, а попутно выявить и другие заболевания, анализируется именно моча, так как в крови показатели приходят гораздо быстрее в норму, чем организм избавляется от заболеваний.

Помимо поджелудочной железы, с помощью подобной диагностики контролируется лечение онкологических заболеваний в том случае, если она поражена данным недугом. Еще один орган, о котором может рассказать уровень амилазы, – почки.

Самым достоверным показателем того, что у человека панкреатит, является уровень P-амилазы, причем ее количество именно в моче, а не в крови. У специалистов есть предположение, что большая часть активности этого фермента обуславливается наличием именно панкреатической амилазы. Это объясняет тот факт, что при обострении панкреатита ее количество возрастает в сыворотке, но еще больше – в моче. А вот показатель слюнной амилазы остается на том же уровне.

Во время острого заболевания активность данного фермента значительно повышается. Альфа-амилаза растет с самого начала заболевания, то есть в первые 5-6 часов, и через сутки достигает максимальной отметки. Затем идет этап снижения ее уровня, который нормализуется в среднем к 3-6 дню.

Острое течение панкреатита может быть и без повышения активности этого фермента, например, при одной из самых критических болезней органов брюшины – панкреонекрозе. В первые 24 часа у четверти пациентов с абортивным панкреатитом амилолитическая активность оказывается в норме, то же самое можно наблюдать и у 20% заболевших жировым и у 10% больных геморрагическим панкреатитом.

Чтобы получить более точные данные, заболевшим предлагают сдать суточный объем урины. Это делается следующим образом:

  1. В качестве подготовительного процесса стоит отказаться от алкоголя хотя бы за сутки до сдачи.
  2. Минимум 48 часов не употреблять мочегонные средства.
  3. За 12 часов до сдачи не следует употреблять острую, соленую пищу и продукты, влияющие на цвет урины.
  4. За 2-3 дня до сбора материала лучше избегать психологических нагрузок и стрессовых ситуаций.
  5. Для анализа лучше использовать стерильную емкость.
  6. Первый сбор обязательно должен быть пропущен.
  7. Все 24 часа моча собирается в одну емкость.
  8. К ней же добавляется утренняя порция урины следующих суток.

Если анализ не суточный, то 20 мл материала для лабораторных исследований вполне достаточно.

Изображение 4

Расшифровка анализа амилазы в суточной моче должна показать данные 1-17 ед/ч.

Любая цифра, входящая в эти показатели, и есть норма.

Все, что выше, уже нормой не считается и сигнализирует о проблемах в организме. То же самое можно сказать и о пониженном уровне фермента.

Исключением являются женщины, вынашивающие детей, так как в их положении амилаза может быть повышена без особых серьезных причин.

Влиять на повышенный уровень фермента могут и следующие препараты:

  • кортикостероиды;
  • средства оральной контрацепции;
  • анальгетики наркотического характера и др.

А вот понизить уровень способны следующие фармацевтические средства:

  • этилендиаминтетрауксусная кислота (ЭДТА);
  • анаболики;
  • фториды и др.

Отклонение от нормы

Активность ферментов может быть повышена при следующих заболеваниях или состояниях:

  • эпидемическом паротите (свинке) – тяжелое инфекционное заболевание;
  • панкреатите – очаги воспалений в поджелудочной железе;
  • нарушении кровообращения с последующим отмиранием (некрозом) тканей кишки – инфаркт кишечника;
  • кишечной непроходимости;
  • беременности, при которой плодное яйцо прикрепляется вне матки (внематочная беременность);
  • прободении полых органов, то есть перфорации, содержимое в этом случае попадает наружу;
  • болезни желчевыводящих путей: воспаление желчного пузыря, протоков, камни в желчном пузыре, печеночная колика, дисфункция сфинктера Одди;
  • кетоацидозе – осложнении, вызванном сахарным диабетом;
  • аномальных полостях (кистах) в поджелудочной железе;
  • воспалительных процессах в брюшной полости – перитоните;
  • нарушении кровообращения или наличии спаек в желчевыводящих протоках;
  • при некоторых опухолевых образованиях в легких и яичниках;
  • нарушении деятельности почек – почечной недостаточности;
  • различных травмах брюшной полости;
  • черепно-мозговой травме;
  • болезнях, вызванных различными вирусами;
  • после операции;
  • отравлении жидкостями, содержащими алкоголь.

[youtube]Clk3YxWNe_Y[/youtube]

Определение уровня фермента может показать и обратный результат, то есть его понижение, и порой значительное. Это может быть в случае:

  • сбоя функциональности поджелудочной железы;
  • наличия у пациента кистозного фиброза;
  • болезни, нарушающей структуру тканей печени;
  • частичного или полного удаления поджелудочной железы.

Организм – четкая и слаженная система, в которой каждый орган выполняет свою функцию, но при этом крепко связан с другими. Значит, норма того или иного вещества может говорить о состоянии организма многое, и игнорировать показатели ни в коем случае нельзя.

(Пока оценок нет)
Загрузка...
Сообщить об опечатке
Текст, который будет отправлен нашим редакторам: