Что такое макрогематурия у мужчин и каковы ее проявления?

Макрогематурия у мужчин представляет собой патологический процесс, при возникновении которого в моче при мочеиспускании можно визуально заметить наличие примесей крови. При этом мочевина, содержащая большое количество эритроцитов (красных кровяных телец), может иметь окраску от ярко-красного до розового цвета. В большинстве случаев причины возникновения такого патологического процесса кроются в развитии каких-либо заболеваний, поражающих почки и тем самым нарушающих их нормальное функционирование. В связи с различным строением мочевыводящего канала женский пол, в отличие от мужского, страдает от таких болезней намного чаще.

Однако не во всех случаях наличие в моче кровяных прожилок может свидетельствовать о развитии какого-либо серьезного патологического процесса в организме человека. Это связано с тем, что гематурия может просто свидетельствовать о просачивании в мочеполовую систему крови, которая затем и выходит из организма вместе с мочевиной.

Разновидности гематурии

Гематурия подразделяется на следующие виды:

1. Макрогематурия. Данный вид развития патологического процесса характеризуется тем, что при мочеиспускании человек может визуально наблюдать наличие в моче кровяных прожилок, образование которых свидетельствует о большом количестве содержания эритроцитов в ней. При этом сама моча изменяет свою нормальную окраску. Макрогематурия в основном возникает на фоне разного рода болезней мочеполовой системы человека и может являться одним из проявлений онкологических патологий, поражающих мочевой пузырь и почки человека. Людям с такими симптомами в обязательном порядке назначают проведение срочного диагностического обследования организма. Возникновению макрогематурии всегда предшествует микрогематурия.
2. Патологический процесс, при котором наличие кровяных примесей является визуально незаметным для больного, известен под названием микрогематурия. В таком случае наличие в мочевине красных кровяных телец можно заметить только посредством проведения специальных лабораторных исследований образца мочи. Микрогематурия довольно часто развивается на фоне протекания в организме человека каких-либо заболеваний мочеполовой сферы воспалительного характера, таких как развитие опухолевых новообразований в почках, цистит и пиелонефрит.

Основные причины патологического процесса

Попадание крови в мочу может происходить из мочевого пузыря, мочеточников или почек. Этот процесс может формироваться в результате получения каких-либо травм, таких как разрыв мочевого пузыря или одной из почек, а также вследствие развития в организме человека различных патологий инфекционного характера или опухолевых новообразований. Основные причины, которые способствуют возникновению макрогематурии и микрогематурии, могут быть следующими:

1. Наличие какой-либо инфекции в мочеиспускательной системе человека, в мочевом пузыре или почках. К таким инфекционным заболеваниям, поражающим мочевыводящие пути, относят цистит и пиелонефрит.
2. Развитие разного рода патологий онкологического характера, таких как простатит или рак простаты.
3. Мочекаменная болезнь, которая характеризуется наличием камней в почках. Появление такого рода новообразований в мочеиспускательной системе человека может провоцировать раздражение слизистой оболочки мочевыводящих каналов, после чего неизбежно развивается микрогематурия или макрогематурия.
4. Образование в почках, простате мужчины или его мочевом пузыре опухолевых новообразований доброкачественного характера. Наиболее часто доброкачественные новообразования в простате возникают у людей достаточно пожилого возраста, в результате чего появление крови в урине (моче) в таком возрасте не является редкостью.
5. Механическое травмирование различных участков мочеиспускательной системы.
6. Выполнение тяжелых (в физическом плане) нагрузок, в результате которых повышается артериальное давление человека, а также интенсивная сексуальная активность. В таком случае гематурия имеет временный характер и не требует оказания какой-либо медицинской помощи.

[youtube]KuR3FRJGbBs[/youtube]

Иные факторы этиологии

Другие причины возникновения болезни заключаются в следующем:

1. Развитие гломерулонефрита. Данное заболевание характеризуется развитием воспалительных процессов в клубочках почек. Такого рода патология наблюдается достаточно редко и является результатом наличия у человека некоторых бактериальных и вирусных инфекций, одной из которых является острый фарингит.
2. Наличие у человека серповидно-клеточной анемии. Данное заболевание носит наследственный характер и характеризуется тем, что красные кровяные тельца принимают аномальную форму в виде полумесяца или серпа, вследствие чего эритроциты не могут нормально снабжать кислородом и другими питательными веществами ткани организма. В результате развития такого патологического процесса засоряются мелкие кровеносные сосуды и происходит нарушение их нормального кровотока.
3. Причины возникновения гематурии также могут крыться в прогрессировании гемофилии или других болезней, наличие которых приводит к нарушению процессов свертываемости крови.

В некоторых случаях причины появления крови в урине у мужчины могут быть связаны с приемом некоторых медикаментозных препаратов, которые предназначены для того, чтобы сделать кровь более разжиженной. К таким медикаментам относятся аспирин, варфарин и гепарин.

Симптомы и диагностика заболевания

При начальной стадии развития макрогематурии у больного возникают разного рода нарушения мочеиспускания, которые могут проявляться в виде частых позывов к мочеиспусканию и изменений цветовых характеристик выделяемой из организма урины. Появление у человека такой симптоматики будет свидетельствовать о наличии воспалительного процесса в его мочеполовой системе. При дальнейшем развитии патологического процесса наблюдается появление следующих признаков болезни:

• присутствие кровяных прожилок в урине;
• болезненные ощущения во время мочеиспускания;
• струя выделяемой мочи становится значительно уже;
• дискомфортные ощущения в нижней части живота и в районе почек;
• чувство неполного опорожнения мочевого пузыря;
• ощущение слабости;
• появление головных болей и головокружения;
• кожные покровы больного человека принимают бледный оттенок;
• температура тела значительно увеличивается.

Чтобы подтвердить наличие гематурии и выяснить локализацию ее источника, в первую очередь применяют лабораторное исследование урины больного. Для этого используют трехстаканный анализ мочевины. Если уровень содержания эритроцитов достаточно высокий и преобладает в первой пробе, это будет свидетельствовать о том, что источник кровотечения будет располагаться в заднем районе уретры. Если концентрация содержания эритроцитов выше во второй пробе, то это будет свидетельствовать о наличии острого воспалительного процесса либо о развитии опухолевого новообразования в районе мочевого пузыря (в области его перешейка).

Когда кровь постоянно и не прекращаясь попадает в урину посредством верхних мочеиспускательных каналов, то все 3 пробы мочи будут содержать в своем составе одинаковое количество эритроцитов. Возникновение такой формы гематурии называется тотальной и нуждается в незамедлительном медицинском лечении.

[youtube]jCrDfMTA0Po[/youtube]

Урологические обследования, позволяющие определить поврежденную область мочевыделительной системы, могут быть следующими:

• ультразвуковое исследование (УЗИ);
• цистоскопия;
• уретероскопия;
• экскреторная урография.

Появление эритроцитов в урине человека требует незамедлительного проведения ряда диагностических процедур и в случае необходимости оказания своевременной медицинской помощи. В противном случае могут возникнуть осложнения, вызываемые развитием такого процесса, который может выражаться в виде острого воспаления почек.