Норма и причины появления кетоновых тел в моче у взрослых и детей
Этиология заболевания
Кетоновые тела в моче подразделяются на:
- ацетон;
- ацетоуксусная кислота;
- бета-гидроксимасляная кислота.
Моча не должна содержать кетоны, в норме считается, что они должны ежедневно выводиться из организма. По содержанию в моче норма приравнивается к нулевой отметке. Если человек здоровый, то кетоновые тела в моче у ребенка или взрослого обнаружены быть не должны. Если тела обнаружены – это значит, что развилась кетонурия.
Повышение кетонов в моче причины имеет очень разные. Повыситься уровень кетоновых тел может, если человек долго обходился без еды, либо в результате переохлаждения.
Кетоны могут повышаться из-за сильных физических перегрузок, поднятия тяжестей. Спровоцировать появление кетонов в моче могут серьезные болезни:
- грипп;
- анемия;
- сахарный диабет;
- онкология.
Большое потребление белковой пищи также приводит к появлению кетонов в составе мочи. Часто обнаружить кетоны можно в моче женщины, которая вынашивает ребенка. Когда кетоны появились в моче из-за развития сахарного диабета, то надо срочно скорректировать меню, необходимо соблюдение строгой диеты, которую назначит доктор.
[youtube]nkdStiZBaCk[/youtube]
Очень важно, чтобы питание было сбалансированным, так как кетоновые тела образуются в результате сбоя обменных процессов. Когда моча принимает аромат плодов – это первый звонок о переизбытке в ее составе глюкозы, и, соответственно, о наличии у человека сахарного диабета. Если в урине обнаружены кетоновые тела, а человек болен диабетом, то это сигнал о том, что болезнь приняла тяжелую форму и надо срочно обратиться к доктору, в противном случае человек может впасть в коматозное состояние. Определение наличия кетоновых тел в моче проводится с применением методов лабораторных исследований. Например, в определении уровня кетонов помогают пробы, расшифровка анализа ведется при использовании проб:
- Ленге;
- Ротера;
- Легаля.
Ацетон в моче у ребенка
Когда родитель заметил, что урина ребенка имеет запах ацетона – это повод срочно обратиться к врачу. Запах ацетона – это признак сахарного диабета. Но это далеко не единственная причина. В случае детей это может быть ацетонемический криз. С сожалением можно констатировать тот факт, что в наши дни кризы диагностируются все чаще. Причины развития патологического состояния следующие:
- плохая экология;
- вирусная инфекция;
- снижение иммунитета.
Запах ацетона может выделяться вместе с мочой в результате нездорового питания, пережитого стресса. В результате употребления большого количества еды, после насыщения организма. У малышей до года запах может появиться из-за приема сильных антибактериальных медикаментов. Все это негативно сказывается на иммунной системе ребенка, и печеночный орган не может справиться с выведением из детского организма кетоновых тел. К симптомам, которые сообщают родителю о развитии криза, относятся следующие:
- ребенка рвет после питья или еды;
- не хочет ни есть, ни пить, его все время тошнит;
- жалуется на развитие болевых ощущений в животе, боли имеют характер спазмов;
- бледнеет, на лице появляется нездоровый румянец, а кожные покровы становятся излишне сухими;
- обложен язык, он становится вялым и неэмоциональным;
- повышается температура;
- можно обнаружить увеличение печени при пальпации;
- моча и рвота пахнут ацетоном и изо рта пахнет ацетоном.
Кризы обычно пропадают, когда ребенок созреет. Группу риска составляют дети от года до 12 лет. Если моча малыша пахнет ацетоном, надо срочно обратиться в поликлинику. Доктор направит ребенка на анализы и только после этого сможет либо подтвердить, либо опровергнуть опасения. Кстати, сегодня тестирование на ацетон можно проводить дома. В любой аптеке можно купить тесты на ацетон. Признак ацетонурии – это фиолетовый оттенок на тест-полоске. В таком случае надо срочно вызвать доктора.
Если ребенок потерял сознание и у него конвульсии, надо срочно вызвать скорую помощь. Если ситуация не настолько критическая, то можно попробовать помочь ребенку самостоятельно.
Важно давать ребенку пить как можно больше жидкости, ее можно вводить внутривенно. Можно использовать противорвотные инъекции, такие как Церукал. Как только рвота пройдет, опять же надо настоять на том, чтобы ребенок много пил. Жидкость выводит токсины. Пить ребенок должен каждые 5 минут и в дневное и в ночное время. Поить ребенка можно:
- отваром ромашки;
- компотом из сушеных фруктов;
- негазированной минеральной водой.
[youtube]3YgVULOcJyM[/youtube]
Доктора настаивают, что в каждой домашней аптечке должен присутствовать Регидрон – препарат, восстанавливающий гидробаланс в организме. Пить ребенок должен каждые 5 минут, хотя бы по одной ложке жидкости. Доктора рекомендуют применять в лечении абсорбирующие препараты. К примеру, Белый уголь. Для облегчения состояния показана клизма. Снять лихорадку и вывести ацетон поможет клизма со следующим раствором: 1 ст. л. соли на 1 л воды. В период криза обязательно должна соблюдаться диета. Пользу принесут первые блюда, разные нежирные супы. Нежирное мясо надо обязательно тушить или отваривать. Рыба должна быть нежирных сортов. Не запрещается пить морсы соки, кушать каши. А вот исключить из меню следует:
- наваристые бульоны;
- чипсы;
- сладкое;
- йогурты;
- консервацию;
- копченое;
- пряное;
- бананы;
- цитрусовые.
Пользу принесет айва в любом виде.
Симптомы и лечение кетонурии
Как уже говорилось, обнаружение кетоновых тел в урине определяется в медицине как кетонурия. Нормой считается нулевой уровень кетонов в моче. Урина здорового человека кетоновые тела не содержит. Причины кетонурии могут быть следующими:
- продолжительный отказ от пищи;
- долгое пребывание на холоде.
- физическое перенапряжение;
- вынашивание ребенка;
- употребление пищи с высоким содержанием белка;
- грипп;
- раковая опухоль;
- серьезные патологии.
После операции кетонурия может развиться из-за распада белков, в результате хирургической раны. Кроме того, что в урине накапливаются кетоны, наблюдается повышение кетогенеза в тканях организма и увеличение уровня ацетона и уксусной кислоты в крови. Этот процесс и определяется как кетонурия. Диагностировать кетонурию можно в условиях стационара и в домашних условиях. Дома можно применить тесты:
- Кетостикс;
- Кутур-тест;
- Ацетон-тест.
Важно понимать, что точность определения в домашних условиях может не соответствовать реальности. Ложный результат может получиться из-за того, например, если человек принимает Каптоприл, медикаменты с фталеином. Определить наличие кетоновых тел в урине, можно капнув в емкость с мочой несколько капель нашатыря. Если кетоны присутствуют, то моча приобретет насыщенный красный цвет. Медицина определяет еще и такую разновидность кетонурии как лейциноз. Это заболевание врожденное и развивается благодаря наследственному фактору. Встречается лейциноз не так часто. Лейциноз очень тяжело протекает и обычно заканчивается летальным исходом. Такие пациенты параллельно имеют следующие симптомы:
- отставание в развитии.
- нарушение работы ЦНС.
- низкий уровень глюкозы в крови.
- низкий мышечный тонус.
- летаргия.
Моча пациентов с диагнозом лейциноз пахнет клиновым сиропом. Лечение кетонурии предусматривает устранение самой причины, по которой повысился уровень кетонов в моче. Терапия назначается врачом после того, как диагноз будет подтвержден, после комплексного обследования.
[youtube]vQ24ytcaEwA[/youtube]
Меню строгой диеты при ацетонемическом кризе
В период криза доктора рекомендуют соблюдать строжайшую диету:
- В первые сутки рекомендуется только питье в больших количествах. Если тошнить не будет, то допускается съесть один небольшой сухарик.
- На вторые сутки все также необходимо очень много пить. Кроме того надо скушать яблоко, запеченное в духовом шкафу и выпить рисовый отвар.
- На третий день можно опять же запеченное яблоко, рисовый отвар и питье. Добавить в рацион разрешается рисовую, не густую кашу.
- На четвертый день можно добавить галеты и овощной суп с 1 ст. л. растительного масла.
- Начиная с пятых суток, можно постепенно добавлять не запрещенные продукты. Добавлять продукты надо потихоньку, не перенасыщать организм.
[youtube]zSk0megFQ1w[/youtube]
Проявления во время беременности
Кетоновые тела в моче женщины, вынашивающей ребенка, – это не всегда патология. Однако оставлять это состояние без обследования нельзя, так как это может быть симптом других патологий, таких как сахарный диабет или гестоз. Кетоновые тела в моче беременной женщины могут быть обнаружены при:
- включении в рацион большого количества пищи, богатой кетогенными компонентами;
- питании пищей, богатой углеводами, и исключением белков и жиров из меню;
- отравлении спиртными напитками;
- включении в меню слабощелочной еды;
- отравлении свинцом;
- гриппе, туберкулезе, скарлатине;
- при стрессовых ситуациях и перенапряжении ЦНС;
- повышении температуры тела.
Чтобы убрать кетоновые тела из организма, надо нормализовать питание, больше отдыхать и вести здоровый образ жизни. Если произошло отравление медикаментами, металлами, алкоголем, следует обратиться за помощью. Выводить токсические вещества надо только в стационаре под присмотром медиков. Если кетоны повысились на фоне лихорадки или инфекционной патологии, то надо устранять причину болезни, искать причину повышения температуры и назначать терапию, тогда и уровень кетонов нормализуется. Однако не так все безоблачно.
[youtube]PpIe9WQeDOE[/youtube]
Кетонурия может быть крайне опасной для женщины, вынашивающей малыша. В период беременности у женщины может развиться специфический диабет. Этого и опасаются доктора. Специфика этого заболевания состоит в том, что обычно после того как женщина родит ребенка, диабет проходит. Но есть одно печальное обстоятельство. Диабет беременной может отрицательно сказаться на здоровье малыша. Поэтому настолько важно пройти обследование и сдать все необходимые анализы, анализ на определение уровня глюкозы в крови. Для того чтобы либо подтвердить сахарный диабет, либо полностью его исключить, беременной назначают не только анализ крови, но и анализ мочи.
Моча сдается для определения уровня глюкозы. Естественно, если глюкоза в моче и крови отсутствует, то сахарный диабет исключается, если присутствует, то женщине назначается щадящее лечение, которое не скажется негативно на состоянии ребенка. Помимо сахарного диабета, кетонурия может сообщать женщине, ожидающей ребенка, о возникновении раннего или позднего гестоза. В данном случае анализ не будет иметь никакой диагностической ценности. Токсикоз на первых месяцах беременности пройдет сам, поэтому опасности нет никакой. А вот при развитии позднего токсикоза следует лечить сам гестоз. Важно понимать, что при любых изменениях в состоянии организма надо обращаться в поликлинику. Только доктор после обследования может решить проблему, назначив правильную и эффективную терапию.
(Пока оценок нет)
Загрузка...