Причины и лечение нитритов в моче

Клинический анализ порой показывает, что у пациента содержатся нитриты в моче – что это значит?

Содержание в моче пациента солей азотистой кислоты говорит о нахождении в мочевыделительном тракте микроорганизмов, результатом жизнедеятельности которых является превращение нитратов в нитриты. Эти бактерии – сальмонелла и кишечная палочка – вызывают различные инфекционные заболевания мочеполовой сферы.

Нитриты преобразуются под воздействием бактерий из нитратов. Нитраты попадают в мочевой пузырь из крови после фильтрации среды почками. В пищеварительную систему нитраты поступают вместе с продуктами питания растительного происхождения.

О содержании нитритов в биологической среде организма может рассказать и общий (клинический) анализ мочи. Расшифровка результатов анализа позволяет судить о протекании как скрытых заболеваний, так и острых инфекций. Вывод делается по следующим показателям:

• цвет;
• плотность;
• уровень кислотности мочи;
• наличие осадка, белка, крови и т.д.

Если необходимо выявить именно нитриты, проводят биохимический экспресс-тест. Он позволяет обнаружить азотистые соединения, но не дает представления о том, в какой части мочевыделительной системы идет воспалительный процесс.

Итак, в моче пациента обнаружены нитриты: что это значит? В здоровом организме общий тест мочи должен выдавать отрицательный результат на нитриты. Положительным считается тест при определении концентрации бактерий не менее 100000 в мл.

Бывает, что клинический анализ выдает ложноположительный результат. Причиной этого может стать недостаточная стерильность пробирки или попадание в мочу частиц сальных или потовых желез (загрязнение биоматериала извне).

Кто находится в зоне риска

По статистике, положительный результат теста на нитриты при равных условиях лабораторных исследований чаще всего проявляется у следующих категорий пациентов:

• девушки и женщины;
• ​люди, перешагнувшие возрастной порог 70 лет;
• ​мужчины с диагностированной аденомой простаты;
• ​страдающие от сахарного диабета;
• ​больные подагрой;
• ​пациенты в период восстановления после оперативного вмешательства в области урологии или инструментальных процедур на органах мочевом тракте.

Повышенное содержание сахара в крови, которым характеризуется диабет – благоприятная среда для развития болезнетворных бактерий, вызывающих опасные патологии.

Забор биологической жидкости

Анализ мочи показывает наличие солей в исследуемой среде, если она находилась в мочевом пузыре не менее 4 часов. Поэтому для тестирования пригодна моча утреннего забора.

Для того чтобы получить четкую картину по результатам анализа, перед исследованием необходимо сделать следующее:

• уменьшить насколько возможно прием жидкости накануне тестирования;
• за день до анализа включить в меню морковь, капусту, листовые овощи;
• за 3 дня отказаться от продуктов, имеющих в составе аскорбиновую кислоту и фармацевтические препараты с витамином С, способствующим снижению концентрации нитритов.

Следует помнить, что обследование не осуществляется в период проведения курса лечения с применением антибиотиков и ранее, чем истекут 10 дней после завершения лечения. Противопоказанием для тестирования мочи на нитриты является употребление препаратов феназопиридина.

Расшифровка повышенных показателей

Нитриты, образующиеся в женском и мужском организме, имеют одинаковую природу. У женщин, вследствие биологических особенностей, риск развития инфекции в органах мочеполовой системы несколько выше, чем у мужчин. Более короткая уретра облегчает попадание в организм болезнетворных бактерий.

[youtube]_B2_gTgEH_o[/youtube]

Наличие нитритов сигнализирует о протекании в организме женщины или девушки ряда следующих возможных хронических заболеваний, связанных с развитием инфекции в мочевом тракте:

1. Пиелонефрит – характеризуется развитием инфекции в почках.
2. Цистит или уретрит – свидетельствуют о бактериурии нижних органов мочевыделительной системы.

На ранних стадиях эти заболевания протекают практически бессимптомно. Болезненными ощущениями при мочеиспускании и болью внизу живота характеризуется только тяжелая патология. Но от этого заболевания не становятся менее опасными: если их не лечить, риск развития тяжелых заболеваний увеличивается в разы.

Недолеченный цистит при малейшем рецидиве способен перерасти в пиелонефрит. А при распространении инфекции в верхние органы мочевыделительной системы, последний может стать причиной развития почечной недостаточности и других инфекционных заболеваний почек.

У мужчин причиной обнаружения в моче нитритов свидетельствует о следующих заболеваниях мочеполовой сферы:

• аденома простаты;
• цистит;
• мочекаменная болезнь и связанное с этим воспаление мочеточника;
• пиелонефрит.

Высокий уровень при беременности

Наблюдение у акушера-гинеколога в период беременности неслучайно связано с периодической сдачей мочи на клинический анализ. В это время особенно важно заметить нежелательные изменения в состоянии здоровья будущей мамы.

[youtube]PpIe9WQeDOE[/youtube]

При беременности изменение цвета мочи, наличие в ней осадка или примесей в виде слизи или хлопьев белка особенно опасно. Поводом пройти урологическое обследование является помутнение мочи и появление резкого неприятного запаха.

В частности, наличие нитратов, свидетельствующее о течении воспалительных процессов в почках в период беременности, чревато следующими проблемами:

1. Невынашиванием плода.
2. Возникновением внутриутробных инфекций.
3. Эклампсией.
4. Повышением артериального давления.

Малый вес новорожденного также может быть обусловлен инфекционными заболеваниями у матери в период беременности.

Для того чтобы максимально исключить риск ложноположительных результатов анализа при беременности, необходимо придерживаться следующих простых правил:

1. Моча для тестирования берется утренняя, когда ее концентрация достигает максимальных значений.
2. Перед забором мочи обязательно проведение гигиенических процедур.
3. Для анализа берется средняя порция мочи: первая часть пропускается, и при непрерывной струе набирают биоматериал.

Диагностика и нитриты у ребенка

Если обнаружены нитриты в моче у ребенка, это свидетельствует о развитии в мочевом тракте инфекции и течении заболевания, называемого бактериурией.

Провести предварительный анализ на содержание нитритов можно самостоятельно, просто купив в аптеке специальные тест-полоски. Их погружают в емкость с утренней порцией мочи и определяют результат по прилагаемой инструкции.

Следует иметь в виду, что полноценные лабораторные исследования таким тестом заменить нельзя. Положительный результат нужно воспринимать как сигнал о необходимости показать ребенка врачу.

Положительный анализ мочи на нитриты указывает на употребление в пищу сырых овощей и фруктов, при выращивании которых применялось слишком большое количество химических удобрений (нитратов).

Для лабораторных исследований подходит моча, имевшая вероятный контакт с бактериями в течение не менее 4 часов. Обычно на анализ сдают утреннюю мочу, но можно и дневную, при условии, что будет выдержан 4-часовой интервал между мочеиспусканиями.

Эффективное лечение назначит врач-педиатр. Возможно, для уточнения диагноза потребуется консультация уролога и дополнительные лабораторные исследования.

Лечение будет сопровождаться обязательным соблюдением диеты. Суть ее в том, что ребенку нельзя давать сырые овощи и фрукты, а также свежевыжатые соки. Этими продуктами, если они выращены в условиях интенсивной обработки химикатами, можно усугубить ситуацию. Любая растительная пища может быть включена в меню только после тепловой обработки.

Причина обнаружения нитритов в моче младенца, который находится на грудном вскармливании и просто не способен есть сырую растительную пищу – нарушение требований гигиены. Речь идет о парниковом эффекте, который возникает при длительном пребывании малыша в непромокаемых подгузниках и создает благоприятную среду для развития болезнетворных микроорганизмов.

Основную сложность в заборе мочи для анализа у грудничка представляет собой временной интервал нахождения мочи в организме, ее концентрация. Именно анализы малышей часто дают ложноположительные результаты, то есть тест показывает наличие нитритов в исследуемой среде, а на самом деле их нет. Происходит это из-за высокой вероятности попадания в мочу бактерий с кожи взрослого или ребенка.

[youtube]gK5tcESuoFs[/youtube]

Если моча на анализ берется у мальчика с воспаленной крайней плотью, он может показать ложноположительный результат.

Если по каким-то причинам невозможно получить незагрязненную мочу, применяют метод катетеризации или надлобковой пункции мочевого пузыря. Такие способы забора биологической жидкости уместны и при низкой концентрации бактерий в моче у больных с симптомами инфекции мочевых путей.