Причины повышенного количества белка в моче при беременности

Белок в моче при беременности (качество) определяется по следующим параметрам:

• цвет (должен быть желтым);
• прозрачность (прозрачная);
• наличие бактерий (их быть не должно);
• плотность (1010-1035);
• наличие белка (не должна превышать 0,14 г/л);
• наличие гемоглобина (быть не должно);
• глюкоза (до 1,6 ммоль/л);
• кислотность (РН до 8,0).

Норма белка в моче беременной женщины составляет 0,14 г/л.

Почему повышается уровень белка в моче

Почки фильтруют кровь, из которой выделяется моча. Белки принимают участие в формировании новых клеток. В норме белок содержится в моче здоровых людей в пределах 0,033 г/л. Причины повышения уровня белка у здорового человека:

• стресс;
• усиленные физические нагрузки;
• переохлаждение;
• потребление большого количества мяса.

Состояние наличия белка в моче называется протеинурией. Термин “избирательность протеинурии” означает способность почек задерживать белки с определенной молекулярной массой. При поражении почечных тканей число альбуминов в моче растет, а число глобулинов уменьшается. При заболеваниях почек увеличивается число глобулинов в урине.

Повышенный уровень белка в моче при беременности может появляться после:

• перенесенного стресса;
• употребления пищи, богатой белком;
• приема некоторых лекарственных препаратов.

Поэтому анализ проводится 2-3 раза. При необходимости назначаются дополнительные исследования. Повышенный белок в моче при беременности возникает чаще у женщин старше 35 лет. На выделительную систему будущей мамы увеличивается нагрузка (объем крови, продукты жизнедеятельности, вес плода). Мочевыводящие пути становятся уязвимыми к различным инфекциям.

Результат анализа будет достоверным, если правильно собрать материал для исследования. Рекомендации, как правильно сдать анализ на белок в моче у беременных:

• сдается анализ 1 раз в месяц в I триместре, дважды в месяц во II триместре, 1 раз в неделю в III триместре;
• на анализ берется материал первой утренней мочи;
• сначала необходимо помочиться в унитаз, оставшуюся мочу собирают в стерильную баночку;
• перед сбором материала необходимо помыть наружные половые органы;
• влагалище прикрывают ватным тампоном, чтобы не попали в мочу выделения из половых органов (бели).

[youtube]vMPodUX0vuw[/youtube]

Если нарушить правила сбора мочи, тогда могут быть искажены реальные данные, могут появиться следы белка в моче (белок, который содержится в белях).

Методы диагностики

Повышение уровня белка в моче при беременности может быть связано с патологическими изменениями в организме или может происходить по следующим причинам:

• употребление продуктов с высоким содержанием белков накануне сбора мочи для анализа;
• усиленные физические нагрузки;
• стрессы;
• повышение температуры тела;
• повышенное потоотделение;
• холодный душ перед сдачей анализа.

Белок в моче во время беременности может появиться из-за следующих патологий:

• гестоз на поздних сроках беременности;
• пиелонефрит;
• гломерулонефрит;
• сахарный диабет;
• травмы почек;
• гипертония;
• опухолевые образования в почках;
• ожоги большой площади кожных покровов;
• пищевые отравления;
• аллергические реакции;
• хроническая сердечная недостаточность.

В зависимости от этиологии, причины превышения нормы белка у будущих мам объединили в 3 группы:

• заболевания мочевыводящих путей;
• распад белков тканей (при образовании опухолей, ожогов или обморожений);
• воспалительные заболевания почек.

Гестоз на поздних сроках беременности (поздний токсикоз или ОПГ-гестоз) возникает у 10-15% будущих мам. ОПГ-гестоз расшифровывается следующим образом: отеки, протеинурия, гипертензия. Данное заболевание характеризуется дисфункцией жизненно важных органов. При этом появляются следующие симптомы:

• следы бека в моче;
• отеки;
• частые позывы к мочеиспусканию;
• повышенное артериальное давление;
• судороги;
• вероятность отказа почек;
• набор веса больше нормы (это может свидетельствовать о скрытых отеках).

Для диагностики гестоза при каждом осмотре врач оценивает следующие параметры:

• состояние мочи (присутствие белка в моче при беременности);
• артериальное давление;
• прибавка в весе.

[youtube]HcQ_SDQ2dBU[/youtube]

Лечение гестоза проводят в стационаре. Терапия состоит из следующих процедур:

• легкие успокоительные (валериана, настойка пустырника);
• дезагреганты;
• антиоксиданты;
• препараты, усиливающие кровообращение;
• препараты для снижения давления (Эуфиллин, Дибазол);
• мочегонные на основе лекарственных трав;
• диета.

Будущие мамы должны знать, чем опасен белок выше нормы при ОПГ-гестозе:

• ранние роды;
• отслоение плаценты, которое может стать причиной выкидыша;
• внутриутробное удушье плода;
• отслоение глазной сетчатки плода;
• возникновение сердечной недостаточности;
• отек легких;
• отек головного мозга;
• инфаркт, инсульт;
• может возникнуть почечная или печеночная недостаточность.

Симптомы болезни и патологии

При пиелонефрите появляется белок в моче. Это заболевание связано с воспалением в почечных тканях. Патология диагностируется в 7% случаев. Основная причина его возникновения – давление со стороны постоянно растущей матки. Она сдавливает мочеточники, препятствуя выведению мочи в полном объеме. Образуется застой жидкости, формируется благоприятная среда для размножения патогенных микроорганизмов.

Другой причиной возникновения пиелонефрита является гормональная перестройка. При этом в кровь выбрасывается большое количество гормонов, которые должны расслаблять мышцы. Нарушается мочевыводящая функция мочеточников.

Первые симптомы воспаления почек появляются, как правило, на 22-24 неделе беременности. Наблюдаются следующие симптомы:

• повышенная температура тела;
• слабость;
• озноб;
• головная боль;
• боль в мышцах;
• боль в области поясницы;
• тошнота;
• отсутствие аппетита.

Для диагностики врач назначает следующие методы исследования:

• общий анализ крови (позволяет выявить воспалительный процесс в организме);
• анализ мочи (позволяет обнаружить следы белка в моче);
• бактериологическое исследование мочи (выявляет возбудителя инфекции);
• УЗИ брюшной полости (воспаленная почка увеличивается в размере);
• хромоцистоскопия;
• катетеризация мочеточников.

Лечение пиелонефрита во время беременности проводится в стационаре:

• кровать беременной приподнимают со стороны ног, чтобы уменьшить давление матки на мочеточники;
• проводится катетеризация мочеточника со стороны воспаленной почки;
• назначается антибактериальная терапия (не более 14 дней);
• противомикробные средства (5-НОК);
• инфузионная терапия (Гемодез, Лактосол);
• спазмолитические препараты (НО-шпа, Баралгин);
• антигистаминные препараты (Тавегил, Супрастин);
• успокоительные препараты на основе лекарственных трав (валериана, пустырник);
• витамины групп В, С, РР.

[youtube]p5fcXyLlBwg[/youtube]

Если будущая мама до наступления беременности страдала хроническим пиелонефритом, то она должна соблюдать диету и вести правильный образ жизни. Часто беременным назначают Канефрон – препарат на растительной основе. Он обладает противовоспалительным и мочегонным действием.

При первых симптомах воспаления почек необходимо обратиться к врачу. В противном случае могут развиться следующие осложнения:

• инфицирование плода;
• выкидыш;
• гибель плода;
• преждевременные роды;
• почечная недостаточность.

Возможные осложнения

Для профилактики патологий рекомендуется предпринимать следующие меры:

• ежедневные пешие прогулки (не менее получаса);
• диета №7 (при хроническом пиелонефрите);
• следить за регулярным опорожнением мочевого пузыря;
• выпивать ежедневно по 2 л воды.

Следы белка в моче могут свидетельствовать о развитии гломерулонефрита. Данное заболевание возникает редко, но отличается своей агрессивностью. Его вызывает стрептококк, стафилококк, пневмококк или дифтерийная палочка. Заболевание характеризуется иммуноаллергической реакцией организма на возбудитель.

При гломерулонефрите проявляются следующие симптомы:

• боль в пояснице;
• отечность;
• слабость;
• редкие позывы к мочеиспусканию;
• повышенное давление;
• в моче появляется кровь, увеличивается количество белка, при этом цвет становится розоватым или бурым.

Выделяют следующие причины развития гломерулонефрита:

• застой мочи в почках, который провоцирует воспаление с размножением патогенных микроорганизмов;
• скрытая хроническая инфекция;
• переохлаждение;
• сниженный иммунитет;
• увеличение нагрузки на почки.

Диагностика заболевания проводится при помощи следующих методов исследования:

• анализ мочи (выявляет наличие белка и эритроцитов);
• УЗИ брюшной полости (позволяет оценить состояние почек);
• общий анализ крови.

Лечение гломерулонефрита:

• соблюдение диеты №7;
• антибиотики;
• препараты для снижения давления;
• препараты для уменьшения отечности;
• терапия, поддерживающая функции почек.

Нефропатия – причина повышения белка в моче у 2-3% беременных женщин. Чаще заболевание диагностируется у женщин до 20 и старше 35 лет. О нефропатии могут свидетельствовать следующие признаки:

• отечность;
• одышка;
• гипертония;
• протеинурия;
• редкие позывы к мочеиспусканию.

[youtube]I5f_lpG4GoQ[/youtube]

Нефропатия может сопровождаться следующими патологиями:

• порок сердца;
• токсоплазмоз;
• ожирение;
• сахарный диабет.

Лечение проводится в стационаре. При этом назначаются:

• препараты, действие которых направлено на устранение симптомов;
• седативные средства;
• мочегонные препараты.

Сердечная нагрузка

Во время беременности увеличивается нагрузка на сердечную мышцу. В этот период может развиться хроническая сердечная недостаточность. Данная патология сопровождается следующими признаками:

• одышка, сердечная астма;
• синеватый оттенок кожи на концах пальцев, носу, ушах, губах;
• увеличение вен;
• отечность;
• увеличение печени;
• протеинурия.

Стабилизируют состояние женщины при помощи следующих средств:

• сердечные гликозиды;
• диуретические препараты;
• бета-адреноблокаторы;
• препараты, стабилизирующие работу сердца.

[youtube]g2LtnCnaf0E[/youtube]

Беременной с такой патологией назначается постельный режим, диета с низким содержанием соли и жидкости. Протеинурия при беременности может свидетельствовать о переутомлении и серьезном заболевании. Поэтому необходимо регулярно сдавать анализы мочи на наличие белка. С помощью лабораторных исследований врач определяет общее состояние будущей мамы. Если анализ показал повышенное содержание белка, то назначается повторное исследование. При необходимости применяется следующее лечение:

• противовоспалительные препараты;
• антибиотики;
• мочегонные средства;
• физические нагрузки согласовываются с врачом;
• диета с низким содержанием белков и соли.

Если повышен белок в моче, то в процессе лечения необходимо соблюдать рекомендации врача.