Для чего используется нефростома почки?

Нефростома почки представляет собой гибкую трубку из химически и биологически инертного материала. Она предназначается для отвода мочи из почки при повышении давления в этом органе до критического уровня. В почках происходит процесс фильтрации крови и формирования мочи. По своей структуре моча является шлаками и отходами жизнедеятельности, растворенными в воде. Нарушение проходимости мочеточника приводит к тому, что прекращается отток отходов жизнедеятельности из организма. Повышение их концентрации до предельных значений чревато сильнейшей интоксикацией, некрозом и летальным исходом. Спасти ситуацию может своевременно установленный дренаж, через который моча безболезненно выводится из почек. Но отвод применяется не только в экстремальных ситуациях. Этот дренаж имеет довольно широкий спектр применения.

Показания к применению

Общим назначением нефростомы является искусственный вывод мочи из почек. Дренаж устанавливается в тех случаях, когда в этом есть острая необходимость. Показания к применению этого приспособления принимаются на основе тщательного анализа состояния больного и возможных последствий вмешательства в его организм.

Нефростомический дженаж для почки может устанавливаться в таких случаях:

  1. 1Нарушение структуры мочеточника. Причиной такого явления может быть сужение каналов или наличие на их стенках новообразований. Довольно часто нарушение формы мочеточника вызывается наследственным фактором или ожирением. Последствием такой патологии может стать ранение или травма.
  2. 2Прекращение оттока мочи. Основной предпосылкой скапливания мочи в почках или в мочеточнике является образование камней. Кристаллические образования могут развиваться под влиянием внешних и внутренних факторов, иметь различный состав, размер и конфигурацию.
  3. 3Болезни внутренних органов. Измениться структура мочеточника может из-за гидронефроза. Его может передавить соседний орган, увеличившийся в размерах по причинам инфекционного или онкологического характера.
  4. 4Диагностические или лечебные процедуры. В большинстве случаев способов получить полную картину состояния почки или внести в нее лекарственные препараты просто не существует. Прямой контакт лекарств с органом дает просто невероятные по своей эффективности результаты.
  5. 5Необходимость в проведении биопсии. Такая операция проводится для того, чтобы установить наличие или отсутствие онкологических новообразований.
  6. 6Подготовка больного к операции. Такой операцией может быть вскрытие брюшной полости для удаления камней большого размера. Кроме того, установка нефростомы нужна при ультразвуковом дроблении почечного камня, чтобы не допустить незапланированного движения его осколков по мочеточнику.

Для установки нефростомы существует ряд противопоказаний. К ним относятся повышенная свертываемость крови и неконтролируемая артериальная гипертензия. Перед тем, как установить дренаж, проводятся подготовительные мероприятия, которые стабилизируют состояние больного, делая возможным проведение этой операции.

Симптомы почечной недостаточности

Мы рекомендуем!

Для лечения ПИЕЛОНЕФРИТА, ЦИСТИТА И МОЧЕКАМЕННОЙ БОЛЕЗНИ ПОЧЕК наши читатели успешно используют метод очень эффективный и самый популярный на западе. Читайте мнение врача-уролога с 24 летним стажем Калинина И.П.

Читать подробнее.. »

Скапливание жидкости в лоханках и чашечках почек приводит к возникновению неприятных ощущений, которые могут быстро перерасти в непереносимые страдания.

Симптомы почечной недостаточности

Поводом для установки дренажа на почку и проведения дальнейших мер являются такие симптомы:

  1. 1Острая боль, которая локализуется в районе поясницы. Она постепенно распространяется в нижнюю часть живота и пах. У мужчин начинает болеть половой член и мошонка. Женщины страдают от боли в половых губах.
  2. 2Затруднение или полное прекращение мочеиспускания. Это тревожный предвестник частичной или полной закупорки мочеточника.
  3. 3Появление в моче мутных фракций и кровяных фрагментов. Такое явление свидетельствует о том, что камни поменяли свое положение и острыми краями поранили мягкие ткани мочевыводящих каналов.

Если у человека на фоне перечисленных симптомов поднимается температура тела и артериальное давление, то введение нефростомы выполняется незамедлительно. После того, как состояние больного стабилизируется, проводится его обследование и лечение выявленного заболевания.

Технология установки

Перед тем, как принять решение об установке дренажной системы на почку, проводится диагностика больного. На исследование берутся кровь и моча. По результатам анализов определяется возможность применения нефростомы для отвода мочи из почек. Данные о конфигурации внутренних органов и камней в них врачи получают с помощью рентгеновского исследования, компьютерной и магниторезонансной томографии.

После положительного решения консилиума о возможности применения нефростомы выполняются такие действия:

  1. 1Больной препровождается в операционную, где с ним проводят подготовительные мероприятия и вводят анестезию. Решение о местном или общем наркозе принимается исходя из состояния пациента, его пола и возраста.
  2. 2Пациент укладывается на живот или на бок. На коже делается небольшой разрез. В него вставляется игла, через которую в почку вводится специальный рентгеноконтрастный препарат. Это позволяет контролировать все манипуляции с помощью аппарата УЗИ.
  3. 3Если УЗИ показывает, что установка трубки возможна, то разрез расширяется, в него вводится нефростома. К концу трубки присоединяется мочесборник.
  4. 4Проводится фиксация трубки и мочесборника к телу пациента. Для этого используются пластырь и фиксирующая повязка.
  5. 5Проверяется состояние больного. Измеряется его пульс и артериальное давление. Проводится оценка его самочувствия и биометрических параметров.
  6. 6Делаются инъекции против столбняка. Чтобы избежать бактериальной инфекции, назначается курс антибиотиков.

Если не возникло осложнений во время операции, госпитализация не проводится. Пациент может покинуть клинику уже через несколько часов после окончания процедуры.

Необходимое обслуживание

В течении суток после установки дренажа в моче могут наблюдаться фрагменты крови. В этом нет ничего страшного, так как это нормальное явление при заживлении поврежденных мягких тканях. Чтобы не допустить возникновения инфекции в дренажной системе, ее необходимо регулярно обслуживать.

Делается это так:

  1. 1Мочесборник отсоединяется и тщательно промывается мыльным и дезинфицирующим раствором. После этого его нужно просушить, чтобы предотвратить развитие грибка и плесени.
  2. 2Шприц заполняется раствором натрия хлорида. После соединения трубки и шприца раствор вводится в нефростому. Через несколько секунд физиологический раствор отсасывается и утилизируется. Процедура повторяется 3 раза.
  3. 3Снимаются пластыри и марлевые повязки. Кожа протирается медицинским спиртом. Накладывается свежий стерильный пластырь и повязка.

Поводом для тревоги и срочного обращения к врачу являются такие симптомы:

  • усиление боли в районе поясницы;
  • внезапный рост температуры тела;
  • покраснение кожи в месте прокола, воспаление мягких тканей;
  • прекращение поступления жидкости в мочеприемник;
  • изменение запаха и цвета мочи.

Также необходимо незамедлительно связываться с лечащим врачом в случае выпадения нефростомы. Вставлять ее самостоятельно категорически противопоказано. Это должен делать только опытный и квалифицированный специалист. Во время ношения дренажа больному следует избегать физических нагрузок и резких движений. Необходимо употреблять большое количество жидкости. Алкоголь следует исключить полностью.

Нефростома сегодня является наилучшим приспособлением для обеспечения лечения мочекаменных болезней. С помощью этой дренажной системы удобнее всего проводить диагностику и лечение почек. При этом нефростома надежна и проста в обслуживании. Стоимость ее установки доступна для всех слоев населения.

Вам все еще кажется, что вылечить пиелонефрит тяжело?

Судя по тому, что вы сейчас читаете эти строки - победа в борьбе с ПИЕЛОНЕФРИТОМ и другими болезнями почек пока не на вашей стороне...

Врачи не говорят ничего нового?! Оно и понятно, ведь почки - очень важный орган, а их правильное функционирование- залог здоровья и хорошего самочувствия. Боли в животе и при мочеиспускании, боли в пояснице... Все эти симптомы знакомы вам не понаслышке.

Но возможно правильнее лечить не следствие, а причину? Рекомендуем прочитать, что по этому поводу советует ВРАЧ-УРОЛОГ с огромным стажем работы Калинин И.П., его рекоммендации по лечению болезней почек...

Читать статью >>