Обзор медицинской процедуры диализа почек
Сравнение гемодиализа и перитонеального диализа
Диализ – это очищение крови при помощи специального медицинского аппарата, который помогает произвести фильтрацию продуктов метаболизма и вывести их из человеческого организма.
Люди, у которых диагностирована острая или хроническая почечная недостаточность, обязательно должны делать фильтрацию крови, только тогда можно контролировать работу почек. Диализ почек подразделяется на два вида: гемодиализ и перитонеальный диализ. Во время гемодиализа происходит чистка крови через сосуды. Через вену или артерию кровь попадает в “искусственную почку”. Проходя сквозь фильтры медицинского аппарата, кровь чистится от ядовитых токсинов, и человек получает обратно чистую отфильтрованную кровь. Эта методика приветствуется, когда у пациента удобно расположены вены и артерии.
Метод перитонеального диализа (ПД) характеризуется вводом в брюшину диализирующего раствора. Специальный раствор вводится на несколько часов. Основа этой методики заключается в том, что в качестве диализатора выступает брюшина человека. Врач вставляет катетер через переднюю стенку брюшины. Через него подается впоследствии вещество-диализатор. Введенный раствор помогает крови фильтроваться. Кровь проходит в брюшную полость по сосудам кишечника и через слизистые, осуществляется фильтрация. Только врач в индивидуальном порядке может подобрать диализирующее средство. Пациент использует один состав диализирующего раствора постоянно. Как только раствор насытился токсинами и вредными веществами, он подлежит замене. Благодаря этому идет непрерывная очистка крови. Данную процедуру можно осуществлять и в домашних условиях, ложиться в стационар нет необходимости. Важное условие – консультация врача.
Метод перитонеального диализа более удобен, чем аппаратный диализ, что является явным его преимуществом. Чтобы выяснить все плюсы и минусы двух методов, следует подробнее остановиться на характеристике того и другого, сравнить метод гемодиализа и метод перитонеального диализа. Во время процедуры гемодиализа очистка крови происходит с помощью очень дорогой аппаратуры. Во время ПД кровь чистится специальным средством непосредственно в брюшной полости пациента. Гемодиализ можно проводить только в условиях стационара, а вот перитонеальный диализ спокойно можно делать дома. Оборудование для гемодиализа имеется не в каждом медицинском центре, так как аппаратура стоит очень дорого. Для того чтобы сделать ПД, потребуются:
- удобный стул;
- весы;
- томограф;
- крючок, на который подвешивается емкость с раствором;
- стол;
- антисептическое средство;
- полотенце;
- грелка электрическая для раствора.
Цена аппарата для гемодиализа примерно 20000 долларов, а оборудование для ПД обходится пациенту всего в несколько тысяч рублей. Во время гемодиализа больной никак не участвует в процессе осуществления процедуры, а вот во время перитонеального диализа он все осуществляет самостоятельно. Пациент, который делает гемодиализ, полностью привязан к диализному центру, а больной, который отдал предпочтение методике ПД, свободен в своем выборе и может делать процедуру где угодно. Гемодиализ надо делать не менее 2 раз в неделю, перитонеальный диализ почек надо делать от 1 до 4 раз в сутки ежедневно. К противопоказаниям процедуры гемодиализа относится наличие у пациента сахарного диабета и заболеваний сосудов. Противопоказания к ПД следующие:
- Оперативное вмешательство на брюшной полости.
- Ожирение.
- Болезни глаз.
- Грыжа.
- Последняя стадия почечной недостаточности.
[youtube]K-U69oeaIAA[/youtube]
Таким образом, ПД доступнее, чем гемодиализ. Пациент более свободен в своих действиях и не привязан к центру. Однако если почечная недостаточность очень тяжелая, то применяют исключительно гемодиализ. Поэтому можно сказать, что у каждой методики есть свои плюсы и минусы.
Проведение лечения
Если планируется гемодиализ, то пациент обращается в диализный центр, который ближе всего расположен к его дому. После того как пациент встает на учет, он не может покидать город более чем на 3 суток. Кроме того, с больным проводится инструктаж, обязательно рядом должен присутствовать родственник или близкий человек, которого также обучат тонкостям процедуры и объяснят, как действовать в случае непредвиденной ситуации. Во время гемодиализа больной садится в специальное удобное кресло. Далее через катетер, который был поставлен заранее, кровь перекачивается в оборудование для диализа.
Как только аппарат отфильтрует токсины и шлаки, кровь возвращается через другой сосуд. Катетер не вынимается до того момента, пока пациенту не будет предложена почка для пересадки. Метод перитонеального диализа проводится намного проще в домашних условиях. Пациент спокойно может проводить процедуру сам. Единственная тонкость – больной должен постоянно пополнять специальный раствор, заменять его на новый через катетер, который располагается на брюшине.
Подготовительные мероприятия
Для того чтобы была назначена процедура диализа, надо:
- Подтвердить наличие почечной недостаточности, для этого врач проводит осмотр и назначает ряд анализов, специальных исследований.
- Пациент должен понимать всю серьезность проблемы и осознанно идти на лечение.
- Пациент должен соблюдать все требования и правила, помнить, что пропуск процедуры может закончиться печально. Делать чистку надо постоянно, иногда до того момента, пока не будет проведена пересадка органа.
- Пациент должен соблюдать специальную диету, которая рекомендуется при диагнозе почечная недостаточность. Диета строгая, нарушения категорически запрещены.
Это очень сложный этап в жизни пациента, он должен психологически подготовиться к тому, что процесс долгий и нарушение дисциплины и халатность недопустимы.
Причины заболевания
Почки – парный орган, расположенный по обе стороны позвоночника в области поясницы, сразу под ребрами. Почки отвечают за выделительную функцию организма. Благодаря им происходит образование мочи и поддерживается баланс нормальной среды внутри организма. Кроме того, данный орган – это основа мочевыделительной системы организма, совместно с мочеточниками и каналом мочеиспускания. Болевые ощущения в области органа обычно вызываются нарушениями функционирования самих почек либо инфекционным процессом, который развился в органе. Важно понимать, что самостоятельно болевые ощущения возникать не могут, симптоматика почечной недостаточности следующая:
- Повышение температуры тела.
- Нарушенное мочеиспускание.
- Общее недомогание и утомляемость.
- Отечность.
Надо знать, что почечная колика – это негативное явление, которое сигнализирует о том, что в почках развилось воспаление. Как только развились боли, надо срочно обратиться к доктору. Только врач может определить истинную причину почечной колики и назначить эффективную терапию. К причинам развития воспалительного процесса в почках можно отнести следующие:
- хронический пиелонефрит;
- гломерулонефрит;
- нефроптоз;
- мочекаменная болезнь.
Есть ряд дополнительных признаков, которые сигнализируют о болезни почек. Симптоматика следующая:
- Нарушенное испускание мочи, учащенные позывы или, наоборот, редкое мочеиспускание.
- Болевые ощущения и жжение во время опорожнения мочевого пузыря.
- Изменение цвета мочи, появление в ней гноя, помутнение.
- Развитие отечности лица и голеней.
- Наличие слабости, быстрая утомляемость.
- Лихорадочное состояние.
Болит, как правило, под ребрами, вверху поясницы. Болевые ощущения могут быть острыми или ноющими. Почечная колика характеризуется очень сильными болевыми ощущениями. Во время почечной колики развивается следующая симптоматика:
- Тошнота и рвота.
- Лихорадка.
- Повышенная потливость.
[youtube]mGNl7qdkwAE[/youtube]
Снять спазм может только профессиональный врач, поэтому, как только начался приступ, надо срочно вызвать бригаду скорой помощи. Причиной болей в области почек может стать развитие:
- Рака.
- Доброкачественной опухоли.
- Атрофии почечной ткани.
- Хронической почечной недостаточности.
Обычно боли в почках развиваются односторонне: либо с левой стороны, либо с правой. Боль ноющая и усиливается при ощупывании места расположения почек или нижней части живота. Боль сопровождается ознобом, лихорадкой, нарушением мочеиспускания, тошнотой и рвотой. Бывает, что болезни почек сопровождаются развитием зуда по всему телу и появлением примесей в моче. Появление в моче гноя говорит о том, что развился карбункул в почке.
Если появился гной в моче, надо срочно вызвать скорую помощь, госпитализация неизбежна.
Кроме того, надо знать, что анатомически правая почка располагается чуть ниже, чем левая. Правая почка граничит с печенью. Поэтому люди часто во время приступа почечной колики путают болевые ощущения и думают, что у них болит печень.
Обезболивание при болевых ощущениях
Устранить боль возможно при помощи медикаментозных средств. Ликвидировать боль – значит устранить наличие воспаления, восстановить нормальное функционирование, купировать развитие спазма и болевых ощущений. При почечной недостаточности или других болезнях почек надо в обязательном порядке соблюдать диетический стол. Ни в коем случае нельзя употреблять соленую, острую еду и копчености в любом виде. Если диагностирована мочекаменная болезнь, то врачи назначают медикаменты, растворяющие камни, которые покидают организм, не причиняя человеку боли. Но важно понимать, что прием любых лекарственных средств должен проводиться под руководством уролога.
[youtube]NbafQT581HY[/youtube]
Только врач после осмотра и обследования может выставить правильный диагноз и решить, требуется ли медикаментозное лечение или надо назначать диализ и ожидать пересадки почки. Очень часто доктор может назначить в комплексе к основному, медикаментозному лечению прием фитопрепаратов. Противовоспалительные и мочегонные сборы продаются в аптечных пунктах. Но опять же назначать любую терапию может только доктор, самостоятельный прием препаратов может привести к летальному исходу или развитию серьезных осложнений. При диагностировании острой или хронической почечной недостаточности больной не может обходиться без искусственного очищения почки.
Гемодиализ или перитонеальный диализ назначаются в данном случае обязательно, так как если процедура фильтрации проводиться не будет, то пациент умрет. При первых симптомах проблем с почками следует незамедлительно обратиться к доктору, который обследует пациента и назначит эффективную терапию.
(Пока оценок нет)
Загрузка...