Что такое перитонеальный диализ и как его лечить в домашних условиях

При разных болезнях почек и печени медики могут направлять человека на перитонеальный диализ. Эта процедура постепенно набирает популярность, так как позволяет очистить кровь и значительно улучшить общее состояние пациента. Но перед тем, как соглашаться на подобную методику, нужно ознакомиться со списком противопоказаний и осложнений, которые могут возникнуть после операции.

Что такое перитонеальный диализ?

Эта процедура подразумевает искусственную очистку крови от вредных веществ, пропуская их через брюшину пациента. Что же такое брюшина и какие она имеет свойства?

Брюшина - тончайшая оболочка, которая покрывает органы и системы, находящиеся в разных отделах брюшной полости. В зависимости от расположения органа, эта пленка может частично или полностью прикрывать его, защищая от вредных веществ. Действует эта мембрана избирательно благодаря 3 типам пор:

  1. 1Мелкие. Пропускают воду;
  2. 2Средние. Необходимые для прохождения соединений и веществ, растворенных в жидкости;
  3. 3Крупные. Пропускают вещества, имеющие высокое значение молекулярной массы.

Именно через крупные поры часто проходят токсины, отравляющие организм. Для того, чтобы убрать их из брюшной полости и проводится данная процедура.

Перитонеальный диализ требует наличия в брюшной полости специального синтетического раствора - диализата. Эта жидкость фильтрует все токсины, поступающие из сосудов в брюшной стенке. Всего за пару часов, вещество перестает выполнять свои функции из-за сильного загрязнения, поэтому его нужно периодически менять.

Процедура искусственной очистки крови обычно происходит очень долго. Скорость фильтрации регулировать нельзя. В этом кроются не только очевидные недостатки, но и некоторые преимущества. Дело в том, что такая низкая скорость позволяет применять перитонеальный диализ к пациентам, находящимся в детском возрасте, а также к людям со скачками артериального давления.

Кроме токсинов, диализат вбирает в себя лишнюю жидкость из кровотока, через сосуды брюшины. Для этого, в раствор может добавляться глюкоза, крахмал, глицерол и некоторые аминокислоты.

Показания к проведению процедуры

Мы рекомендуем!

Для лечения ПИЕЛОНЕФРИТА, ЦИСТИТА И МОЧЕКАМЕННОЙ БОЛЕЗНИ ПОЧЕК наши читатели успешно используют метод очень эффективный и самый популярный на западе. Читайте мнение врача-уролога с 24 летним стажем Калинина И.П.

Читать подробнее.. »

Медики рекомендуют использовать эту методику очищения крови людям, пребывающим в терминальной стадии почечной недостаточности.

Перитонеальный диализ часто используется в качестве альтернативы гемодиализу, который может пропускать только токсины с малой или частично средней молекулярной массой. Процедуре с использованием диализата отдают предпочтение в следующих случаях:

  • если у больного есть нарушения свертываемости крови;
  • при невозможности создания необходимого доступа к сосудам. Такая ситуация возникает у пациентов с пониженным давлением или диабетом, а также у маленьких детей;
  • если у людей есть серьезные патологии сердечной мышцы или сосудов. В таких случаях, гемодиализ может дать тяжелые осложнения;
  • к больным с непереносимостью искусственных мембран фильтров для гемодиализа;
  • если пациент не хочет быть привязанным к устройству для выполнения гемодиализа.

Показания к проведению процедуры

Несмотря на все преимущества перитонеального диализа перед гемодиализом, эту процедуру можно выполнять далеко не всем.

Противопоказания к очистке крови

Медики запрещают выполнять перитонеальный диагноз в следующих случаях:

  • если в брюшной области есть спайки;
  • при увеличении размеров внутренних органов;
  • если брюшина плохо справляется с функцией очистки крови;
  • при присутствии дренажей или гнойных заболеваний в брюшной полости;
  • если у пациента есть психические отклонения, которые могут помешать проведению процедуры;
  • лишний вес, часто делает очистку крови неэффективной.

Противопоказания к очистке крови

Если у пациента нет противопоказаний к перитонеальному диализу, медики приступают к его выполнению.

Как очищается кровь по данной методике?

Для очистки крови по этой методике, используются 2 специальных контейнера. Один из них изначально пуст, а в другом находится раствор. В комплекте к этим емкостям входят соединительные элементы.

Сегодня перитонеальный диализ выполняется с использованием циклеров - сложных устройств, обеспечивающих соблюдение циклов слива и залива жидкости. Кроме того, эти аппараты могут подогревать диализат до необходимой температуры и взвешивать слитую жидкость.

Как очищается кровь по данной методике?

С брюшной полостью напрямую взаимодействуют специальные катетеры, обеспечивающие надлежащий дренаж. Они должны плотно закрепляться в подкожно-жировой клетчатке и защищать организм от попадания инфекции. Перитонеальные катетеры делаются из таких синтетических материалов, как полиуретан и силикон. Они ставятся хирургическим методом в область малого таза. Их внешняя часть выводится под кожу спереди или сбоку живота (рис.1).

После того, как врач установит и зафиксирует катетер, должно пройти 14-21 дней. И только после этого срока можно начинать проводить диализ. Для этой процедуры контейнер с жидкостью подключается к катетеру (рис.2).

Чтобы вредоносные организмы через брешь в коже не проникли в кровь, нужно строго соблюдать правила гигиены. Она заключается в следующих мероприятиях:

  • обработка рук, поверхности катетера и кожи вокруг него антисептическими растворами;
  • защита лица специальной маской;
  • использование только стерильных основных и вспомогательных приспособлений.

Только так можно избежать перитонита, который часто появляется при диализе.

Первым делом, врач снимает одежду с живота пациента и привязывает на пояс чистое полотенца. Контейнер с жидкостью помещается на специальный штатив, а пустую емкость кладут на пол. Соединительные элементы обрабатываются антисептиком и прикрепляются к емкостям. Затем раствор сливается в пустую емкость и этот участок магистрали пережимается. Открывается ветвь - ответственная за поступление диализата. Когда он попадает в брюшную полость, зажимы на путях пережимаются, а опустошенный контейнер и емкость с отработанным раствором убираются. Внешняя часть катетера прикрывается защитным колпачком, закрепляется на теле пациента и прячется под одежду. Остальное лечение обычно происходит в домашних условиях, но при наличии почечной недостаточности и после трансплантации почек пациент должен находиться под присмотром нефрологов.

Как очищается кровь по данной методике? фото

Ежемесячно у больного берут анализ крови и брюшной жидкости.

Это позволяет контролировать эффективность процедуры и наличие осложнений. Если они присутствуют, больного обычно переводят на гемодиализ.

Возможные осложнения

При несоблюдении гигиенических правил, часто наблюдается перитонит - наиболее опасное осложнение. Воспаление брюшины лечится антибиотиками, подобранными врачом. На время лечения проведение перитонеального диализа прекращается. Прописываются промывания брюшной полости диализатором с добавлением гепарина.

После проведения диализа могут возникнуть и другие осложнения, не связанные с инфекцией. Это может быть нарушение функциональности катетера, образование грыжи белой линии, вытекание раствора наружу или в подкожную жировую прослойку. У людей с пониженным иммунитетом может появляться правосторонний плеврит, при проникновении диализатора в плевральную полость. Для устранения этого явления, медики уменьшают количество вводимого раствора.

Если эти и другие осложнения появляются при лечении в домашних условиях, нужно срочно обратиться к врачу.

Перитонеальный диализ - прогрессивный метод очистки крови, не требующий от больных постельного режима или длительного пребывания в стационаре. Пациентам нужно лишь соблюдать рекомендации врачей и время от времени проходить сопутствующую диагностику. Если этот тип диализа противопоказан, медикам приходится прибегать к гемодиализу или пересадке почек.

Вам все еще кажется, что вылечить пиелонефрит тяжело?

Судя по тому, что вы сейчас читаете эти строки - победа в борьбе с ПИЕЛОНЕФРИТОМ и другими болезнями почек пока не на вашей стороне...

Врачи не говорят ничего нового?! Оно и понятно, ведь почки - очень важный орган, а их правильное функционирование- залог здоровья и хорошего самочувствия. Боли в животе и при мочеиспускании, боли в пояснице... Все эти симптомы знакомы вам не понаслышке.

Но возможно правильнее лечить не следствие, а причину? Рекомендуем прочитать, что по этому поводу советует ВРАЧ-УРОЛОГ с огромным стажем работы Калинин И.П., его рекоммендации по лечению болезней почек...

Читать статью >>