Нейрогенная дисфункция мочевого пузыря у детей — возможные причины и методы лечения

Нейрогенный мочевой пузырь у детей - совокупность различных нарушений в мочеиспускании, связанных со сбоями в работе нервной системы. К ним относятся:

  • неконтролируемые, частые или, наоборот, редкие мочеиспускания;
  • недержание или задержка мочи;
  • внезапные позывы;
  • инфекции мочевых путей.

Это довольно распространенное нарушение - примерно 10 из 100 детей страдают от той или иной формы нейрогенной дисфункции.

Неврогенное нарушение может появиться в любом возрасте. Диагноз "нейрогенный мочевой пузырь" не несет угрозы для жизни ребенка, однако приносит дискомфорт и может вызвать комплексы, что скажется в общении со сверстниками.

Причины патологии

Основной причиной считается повреждение связи между головным мозгом и нервными окончаниями мочевого пузыря.

Также нейрогенная дисфункция мочевого пузыря у детей вызывается врожденными проблемами в головном и спинном мозге, или приобретенными - из-за травм, полученных в течение жизни.

Существует и ряд других причин:

  • опухоли позвоночника, болезнь Паркинсона, слабоумие;
  • поражение вегетативной нервной системы;
  • недостаточность работы гипофиза;
  • чрезмерное растяжение стенок мочевого пузыря;
  • межпозвоночные грыжы;
  • ВИЧ-инфекция;
  • недоразвитость копчика и крестца;
  • энцефалит;
  • частый стресс.

Также доказано, что при повышенном уровне эстрогенов повышается чувствительность рецепторов, расположенных в мышцах мочевого пузыря, поэтому данное расстройство бывает чаще у девочек.

Изображение 2

Лечение недуга

Следует знать, что нейрогенный мочевой пузырь у детей обязательно нужно лечить. Терапия включает:

  • прием медикаментов;
  • немедикаментозные способы;
  • хирургическое вмешательство;
  • методы народной медицины.

Рассмотрим каждый метод подробнее.

Немедикаментозные способы лечения

Данный метод лечения является щадящим и не имеет побочных эффектов. Сюда можно отнести:

  • обеспечение полноценного ночного и дневного сна, спокойные игры в вечернее время;
  • сохранение спокойной психологической обстановки;
  • частые прогулки на свежем воздухе для укрепления нервной системы;
  • следует придерживаться указанного врачом режима мочеиспускания;
  • выполнение упражнений Кегеля, которые направлены на укрепление тазовых мышц;
  • физиотерапия (электростимулиция, электрофорез с использованием различных лекарств, воздействие лазером и теплом, амплипульстерапия);
  • полезно принимать солевые ванны по 15-20 минут;
  • психотерапия. Если причиной расстройства является какая-то психологическая проблема, то данный способ лечения будет достаточно эффективным. Профессиональная помощь психолога нужна и тем детям с проблемами мочеиспускания, у которых развился комплекс неполноценности или упала самооценка.

Иллюстрация 3

Лечение НДМП данными способами является хорошим вспомогательным средством к лекарственной терапии.

Консервативная терапия

Самолечение медицинскими препаратами недопустимо, так как это может привести к тяжелым последствиям.

Лечением нейрогенной дисфункции занимаются уролог и невролог. В лечении гиперактивной формы применяются препараты, снижающие тонус мышц и улучшающие кровообращение:

  • антихолинэргические препараты обладают спазмолитическими и миотропными свойствами. К ним относятся детрузитол, атропин, оксибутинин;
  • трициклические антидепрессанты повышают активность ЦНС, уменьшая при этом возбудимость мочевого пузыря. Имипразин и мелипрамин действует на рецепторы почечных канальцев, сужая их и, тем самым, замедляя выведение мочи;
  • антагонисты кальция увеличивают емкость мочевого пузыря, снижают частоту мочеиспусканий и непроизвольных сокращений. К этой группе относится нифедипин;
  • для снижения тонуса мышц мочевого пузыря вводят в его стенки ботулотоксин или капсаицин;
  • ноотропы – особенно эффективны при гиперрефлекторной функции. Пикамилон улучшает резервуарную функцию мочевого пузыря.

Картинка 4

Ночное недержание мочи лечится следующими препаратами:

Мы рекомендуем!

Для лечения ПИЕЛОНЕФРИТА, ЦИСТИТА И МОЧЕКАМЕННОЙ БОЛЕЗНИ ПОЧЕК наши читатели успешно используют метод очень эффективный и самый популярный на западе. Читайте мнение врача-уролога с 24 летним стажем Калинина И.П.

Читать подробнее.. »

  • ингибиторы синтеза простагландинов. Основной задачей этих препаратов является снижение образования мочи в ночное время. К этой группе лекарственных средств относятся индометацин, аспирин. Индометацин лучше применять в виде таблеток или ректальных свечей.
  • десмопрессин – уменьшает количество образования мочи в ночное время. Выпускается в виде таблеток и спрея в нос, который больше подходит маленьким детям.

Другие препараты, часто используемые в лечении:

  • холиномиметики (ацеклидин, галантамин). Они стимулируют нервную систему, усиливая рефлекторную активность мышц мочевого пузыря. Длительно эти препараты принимать нельзя из-за их высокой токсичности;
  • аминокислоты - глутаминовая кислота или глицин – улучшают кислородный обмен, нервная ткань становится более устойчивой к гипоксии и обновляется чаще;
  • фитопрепараты – корень валерианы, пустырника, пиона. Данные травы оказывают успокаивающие действие на нервную систему;
  • витамины группы В, А, Е. Витамины группы В успокаивают нервную систему. Витамины А и Е восстанавливают сосудистые стенки, мешая снижению их эластичности;
  • адаптогены используются для общего укрепления организма. К ним относится экстракт женьшеня;
  • при гипотоническом типе может назначаться катетеризация.

Лекарственные препараты следует применять курсами на 1-1.5 месяца с таким же перерывом. Если врач выписал несколько видов лекарственных средств, то не стоит их пить одновременно.

Для лечения инфекций мочевыводящих путей применяются:

  • антибиотики (пенициллин, цефалоспорин, тетрациклин);
  • уросептики – лекарственные препараты, уничтожающий патогенные микроорганизмы (например, фурагин);
  • препараты растительного происхождения. К ним относятся канефрон и тринефрон.

Изображение 5

После выздоровления для профилактики назначаются эти же препараты, но только в меньшей дозе на 30-45 дней.

Хирургическое вмешательство

К этому методу лечения прибегают в том случае, когда консервативные способы не помогают или есть проблема, справиться с которой можно лишь таким путем.

Хирургическое вмешательство проводится эндоскопом по следующим направлениям:

  • имплантирование коллагена в устье мочеточника;
  • резекция шейки мочевого пузыря;
  • оперативное вмешательство на скоплениях нервных клеток, регулирующих мочеиспускание;
  • увеличение объема мочевого пузыря.

Картинка 6

Народные способы

Народная медицина является лишь вспомогательным средством в комплексном лечении нарушения мочеиспускания.

При гипоактивной форме помогают листья брусники. Данное средство обладает мочегонным и антисептическим действием. При недержании мочи оказывают хороший эффект отвар шиповника или шалфея, сок из свежей моркови. Травы (мелисса, пустырник, ромашка) применяются в качестве седативных средств.

Нейрогенный мочевой пузырь у детей требует от родителей внимательного отношения и неукоснительного выполнения указаний врача. При отсутствии лечения возможны различные осложнения (цистит, обратный заброс мочи в почки, пиелонефрит).

Вам все еще кажется, что вылечить почки тяжело?

Врачи не говорят ничего нового?! Оно и понятно, большинство из них сами не знают как лечить или лечат по шаблону. Боли в животе и при мочеиспускании, боли в пояснице... Все эти симптомы знакомы вам не понаслышке.

Но возможно правильнее лечить не следствие, а причину? Рекомендуем прочитать, что по этому поводу советует ВРАЧ-УРОЛОГ с огромным стажем работы Калинин И.П., его рекоммендации по лечению болезней почек...

Читать статью >>