Лечебные мероприятия и прогнозы при раке мочевого пузыря у мужчин

При таком заболевании, как рак мочевого пузыря у мужчин, выживаемость зависит от множества причин. Этот вид рака составляет около 5 % всех случаев онкологических заболеваний, встречается он в большинстве случаев злокачественных новообразований мочевыделительной системы. Аденокарциномы развиваются у каждого десятого пациента, у остальных же отмечается переходно-клеточная форма рака. Среди онкологических заболеваний у мужчин рак мочевого пузыря занимает одно из первых мест, из 1 млн человек это заболевание обнаруживается у 190.

От чего зависит выздоровление?

На среднюю выживаемость при раке мочевыделительной системы влияют следующие факторы: вид и стадия развития опухоли, возраст больного, наличие сопутствующих патологий, качество оказания медицинской помощи, способы лечения. Средняя пятилетняя выживаемость определяется скоростью развития злокачественного новообразования - степенью его проникновения в глубину тканей органа и прилежащие лимфоузлы. Стадия заболевания определяется размером опухоли и наличием метастазов. На первой или второй стадии рака метастазы обнаруживаются примерно у 4 % пациентов, при третьей - у 30-60 %.

Зависит выживаемость пациентов и от гистологических характеристик опухоли. При обнаружении у мужчины папиллярного рака Т1 стадии, прогноз на выздоровление будет неблагоприятным, как и при любых других типах плоскоклеточного рака. Рецидив заболевания происходит в большинстве случаев, опухоль при этом быстро растет и поражает мышечные ткани органа. Сквамозно-клеточный рак имеет более благоприятное течение, средняя пятилетняя выживаемость при Т1 степени составляет более 50 %, при Т2 стадии - до 67 %. При выявлении этого типа рака на третьей и четвертой стадии в течение 5 лет выживают около 20 % пациентов.

Прогноз при мелкоклеточной форме опухоли будет крайне неблагоприятным, этот тип рака обычно обнаруживается на поздних стадиях при возникновении отдаленных метастазов. На первой стадии заболевания средняя выживаемость приравнивается к 65 %, на второй - к 15, на третьей - к 11.

Выживаемость больных зависит от используемых диагностических методов. Для выявления рака проводятся современные виды обследования. Назначают абдоминальное, транскутанное и трансуретральное УЗИ. Точность этих процедур при наличии новообразований средних и больших размеров превышает 80 %. Диагностическое иссечение опухоли с последующим гистологическим исследованием является наиболее достоверным способом диагностики онкологических заболеваний мочевого пузыря. Его точность достигает 99 %. Целесообразным является и анализ смывов с мочевого пузыря, так как при злокачественных опухолях мочевого пузыря всегда выявляются нетипичные клетки в моче.

В части случаев диагноз может быть выставлен ошибочно. Наиболее информативным способом диагностики злокачественных опухолей является тест на онкомаркеры. Они дают положительный результат у всех пациентов со злокачественными новообразованиями.

Факторы, снижающие благоприятный исход

Мы рекомендуем!

Для лечения ПИЕЛОНЕФРИТА, ЦИСТИТА И МОЧЕКАМЕННОЙ БОЛЕЗНИ ПОЧЕК наши читатели успешно используют метод очень эффективный и самый популярный на западе. Читайте мнение врача-уролога с 24 летним стажем Калинина И.П.

Читать подробнее.. »

Прогноз выживаемости больных раком мочевого пузыря определяется данными анамнеза, условиями работы и проживания. Итак, какие же факторы влияют на рост и развитие опухолей мочевыделительной системы? Контакт с химическими веществами, используемыми при работе с печатными станками, при плавлении металлов, производстве и применении лакокрасочной продукции, повышают риск развития рака и увеличивают скорость роста имеющейся опухоли в 2,5 раза. Табакокурение приводит к повышению риска возникновения рака в 2 раза, и в 1,5 раза снижает продолжительность жизни больных этим заболеванием. Воспалительные процессы и камни в мочевом пузыре, а также его катетеризация могут привести к ускоренному росту новообразования и снизить шансы на выживание в 1,6 раз. Пациенты с папилломатозом мочевого пузыря в 2 раза чаще сталкиваются с онкологическими заболеваниями этого органа. То же относится и к мужчинам, имеющим врожденные дефекты развития органа.

При запущенных формах рака шансы прожить 5 лет после постановки диагноза в несколько раз ниже, чем в случае обнаружения болезни на ранних стадиях. Выживаемость зависит и от глубины проникновения опухоли в ткани. При поверхностном росте новообразования прогнозы на выживание достаточно благоприятны (до 8 0%). Если оно распространяется на прилежащие к мочевому пузырю ткани, большинство пациентов даже при получении качественного лечения умирает в течение 2 лет. Если рак метастазирует только в регионарные лимфатические узлы, шансы на выживание выше, пациент может прожить более 5 лет после постановки диагноза. При поверхностном росте опухоли рецидив заболевания возникает в большинстве случаев в течение 5 лет после проведения хирургического лечения.

Факторы, снижающие благоприятный исход

Обзор стадий заболевания и методов терапии

Успешность лечения и продолжительность жизни пациента после его проведения зависит от множества факторов. Лечение инвазивного рака мочевого пузыря до сих не приводит к существенному увеличению продолжительности жизни пациентов. Удаление мочевого пузыря не гарантирует отсутствие метастазов и рецидивов заболевания в дальнейшем. Такая операция приводит к потере трудоспособности человека и значительно ухудшает качество его жизни.

Не считается эффективной и резекция органа. Связано это с тем, что при раке мочевого пузыря определить глубину проникновения опухоли до проведения операции невозможно. Быстрый рост новообразования также мешает выполнению радикальных хирургических вмешательств. Для увеличения продолжительности жизни больного операцию необходимо сочетать с предварительным облучением. Особенно это актуально для второй и третьей стадии заболевания.

При отсутствии лучевой терапии, в половине случаев заболевание возникает повторно. Выполненное до операции локальное облучение при второй стадии рака снижает риск рецидивов в 6 раз. Выживаемость после проведения хирургического вмешательства в сочетании с лучевой и химиотерапией на данной стадии составляет 90 %, без предварительного облучения после операции в течение 5 лет выживает не более половины пациентов.

На 2-3 стадиях рака лечение включает в себя полное удаление мочевого пузыря вместе с прилежащими лимфатическими узлами. Для улучшения качества жизни после такой операции хирурги формируют искусственный орган. Новый мочевой пузырь создается из петли подвздошной кишки, соединенной с уретрой. Средняя пятилетняя выживаемость после подобного хирургического вмешательства составляет 40%.

Подобная операция, естественно, является крайне травматичной. Она существенно ухудшает качество жизни пациента и имеет длительный восстановительный период. После операции пациенту вводят фазовоспецифические химотерапевтические препараты (Лейковорин, 5-фторурацил, Интерферон). При подобном лечении в течение 2 лет выживает более 95 % пациентов, а вот средняя пятилетняя выживаемость не превышает 1%. Неэффективной при инвазивном раке мочевого пузыря считается и полихимиотерапия. Рак мочевого пузыря, поражающий преимущественно мужскую половину населения, на ранних стадиях имеет благоприятные прогнозы на выживание, поэтому чрезвычайно важна его своевременная диагностика.

Вам все еще кажется, что вылечить пиелонефрит тяжело?

Судя по тому, что вы сейчас читаете эти строки - победа в борьбе с ПИЕЛОНЕФРИТОМ и другими болезнями почек пока не на вашей стороне...

Врачи не говорят ничего нового?! Оно и понятно, ведь почки - очень важный орган, а их правильное функционирование- залог здоровья и хорошего самочувствия. Боли в животе и при мочеиспускании, боли в пояснице... Все эти симптомы знакомы вам не понаслышке.

Но возможно правильнее лечить не следствие, а причину? Рекомендуем прочитать, что по этому поводу советует ВРАЧ-УРОЛОГ с огромным стажем работы Калинин И.П., его рекоммендации по лечению болезней почек...

Читать статью >>