Цели и техника проведения УЗДГ почечных артерий

Статья
Фото
Диагностический метод УЗДГ почечных артерий предполагает обнаружение нарушений в строении, развитии почечной структуры, а также определение болезненных состояний и возможных осложнений. Суть ультразвуковой допплерографии заключается в сканировании эритроцитов крови звуком высокой частоты. Отраженный эхоимпульс принимается специальной аппаратурой и формируется на мониторе в виде реального изображения движения кровотока. Визуализация состояния сосудов почек позволяет специалисту оценить здоровье пациента и назначить соответствующую терапию.

Задача допплерографии почек

Ультразвук помогает дистанционно и без нарушения целостности сосудов увидеть их состояние и протекающей по ним жидкости изнутри. Именно кровоток во многом определяет основную функцию почечной системы – выделительную. В результате исследования можно установить некоторые жизненно важные параметры:

  • скорость и объем кровотока в артериях;
  • наличие нарушений кровоснабжения;
  • уровень поражения стенок при тромбозах, атеросклерозе;
  • присутствие поражений артерий в виде спазмов.

Изображение 1

Кроме выяснения патологического состояния, УЗДГ сосудов почек определяет результативность назначенной терапии. Опытный специалист зафиксирует расположение, подвижность и размеры почек. Он визуализирует контуры и строение тканей. Оценивая структуры почечного синуса, сонолог установит наличие уплотнений в виде камней или вялотекущего воспалительного процесса. Диффузные изменения клеток свидетельствуют о переходе острой фазы заболевания почек в хроническую.

Обследование назначается только нефрологом при наличии симптоматики или при сборе анамнеза. Показаниями к проведению ультразвукового сканирования являются:

  • болевое ощущение после травм поясницы;
  • отечность кожных покровов лица и нижних конечностей;
  • осложнения при мочевыделении;
  • системные патологии в форме почечной недостаточности, сахарного диабета, васкулитов;
  • присутствие в моче крови, протеинов, высокое содержание белых кровяных телец;
  • поздний токсикоз в период беременности;
  • подозрение на онкологию;
  • гипертензия.

Ультразвуковая допплерография показана лишь при симптомах, позволяющих заподозрить реноваскулярную гипертонию, т. е. сужение почечной артерии или ее ветвей. При артериальном повышении давления УЗДГ проводить не рекомендовано вследствие большой вероятности появления ложноположительного диагноза. Несмотря на высокую степень разрешения визуального контроля атерий почек, допплерография является методом, дополняющим компьютерную или магниторезонансную томографию. Недостаток способа заключается также в сложности оценки и исследовании мелких капилляров почечных тканей.

Картинка 2

Подготовка к обследованию

Максимальная информативность УЗДГ сосудов почек обеспечивается соответствующей подготовкой к ее проведению. Внимание необходимо уделить правильной диете, чтобы снизить реакции газообразования в желудочно-кишечном тракте. За 2-3 дня до начала процедуры следует полностью исключить из рациона хлебобулочные и бобовые продукты, любую капусту, сырые овощи и фрукты, кондитерские изделия, молоко и газированную воду. Острая и соленая пища усиливает процессы пищеварения и также мешает получению четкой эхограммы. От приема утреннего кофе лучше отказаться.

Картинка 3

Людям, страдающим сахарным диабетом или ишемической болезнью сердца, подобная диета запрещается. Поэтому перед УЗДГ желательно проконсультироваться с лечащим врачом. Для улучшения качества визуализации получаемого изображения нефролог порекомендует принимать в период подготовки препараты-сорбенты в форме активированного угля, Сорбекса, Эспумизана.

Все обследования с применением метода УЗДГ проводятся только натощак. В случае переноса обследования перерыв между приемом пищи и процедурой должен составлять не менее 6 часов. Лекарственные средства, назначенные при эндокринных нарушениях и влияющие на полноценное состояние человека, принимаются по распорядку. Ультразвуковой метод не эффективен после процедур колоноскопиии и фиброгастроскопии. Частицы кислорода, попадая после них в полость кишечника, затрудняют диагностику сосудов почек.

Процесс обследования ультразвуком

Манипуляция проходит, когда пациент находится в положении сидя или лежа на боку. Сонолог наносит на тело специальный гель, который усиливает контакт кожи с поверхностью датчика. В процессе перемещения излучателя по проекциям почек специалист получает изображения на мониторе. Все результаты фиксируются на фотографиях и бумажном носителе. Наиболее качественная картинка сосудов формируется в В-режиме. У здорового человека значение индекса сопротивления в одной почке и двух практически не отличаются. Наблюдается зависимость индекса от возраста и исследуемой области органа.

[youtube]Je0ZH33JuHQ[/youtube]

При сужении диаметра сосуда происходит ускорение течения крови. Стеноз до 50% способен несущественно увеличить кровоток. Когда же сужение максимально и приближается к критической 100%-й отметке, скорость сначала возрастает, а затем резко падает. Ускорение потока на мониторе кодируется в виде ярких цветов. Высокое разрешение может определить вихревое течение, изображаемое как желто-зеленая мозаика с отходом от сужения в дистальной плоскости. Но полностью диагностировать стеноз в цветовом виде невозможно. Необходима спектральная картина, в соответствии с которой устанавливается скорость потока крови.

Прямой симптом стеноза – увеличение пиковой скорости, превышающей 200 см/с. Непрямой признак сужения заключается в разнице между индексом сопротивления левой и правой почек более, чем на 0,05. Другим косвенным симптомом является падение индекса ниже показания, соответствующего возрасту. Допплерография сосудов почек – абсолютно безболезненная и неопасная для пациента манипуляция. Ее длительность – не более получаса.

(Пока оценок нет)
Загрузка...
Сообщить об опечатке
Текст, который будет отправлен нашим редакторам: