Правильный сбор мочи для анализа на сахар

Статья
Фото
Для определения концентрации глюкозы в крови проводят анализ мочи на сахар. Сахар (глюкоза), поступающий с пищей, является главным субстратом для получения энергии в организме человека.

1 молекула этого вещества в результате окисления преобразуется до 6 молекул выдыхаемой углекислоты. Элементарные частицы, которые принимали участие в процессе, но стали лишними после реакции, необходимо на что-то потратить. Их берет на себя вдыхаемый кислород, при этом последний превращается в молекулу воды.

Та энергия, которая была получена от окисления молекулы глюкозы, остается в виде химических связей, образующихся между молекулами-предшественниками, АДФ (аденозиндифосфат) и остатками фосфорной кислоты. При этом клетка получает 38 новых молекул АТФ (аденозинтрифосфорной кислоты), которые преобразуются в энергию.

Именно поэтому у здорового человека в составе мочи нет сахара, так как почки всеми силами стремятся удержать его. Глюкоза всасывается обратно в кровь в канальцах почки. Если человек съест избыточное количество сладкого, сахар будет содержаться в моче в микродозах.

Проведение исследования

Сбор мочи на сахар проводится с целью определения среднесуточной концентрации глюкозы в моче. В качестве показаний выделяют: подозрение на сахарный диабет, нарушения печеночных функций, панкреатические заболевания, патологии метаболизма. Для проведения процедуры требуются банки объемом 3 л и 200 мл и емкость с измерительной шкалой.

Иллюстрация 1

Как сдавать анализ мочи на сахар? Суточный анализ мочи на сахар требует выполнения следующих пунктов:

  1. В 6 часов утра пациент должен осуществить акт мочеиспускания в унитаз, после чего больному необходимо измерить массу тела.
  2. Далее на протяжении одних суток пациент должен осуществлять акт мочеиспускания в банку объемом 3 л.
  3. В 6 часов утра второго дня больной должен последний раз опорожнить мочевой пузырь в банку и снова сделать контрольное взвешивание.
  4. В течение суток исследуемый человек должен вести учет выпитой воды.
  5. После осуществления последнего акта мочеиспускания полученная урина должна быть перемешана с помощью стеклянной палочки.
  6. Слить 200 мл во вторую банку и отправить на лабораторное исследование.

Если собрать урину, следуя правилам сбора мочи на сахар, результат будет объективным. Стоит сделать акцент на том, что, поскольку моча на сахар собирается за сутки, ее необходимо держать в холодильнике. Это очень существенный фактор, так как при комнатной температуре глюкоза растворяется.

В день проведения анализа нужно исключить стрессовые ситуации, чрезмерные физические нагрузки, психоэмоциональное напряжение. За 2-3 дня до анализа целесообразно очистить рацион от продуктов, способных окрасить мочу и ввести в заблуждение лаборантов. Речь идет о свекле, моркови, цитрусовых. Также лучше воздержаться от приема некоторых лекарственных препаратов, например аскорбиновой кислоты, так как она придает урине более насыщенный желтый цвет.

[youtube]_B2_gTgEH_o[/youtube]

Утренний забор материала

Кроме суточного анализа на глюкозу, существует еще утренний сбор мочи. С целью проведения данного исследования урина в объеме 200 мл собирается в контейнер или стеклянную емкость. Контейнер с содержимым плотно закрывается и направляется в лабораторию. Перед началом сбора анализа необходимо произвести гигиенические мероприятия наружных половых органов, так как местная микрофлора может утилизировать глюкозу, используя ее в качестве питательного вещества.

Иллюстрация 2

Клиническая биохимия глюкозы

Глюкоза полностью фильтруется в клубочках, за минуту в мочу поступает более 100 мг вещества, но далее оно полностью реабсорбируется в проксимальном канальце. Реабсорбция глюкозы идет против градиента концентрации и носит вторично-активный характер. В мембранах щеточной каймы имеется белок-переносчик, одновременно соединяющийся с ионом натрия и молекулой глюкозы.

Изображение 3

В плазматических мембранах боковых и базальной частей клетки имеется натриевый насос, активно выкачивающий ионы натрия в ток крови и тканевую жидкость. Концентрация натрия в цитоплазме снижается, что способствует его переносу из щеточной каймы внутрь клетки. Вместе с натрием поступает глюкоза. Ее накопление в клетках канальцев приводит к последующему переносу во внеклеточную жидкость. Мембрана базальной части клеток канальца мало проницаема для глюкозы, и ее перенос из клетки во внеклеточную жидкость обеспечивают специальные переносчики.

Способность почек реабсорбировать глюкозу определяется функциональной активностью клеток проксимальных канальцев.

Максимальный транспорт глюкозы оценивается путем определения ее уровня в крови, выше которого начинается глюкозурия (возникает несоответствие между количеством фильтрующейся глюкозы и ее реабсорбцией). При одинаковой фильтрации в разных нефронах, но различном состоянии канальцев насыщение транспортных механизмов будет происходить неодновременно и при разных концентрациях, то есть клиренс сахара по мере увеличения содержания глюкозы в крови будет нарастать до определенной величины.

Иллюстрация 4

Причины глюкозурии

Повышенный сахар в моче может быть при избытке в рационе углеводсодержащей пищи. Кроме того, некоторые лекарственные препараты вызывают увеличение концентрации сахара, например глюкокортикостероиды или кофеиносодержащие средства.

В медицине выделяют 2 причины появления сахаре в моче: увеличение уровня сахара в крови (гипергликемия) и нарушение реабсорбции сахара почками из-за их патологий.

[youtube]tYjGkUSkIp0[/youtube]

При почечных заболеваниях реабсорбция сахара осуществляется неполностью, в результате чего он определяется в моче. Это может происходить при первичных тубулопатиях (поражениях канальцев почек) и вторичных заболеваниях, таких как гломерулонефриты. Глюкозурия может наблюдаться на поздних сроках беременности. Когда содержание глюкозы в крови увеличивается, оно соответственно возрастает и в первичной моче, а дальше сахар попадает во вторичную мочу.

Гормон инсулин, синтезируемый клетками паренхимы поджелудочной железы, снижает уровень сахара в крови. Он обеспечивается переход сахара в органы и ткани, стимулирует синтез депо глюкозы – гликогена. При сахарном диабете нарушается продукция инсулина или реакция на него клеток органов-мишеней. В результате этого уровень глюкозы нарастает сначала в крови, а потом и в моче.

(Пока оценок нет)
Загрузка...
Сообщить об опечатке
Текст, который будет отправлен нашим редакторам: