Как проводят посев мочи на флору с определением чувствительности к антибиотикам
Показания к назначению
Исследование мочи на флору и чувствительность к антибиотикам в большинстве случаев назначается для определения предельно эффективного лечения или при отсутствии результатов от проводимого терапевтического курса при следующих заболеваниях:
- Сахарный диабет.
- Почечные патологии.
- Цистит.
- Пиелонефрит.
- Уретрит.
- ВИЧ-инфекция.
Кроме того, данный анализ мочи может назначаться пациенту в диагностических целях в следующих случаях:
- Болезненное и частое мочеиспускание, сопровождающееся жжением и резью.
- Беременность.
- Выявленные отклонения в общем анализе мочи.
- Болевые ощущения, локализующиеся в области поясничного отдела.
- В целях выявления чувствительности к антибиотическим препаратам болезнетворных микроорганизмов, обнаруженных в органах мочеполовой системы.
- Выявленные отклонения при проведении анализа мочи по Нечипоренко.
- В целях уточнения поставленного ранее диагноза.
- В случае рецидивов заболевания.
Что представляет собой диагностика
Бак посев представляет собой бактериологическое исследование мочи, позволяющее специалисту выявить бактерии, находящиеся в области мочеполовой и выделительной системы. При отсутствии патологических процессов в моче пациента тоже присутствуют бактерии, однако они не опасны для здоровья, а их концентрация предельно минимальна. Повышенное количество бактерий, выявленное при проведении исследования, свидетельствует о наличии заболеваний инфекционного характера.
[youtube]h0ar7N712-c[/youtube]
Проводимый анализ мочи предоставляет специалисту возможность выявить количественные и качественные характеристики микрофлоры биологического материала, обнаружить в нем присутствие патогенных организмов и определить оптимальное в данном случае антимикробное лечение.
Стоит подчеркнуть, что инфицирование мочеполовой системы – широко распространенное явление. В определенной степени ему подвержен каждый человек. Однако, согласно статистическим данным, чаще всего с данной проблемой сталкиваются представительницы прекрасного пола (по причине анатомических особенностей строения организма) и дети в возрасте до 16 лет.
Преимущества и недостатки метода
Анализ мочи на флору и определение чувствительности к антибиотическим препаратам обладает рядом неоспоримых преимуществ по сравнению с другими видами исследований. К плюсам принято относить следующие факторы:
- Высокая степень эффективности и достоверности анализа.
- Возможность проведения антибиотикограммы (определения чувствительности болезнетворного микроорганизма к различным видам антибиотиков).
- Возможность назначить терапевтический курс, который будет предельно действенным и эффективным в каждом случае.
Такой анализ имеет и свои отрицательны стороны. К недостаткам данной методики относятся следующие факторы:
- Длительное ожидание результатов.
- Сложности в сборе биологического материала, требующего соблюдения многочисленных правил.
- Высокие требования к опыту и квалификации лаборанта.
Подготовительные меры
Для того чтобы бак посев на флору дал предельно точные и адекватные результаты, к исследованию необходимо должным образом подготовиться. Особенно большое значение имеет правильный сбор биологического материала. При этом пациенту рекомендуется следовать таким правилам:
- Для проведения исследования подходит исключительно утренняя моча, собранная сразу же после пробуждения.
- Перед непосредственным сбором биоматериала необходимо тщательно подмыться и вымыть руки, однако без использования каких-либо гигиенических средств. Данная манипуляция предотвратит попадание микробов в мочу, влекущее за собой искажение результатов исследования.
- Для анализа на бак посев используется непременно средняя порция мочи (первые и последние капли в контейнер для сбора биоматериала попадать не должны). Это очень важный момент, который необходимо учитывать при подготовке к исследованию, поскольку в первой порции биологического материала всегда присутствует флора.
- Моча собирается в чистый и сухой пластиковый контейнер.
- Доставить емкость с биологическим материалом в лабораторию необходимо не позднее чем через 6 часов после его сбора. До этого момента контейнер следует хранить в прохладном и темном месте (например в холодильнике).
- Для проведения исследования необходимо около 5-10 г собранной мочи.
- За 2 недели до проведения исследования необходимо прекратить прием антибиотических препаратов.
- Представительницам прекрасного пола не рекомендуется сдавать анализ во время менструации.
- Накануне сбора биологического материала следует воздержаться от употребления в пищу моркови, ягод, свеклы и других продуктов, которые могут изменить окраску мочи.
Соблюдение вышеперечисленных рекомендаций обеспечит получение предельно точных результатов анализа и избавит от необходимости проведения повторного исследования.
Проведение исследования
Анализ мочи на микрофлору проводится исключительно в лабораторных условиях путем нанесения биологического материала на специфические питательные среды. Таким образом выращиваются колонии различных бактерий. В результате полученных сведений специалист делает заключение относительно микроба, спровоцировавшего развитие определенного заболевания. Далее наступает следующий этап исследования, связанный с определением чувствительности к антибиотикам обнаруженного болезнетворного микроорганизма. В этих целях на колонии бактерии наносится несколько видов антибиотических препаратов, что позволяет выявить наиболее эффективный и действенный из них.
Бак посев проводится от 1 до 10 дней. Время исследования зависит от типа бактерии и степени тяжести заболевания. Длительность исследования относится к его основным недостаткам. Поскольку специалисту приходится достаточно долго ждать, прежде чем назначать терапевтический курс, а ведь известно, что чем раньше начнется лечение, тем более эффективным оно будет.
Интерпретация результатов
Расшифровка результатов исследования зависит в первую очередь от количества бактерий, обнаруженных в биологическом материале пациента.
В моче пациента могут присутствовать такие микроорганизмы, как стрептококк, стафилококк и т. д., однако их концентрация в норме минимальна. Обнаружение в моче до тысячи колониеобразующих единиц на 1 мл свидетельствует о возможном случайном попадании бактерий в биологический материал, что не требует специального лечения.
В том случае, если количество бактерий превышает 10 тыс. колониеобразующих единиц на 1 мл, это свидетельствует о наличии инфекционного заболевания. Если результат носит промежуточный характер, то в большинстве случаев пациенту рекомендуется провести повторное исследование.
Кроме того, исследование позволяет определить возможные процессы роста и размножения бактерий. Большое количество лейкоцитарных, эритроцитарных и цилиндрических клеток указывает на острый воспалительный процесс в области мочеполовой системы.
[youtube]A48WUKaBsxQ[/youtube]
Стоит подчеркнуть, что интерпретация результатов исследования мочи на флору и чувствительность к антибиотическим препаратам должна осуществляться специалистом исключительно в лабораторных условиях.
Причины ложных показателей
Анализ мочи на флору в некоторых случаях может дать ложные результаты. Это происходит под воздействием определенных внешних и внутренних факторов. К ним принято относить следующие:
- Нарушение правил сбора биологического материала для исследования.
- Недостаточная опытность лаборанта.
- Длительное употребление антибиотических и мочегонных лекарственных препаратов.
- Несоблюдение правил личной гигиены.
- Затруднения в отхождении мочи.
[youtube]xGNieNOaNGE[/youtube]
Согласно статистическим данным, достоверность данного исследования составляет около 80% у представительниц прекрасного пола (при проведении повторного анализа уровень достоверности повышается до 90%) и 100% – у сильной половины человечества.
Посев на флору и определение чувствительности к антибиотикам – чрезвычайно результативная диагностическая процедура, позволяющая не только обнаружить болезнетворный микроорганизм и установить заболевание, но и назначить оптимальный и эффективный курс лечения. Соблюдение правил сбора биологического материала обеспечит предельно точное получение результатов и позволит избежать врачебной ошибки.