Причины и лечение гидронефроза почек у новорожденных
Суть заболевания
Развитие болезни имеет место быть в том случае, когда в зоне выхода мочеточника из почки возникает препятствие, мешающее нормальному току мочи. При этом уровень расширения зависит от уровня давления мочи.
Продолжительность подобного состояния способствует гибели функциональных единиц органа, испытывающих повышенное давление мочи. В зависимости от причин патологии выделяют двусторонний и односторонний гидронефроз. Как правило, во втором случае левая почка чаще подвержена такому влиянию.
Специалисты отмечают такую форму указанной болезни, как уретерогидронефроз. Указанное заболевание носит врожденный характер и может быть определено уже на этапе внутриутробного развития ребенка или у грудничка.
Статистика показывает, что гидронефроз встречается у 5% от общего числа пациентов, у которых диагностированы различные недостатки в развитии мочевыделительной системы. Из всех зарегистрированных случаев гидронефроза в 85% встречается одностороннее поражение органа. Как правило, указанная патология гораздо чаще встречается у мальчиков, чем у девочек.
В медицинской практике выделяют 3 степени патологии:
- 1 степень, при которой наблюдается расширенная лоханка и целостная паренхима. При этом сохраняются основные функции органа.
- При 2 степени болезни наблюдается увеличение органа, поврежденная паренхима, значительное расширение лоханки. При этом функции почки сокращаются до 40%.
- При 3 степени почка значительно увеличена, паренхима атрофирована, функции почек также снижены до 40% или бывают случаи полного отказа почек.
Этиология и симптоматика
Причинами развития указанной болезни у новорожденных следует назвать особенности анатомического строения организма ребенка. В качестве внутреннего фактора развития патологии можно обозначить сужение мочеточника по причине недоразвитости его просвета.
Внешней причиной является дополнительный сосуд, который и приводит к сильному сдавливанию трубки, соединяющей почки с мочевым пузырем. Еще одной причиной внешнего характера можно назвать неверное лоханочное отхождение от соединительной трубки.
До сегодняшнего дня так и не определены точные причины развития указанной патологии. Однако, если женщина в положении по-прежнему продолжает употреблять табачные изделия и алкогольные напитки, а также принимать бесконтрольно без соответствующего согласования с врачом лекарственные препараты, то она, безусловно, вредит здоровью малыша. В такой ситуации риск развития подобных патологий возрастает в несколько раз.
Если говорить о гидронефрозе приобретенном, то он выступает в качестве осложнений, вытекающих из других патологий почки. Что касается симптомов патологии, то вся сложность заключается в том, что у новорожденного ребенка они могут остаться незамеченными. К примеру, увеличенный животик малыша, который можно наблюдать при указанной патологии, не всегда является ее признаком.
Зачастую заболевание диагностируют в случае, если организм малыша поразила какая-либо инфекция. В такой ситуации малыш испытывает приступы болезненных ощущений. При этом наблюдается и повышение температуры тела крохи.
Еще одним признаком, который может свидетельствовать о развитии патологии, является вялость малыша. Как правило, в подобной ситуации малыш часто спит, быстро устает, отказывается от приема пищи и не проявляет интерес к играм.
Появившийся у малыша зуд также может говорить о развитии гидронефроза. Заболевание мешает нормальному току жидкости из организма малыша. При этом выделения токсичного характера аккумулируются в тканях ребеночка. Накопившиеся токсины являются причиной раздражения кожи, что способствует появлению зуда. В результате малыш начинает нервничать, чесать себя и царапать.
При осмотре ребеночка и надавливании на животик врач сможет выявить опухоль. Еще одним симптомом патологии могут быть кровянистые прожилки в моче новорожденного ребеночка.
Принципы терапии
Конечно же, не лечить указанный недуг нельзя ни в коем случае. При определении тактики лечения врач руководствуется причинами развития патологии и стадией ее развития.
Бывает так, что начальные признаки патологии проходят без какого-либо вмешательства. Однако ультразвуковое исследование почки необходимо проходить регулярно для контроля за ее состоянием. Следует проходить подобное обследование не реже одного раза в 3-6 месяцев малышам в возрасте до 3 лет.
При первой стадии развития патологии эффективными являются консервативные методы терапии. Заключаются они в стимулировании оттока мочи из организма малыша. Этих мероприятий бывает достаточно для успешного лечения недуга.
При второй стадии может иметь место как положительная, так и отрицательная динамика. Например, в случае ухудшения состояния пораженного органа и расширении лоханки необходимо оперативное вмешательство. Если говорить о положительной динамике, то в данном случае эффективным является продолжение тактики лечения и постоянное наблюдение за маленьким пациентом.
[youtube]2MPBub10LQY[/youtube]
Когда имеет место быть третья стадия развития патологии, при которой орган подвергся сильному изменению, операция становится необходимой мерой. При оперативном вмешательстве врач применяет пиелопластику.
Итак, подводя итог, можно с уверенностью говорить о том, что обязательным условием эффективного лечения гидронефроза у почек у новорожденных является своевременная диагностика патологии. Чем ранее диагностирована патология и, соответственно, начато лечение, тем более эффективным и успешным оно будет. При этом вероятность восстановления нормального состояния пораженного органа значительно выше.
(Пока оценок нет)
Загрузка...