Как лечится ночной энурез у взрослых людей
Проблема больше характерна для детского возраста и исчезает по мере взросления. Но нередки и обратные ситуации. Статистика свидетельствует о том, что около 1% людей, у которых в детстве наблюдалось данное нарушение, продолжают страдать энурезом и по достижении более старшего возраста. При этом недержание мочи у взрослых чаще всего диагностируют среди представителей мужской половины населения. Женщины с этой проблемой сталкиваются в 2 раза реже.
Диагноз ночного энуреза ставится детям в возрасте старше 5 лет, которые регулярно сталкиваются с недержанием мочи во сне. В таком случае существует высокая вероятность того, что подобная симптоматика не отступит и станет малоприятным сопровождением уже взрослых мужчин.
Классификация заболевания
В медицинской области принято выделять первичную и вторичную формы заболевания. Первичный энурез относится к тем болезням, которыми страдают преимущественно дети. После достижения 18-летнего возраста с подобной проблемой сталкивается около 3% взрослого населения.
Под вторичной формой заболевания подразумевается рецидивирующий энурез, с которым люди сталкиваются повторно после определенного перерыва. При этом вторичная форма может проявиться как по истечении нескольких месяцев, так и по прошествии многих лет.
Недержание мочи у мужчин и женщин может быть:
- стрессовым;
- императивным;
- смешанным.
Говоря о стрессовой форме болезни, предполагается выделение мочи на фоне смеха, кашля или при подъемах различных тяжестей. Императивный тип недуга сопровождается внезапными и резкими позывами, возникающими без определенных на то причин. Смешанная форма включает в себя особенности двух вышеперечисленных типов.
Причины недержания мочи ночью
Основные физиологические причины заболевания представлены:
- незрелостью органов мочеполовой системы, а также нарушениями развития мочевыводящих путей;
- нарушениями функционирования центральной нервной системы (в данном случае речь идет о патологиях, поражающих головной и спинной мозг, что способствует угнетению рефлексов нормальных мочеиспускательных процессов);
- инфекционными заболеваниями, развивающимися в органах мочеполовой системы;
- хирургическими вмешательствами на органах мочеполовой системы;
- травмами;
- сахарным диабетом;
- ожирением;
- генетической предрасположенностью к непроизвольным выделениям мочи ночью.
[youtube]IektpNhj7X8[/youtube]
Этиология заболевания состоит не только из физиологических причин, но и из провоцирующих факторов психологического характера, основная роль среди которых отводится стрессам, тревоге и волнениям в связи с предстоящими событиями, различными нервным переживаниям.
В большинстве случаев энурез у взрослых диагностируется среди пациентов более зрелого возраста. Женщины с этим недугом сталкиваются чаще всего после 45 лет, а мужчины – в возрасте старше 50. Возрастные изменения, которые способны спровоцировать развитие болезни, представлены:
- уменьшением вместимости мочевого пузыря;
- снижением мышечного тонуса, благодаря которому обеспечивалось закрытие промежутка, разделяющего мочевой пузырь с уретрой;
- уменьшением эластичности стенок мочевого пузыря и уретры.
Также следует помнить, что у мужчин с возрастом повышается риск развития аденомы простаты, одним из признаков которой может быть именно недержание мочи. В таком случае не следует беспокоиться, ведь после устранения первопричины малоприятная симптоматика самоустранится.
Женщины часто сталкиваются с проблемой после родов, но в данном случае симптоматика зачастую носит временный характер. Если же недержание мочи после родов тревожит продолжительное время, настоятельно рекомендуется обратиться к специалистам за выявлением первопричин. Что касается женского энуреза, наблюдающегося в более старшем возрасте, то нередко его предпосылками выступает нарушение гормонального баланса на фоне менопаузы.
Одной из причин мужского недержания мочи по ночам считается и чрезмерное употребление алкогольных напитков.
Как правило, после распития спиртного в больших количествах наблюдается абсолютное расслабление мышц и нарушение функционирования центральной нервной системы, что и приводит к выделению урины. Для устранения проблемы необходимо отказаться от алкоголя.
Симптомы энуреза у взрослых
При определении заболевания принято выделять основные и сопутствующие симптомы. Энурез у взрослых проявляется непроизвольным мочеиспусканием днем или ночью и учащенными мочеиспускательными процессами с частыми позывами. При детском энурезе наблюдается снижение коммуникабельности, развитие скрытности, робости, подавленности и замкнутости. Подобные психоэмоциональные особенности характерны и для взрослых пациентов, что абсолютно объяснимо ввиду специфики проблемы.
Что касается сопутствующей симптоматики, то в данном случае речь идет о невротических проявлениях. При осмотре пациентов нередко выявляется замедление сердечного ритма, охлаждение и посинение конечностей, снижение температуры тела.
Диагностика
К сожалению, большая часть пациентов с характерными признаками не спешит обращаться за квалифицированной помощью, стыдясь подобного положения. Это неправильный подход, ведь энурез может быть проявлением серьезного патологического состояния, нуждающегося в неотложном лечении. К тому же медицинская практика свидетельствует о том, что энурез легче и быстрее лечится в условиях своевременной диагностики и прохождения правильно подобранной терапии.
Поставить правильный диагноз, определиться с этиологией и эффективным лечением позволит заполнение специального дневника мочеиспусканий. Подобную информацию можно подготовить и перед походом к специалисту, наблюдая за состоянием в течение двух дней. Это позволит несколько сэкономить время и быстрее приступить непосредственно к лечению.
Как правило, специалистов интересует следующая информация:
- время суток, когда чаще всего отмечается выделение урины (день или ночь);
- объемы выделяемой жидкости;
- частота и количество употребления напитков непосредственно перед сном;
- особенности напитков, которым отдается предпочтение;
- особенности мочеиспускательных процессов (выделение жидкости в виде струи или нескольких капель);
- частота проявлений симптоматики.
Дополнительные методы диагностики представлены:
- урофлоуметрией, предполагающей исследование мочеиспускательных процессов с применением специализированной трубки, предназначенной для определения скорости, объемов и времени выделения урины;
- ультразвуковым исследованием мочевого пузыря, позволяющим определить остатки жидкости после ее выделения.
Прежде чем лечить энурез у взрослых, специалист должен провести все необходимые исследования, позволяющие определиться с первопричинами патологии, ведь без устранения провоцирующих факторов избавиться от проблемы практически невозможно.
Тактика лечения
Лечение энуреза у взрослых сегодня проводится с применением фармакологической терапии или же оперативного вмешательства. Выбор метода зависит от первопричин заболевания и запущенности. Фармакологическое лечение предполагает воздействие на проблему лекарственными препаратами, которые гарантируют положительные результаты только в условиях длительного применения.
Многие специалисты настаивают на том, что бороться с проблемой необходимо комплексно, дополняя лекарственную терапию различными упражнениями, направленными на улучшение мышечного тонуса. В случае женского недержания мочи с положительной стороны зарекомендовали себя известные упражнения Кегеля. Такой подход позволит добиться устойчивых результатов и предотвратить возвращение заболевания после завершения лечения, что случается довольно часто.
[youtube]dGtEEfywYKQ[/youtube]
Если консервативное лечение не приносит долгожданного улучшения состояния, пациенту могут назначить хирургическое вмешательство. Этот метод лечения применяют и в тех случаях, когда недержание мочи связано с особенностями развития органов мочеполовой системы.
Энурез у взрослых считается довольно специфической проблемой, которая оказывает существенное влияние на человека, ухудшая качество его жизни и способствуя формированию многих комплексов. Проблема недержания мочи решаема, поэтому специалисты рекомендуют безотлагательно обращаться за квалифицированной помощью.