Причины и лечение недержания мочи у женщин
Виды патологии и факторы развития
В медицине недержание подразделяют на первичное и вторичное. В основе первичной патологии лежат дефекты мочевыводящих путей, вторичной – нарушения и дисфункции других органов и систем.
При первичной форме подтекание мочи происходит вследствие повреждения сфинктеров – мышц уретры, находящихся в нижней части мочевого пузыря. Сфинктеры закрывают мочеиспускательный канал, препятствуя проходу жидкости.
[youtube]w7JuscpR9oo[/youtube]
Причины появления вторичной формы недержания достаточно разнообразны. Это и повреждения спинного мозга, и грыжи межпозвонковых дисков, и нарушения центральной нервной системы, и психические заболевания и т. д. Чаще всего с непроизвольным выделением мочи сталкиваются дамы, перенесшие сложные роды, гинекологические операции, разнообразные травмы области промежности.
Факторами, приводящими к недержанию мочи у женщин, также являются гормональные нарушения при климаксе, инфекции мочеполовой системы и тяжелые условия труда. Нередко женщины в силу профессиональной деятельности вынуждены поднимать тяжелые предметы, что с возрастом приводит к развитию патологии.
Вторичное недержание, в свою очередь, подразделяется на ургентное и стрессовое. Ургентным называют синдром, при котором человек испытывает внезапные и острые позывы к мочеиспусканию. Сфинктеры не в состоянии удерживать жидкость, и происходит подтекание мочи.
Обычно причиной возникновения состояния становится избыточная активность органов мочевыводящей системы, или так называемый нейрогенный мочевой пузырь. Факторами, приводящими к развитию патологии, являются травмы либо заболевания головного/спинного мозга, циститы и другие инфекционные поражения мочевых путей и др.
Стрессовое недержание – наиболее частое проявление вторичной формы патологии. Выделения жидкости могут происходить при кашле, смехе, чихании, резких движениях, физической деятельности. Как правило, в основе состояния лежит ослабление мышц малого таза и тазового дна в результате родов, операций, стрессов, физических и психических перегрузок и т. п.
Непроизвольное выделение мочи у женщин – это не самостоятельное заболевание, а один из симптомов имеющегося нарушения. Чтобы уменьшить неприятные проявления, необходимо обратиться к квалифицированному доктору и пройти ряд диагностических процедур.
Лечебные мероприятия
Если в былые времена говорить о такой проблеме, как недержание мочи, было не принято, то в последние годы подход к ее решению изменился, ведь состояние успешно лечится. Разработано множество фармацевтических и гигиенических средств, позволяющих женщинам вести привычный образ жизни, не испытывая дискомфорта.
- Так, можно использовать прокладки, наполнителем в которых являются гранулы с повышенной впитываемостью. Они не только предохраняют одежду от промокания, но и устраняют специфический запах мочи и предотвращают раздражение кожи.
- Лечение недержания можно проводить с помощью медикаментозной терапии или народной медицины. Выбор медикаментов полностью зависит от патологии, лежащей в основе состояния, поэтому его необходимо доверять врачу.
- При стрессовой форме недержания лечение проводится антидепрессантами имипрамин, дулоксетин. Оказывая влияние на импульсы мозга, препараты способствуют восстановлению запирающей способности сфинктеров и расслаблению мышц органов мочевыводящих путей. Несмотря на то что механизм воздействия данных средств на мочевой пузырь полностью не исследован, большинство женщин, принимавших дулоксетин и имипрамин в качестве лечебных препаратов, отмечают положительный эффект.
- Для лечения острого выделения мочи у женщин используются антихолинергические препараты (Дитропан, Детрол, Окситрол). Средства оказывают спазмолитическое и миотропное воздействие, блокируют м-холинорецепторы. Положительный эффект отмечается за счет расслабления гладкой мускулатуры мочевого пузыря, понижения его тонуса и устранения спазмов. При лечении нейрогенного пузыря увеличивается вместимость органа, вследствие чего повышается объем жидкости и одновременно снижается частота сокращений детрузора, что значительно уменьшает число как непроизвольных, так и произвольных мочеиспусканий.
- Лечение острого недержания может дополняться приемом имипрамина.
- Хорошим эффектом обладают антимускариновые средства атропин, пропантелин, солифенацин и т. д. Их применяют для лечения гиперактивности детрузора. Так как фармакологически действующие вещества препаратов обладают рядом противопоказаний, при назначении необходимо учитывать наличие сопутствующих патологий.
[youtube]3YdzPCPh6P4[/youtube]
Непроизвольное выделение при климаксе
В тяжелых случаях, особенно если отмечается недержание мочи при климаксе, врач может назначить гормонозаместительную терапию, также именуемую эстроген-прогестиновой. В основе терапии лежит прием гормонов прогестина и эстрогена.
[youtube]K_D2Q1eIC98[/youtube]
Недержание мочи во время климакса вызвано ослаблением тазовых мышц в связи с гормональной перестройкой в организме. В детородный период здоровое положение органов мочевыводящих путей поддерживается за счет высокого уровня эстрогенов. Как только наступает менопауза, количество гормона в крови начинает падать, итогом чего становится непроизвольное мочеиспускание.
Гормонозаместительная терапия позволяет нормализовать уровень эстрогенов и прогестина в крови, что существенно снижает симптоматику состояния. Если при обследовании выявляются патологии, сопутствующие недержанию (инфекции мочевыделительной системы и мочекаменная болезнь), назначаются препараты для лечения.
Симптомы недержания успешно лечатся гормональными препаратами, но назначать их должен лишь врач-гинеколог, так как данный вид терапии имеет не только положительный эффект, но и множество побочных воздействий. К примеру, нередки случаи развития новообразований молочной железы, тромбов и инфаркта. Врачи не исключают влияния гормональных лекарств на повышение риска возникновения сердечно-сосудистых патологий.
Рецепты народной медицины
Существует множество рецептов, помогающих снизить спазмы мочевого пузыря и повысить активность сфинктера. Так, хорошим эффектом при недержании мочи обладает:
- Отвар укропа. 1 ст. л. укропного семени заваривают стаканом кипящей воды и настаивают, укутав полотенцем, не менее 120 минут, затем процеживают. Выпивают за 1 прием.
- Чай из трав. Берут по 1 ч. л. травы золототысячника и зверобоя, заваривают 400 мл горячей воды, употребляют вместо чая в течение дня.
- Сбор из брусники и зверобоя. 2 ст. л. ягод и листьев брусники и 2 ст. л. зверобоя заваривают 600 мл кипятка, затем кипятят на водяной бане около 10 минут. Полученный отвар охлаждают и процеживают. Препарат принимают небольшими дозами начиная с обеда и до отхода ко сну.
- Скорлупа с медом. Яичную скорлупу хорошо промывают и высушивают, затем измельчают в порошок. Добавляют небольшое количество густого меда и формируют маленькие шарики. Необходимо съедать по 3-4 шарика в день.
- Отвар лесных ягод. Горсть сушеных или свежих плодов черники или ежевики заваривают кипящей водой, настаивают до охлаждения. Принимают 4 раза в день по 0,5 стакана.
[youtube]sB4613NipnQ[/youtube]
Методы хирургического вмешательства
В случаях, когда непроизвольное выделение мочи у женщин нельзя устранить с помощью консервативных способов, используются хирургические методики. На сегодняшний день разработано более 200 способов коррекции, среди которых:
- восстановление анатомии органов малого таза;
- петлевые операции;
- фиксация связочно-мышечного аппарата и т. д.
Выбор метода основан на тяжести состояния и наличии патологий, явившихся его первопричиной.
Согласно статистическим данным, эффективность проведения операций при недержании составляет более 80%. Тем не менее лечение с помощью хирургического вмешательства сопряжено с возникновением серьезных осложнений и рекомендуется крайне редко.
(Пока оценок нет)
Загрузка...