Чем вызвано недержание мочи у пожилых женщин и как с этим бороться?
Классификация патологии
Можно выделить несколько видов недержания мочи:
- Стрессовое недержание – когда даже при небольшом напряжении выделяется моча (при движениях, смехе или кашле, поднятии тяжестей).
- Непроизвольное выделение мочи после сильного позыва ( ургентное или императивное недержание).
- Смешанное недержание ( когда присутствуют симптомы первой и второй формы недержания).
Могут быть такие симптомы как постоянное подтекание или подкапывание мочи и непроизвольное мочеиспускание ночью.
[youtube]nCK07IJDrTA[/youtube]
Если на фоне малого скопления мочи в пузыре появляется сильное и частое желание опорожниться, но процесс контролируется – говорят о гиперактивности мочевого пузыря. При переохлаждении и звуках льющейся жидкости активность мочевого пузыря сильно возрастает. Возникновение данной патологии еще плохо изучено, и хирургические вмешательства при данном заболевании противопоказаны.
Причины проблемы
В климактерическом возрасте выработка женских гормонов уменьшается, что ведет к атрофическим изменениям эпителия уретры, уменьшению тонуса матки и влагалища и ослаблению сфинктера мочевого пузыря. Перенесенные в прошлом операционные вмешательства в области мочеполовой системы увеличивают риск развития этого недуга, так как повреждения нервных окончаний не способствуют качественной работе органов. В зону риска входят:
- Многодетные матери, перенесшие травматические роды.
- Женщины с ослабленными мышцами таза.
- Женщины с избыточной массой тела.
- Страдающие сахарным диабетом.
Снижение физической активности на протяжении долгого времени у женщины в возрасте от 50 лет тоже может привести к ослаблению мышц и предрасположенности к недержанию. Постоянные запоры и связанные с ними напряжения могут влиять на выделение мочи.
Недержание может стать следствием воспаления мочевого пузыря (цистит), которое часто вызывается инфекцией – кишечной палочкой, стафилококками или стрептококками. Переохлаждение, гормональные нарушения, застой и гиподинамия провоцируют развитие этих инфекций.
Генетическая предрасположенность, патологические изменения органов малого таза и даже стресс тоже могут спровоцировать болезнь. Изменение тонуса мышц мочевого пузыря, патологии нервной системы, например, болезнь Паркинсона, также становятся причинами недержания. Из-за особенностей женской анатомии недержание у женщин встречается в 3-4 раза чаще, чем у мужчин.
Обследование и методы лечения
Для целенаправленного и правильного лечения необходимо сдать анализы крови и мочи, гинекологические мазки и пройти УЗИ. Затем врач проведет опрос пациентки и назначит лекарства, специальные физические упражнения, физиотерапию или лазерную коррекцию в зависимости от причин и тяжести болезни. Возможно, надо будет пересмотреть диету и лекарства, принимаемые по поводу других заболеваний и вызывающие нарушения мочеиспускания.
Лекарственные средства, назначаемые для лечения недержания мочи у пожилых женщин, могут быть следующие:
- гормональные таблетки;
- свечи или гормональный крем с содержанием эстрогена, который улучшает состояние эпителия уретры и тканей влагалища;
- лекарства, действующие на мышцы мочевого пузыря и улучшающие состояние сфинктера;
- препараты, уменьшающие количество выделяемой мочи.
Если присутствует инфекция, проводится антибактериальная терапия.
Специальные физические упражнения, направленные на укрепление мышц промежности, брюшного пресса и сфинктера мочевого пузыря могут дать хороший результат. Например, упражнения по Кегелю достаточно эффективны в уменьшении проявлений недержания у женщин. Их суть заключается в сокращении мышц тазового дна и сжатии влагалища и сфинктера мочевого пузыря во время мочеиспускания на определенное время. Эти упражнения необходимо делать достаточно часто и долго, пока не восстановится способность мышц к сокращению. Физиотерапия включает в себя такие методы улучшения кровообращения малого таза, как микротоки, прогревания и электромагнитные импульсы (электрофорез).
Лазерная коррекция применяется на начальной стадии стрессового недержания и не имеет противопоказаний. Данная процедура не занимает много времени, позволяет улучшить функцию мочеиспускательного канала и дает незамедлительный результат. Для закрепления эффекта а необходимы 2 сеанса.
Хирургическое вмешательство
Хирургическое вмешательство проводится при стрессовом недержании мочи, реже при ургентном недержании, и подразумевает под собой малоинвазивные петлевые операции, которые хорошо зарекомендовали себя. После подобной операции не требуется длительной реабилитации. Но возраст пациентки или какое-то заболевание может стать противопоказанием для проведения хирургического вмешательства.
Независимо от метода лечения женщине рекомендуется улучшить свой эмоциональный фон (не нервничать), пить больше жидкости (чем менее концентрирована моча, тем меньше раздражаются стенки мочевого пузыря), не поднимать тяжести и исключить из рациона пищу и напитки, раздражающие мочевой пузырь (алкоголь, кофе, острые блюда). Следует следить за тем, чтобы мочевой пузырь не переполнялся. На время лечения женщина может пользоваться урологическими прокладками, которые нейтрализуют запах, хорошо впитывают жидкость и не доставляют физического дискомфорта.
Народные советы
Лечение недержания народными средствами в домашних условиях может быть допустимо после согласования с врачом, чтобы не осложнить течение болезни. Если присутствует воспаление слизистой мочеиспускательной системы, можно пить чаи и настои из шиповника или смеси зверобоя и золототысячника. При ночном недержании может помочь смесь 1 ст. л. меда, 1 ст. л. натертого яблока и 1 ст. л. натертого лука. Принимать 3 раза в день до еды около 1 недели.
При ночном недержании используют следующий народный рецепт: 2 стакана молока прокипятить с 1 ст. л. меда, добавить 2 ст. л. семян укропа и 0,5 ст. л. семян моркови. Настаивать полчаса, затем процедить и пить в течение дня. Улучшение происходит уже через 10 дней. Непроизвольное выделение вылечит сок из листьев подорожника по 1 ст. л. 3 раза в день или настой подорожника (1 ст. л. на стакан кипятка) – выпить за 4 приема.
Отвар из ягод черники тоже может помочь при непроизвольном выделении мочи. При частых позывах к опорожнению мочевого пузыря можно пить несколько раз в день чай из вишневых молодых веточек.
[youtube]K_D2Q1eIC98[/youtube]
Профилактические меры
Чтобы избежать проблем с недержанием мочи, женщинам после 40 лет следует избегать переполнения мочевого пузыря и застоя в нем, пить достаточно воды в течении дня, внимательно относиться к сбоям в работе кишечника, избегать постоянного подъема тяжестей, уделять время несложным физическим упражнениям для поддержания мышц в форме и следить за своим весом. Рекомендуется регулярно проходить осмотр врача гинеколога (уролога), если недержание мочи имело место в прошлом.