Какова норма остаточной мочи в мочевом пузыре?
Недостаточное мочеиспускание является фактором инфицирования организма, развития воспалительных процессов, образования камней. Игнорирование терапии приводит к постепенному ухудшению состояния больного и перетеканию патологии в тяжелую стадию. При первом появлении неприятного симптома следует сразу обращаться к врачу.
Симптомы, сопровождающие недостаточное мочеиспускание
Остаток определенного количества мочи после опорожнения пузыря является нормой и не свидетельствует о нарушении. Отклонением служит наличие у больного характерного ощущения и превышения показателей допустимого объема урины. Для взрослого пациента нормальным является наличие не более 50 мл жидкости. Для детей допустим показатель, не превышающий 10% от объема внутреннего органа.
Для человека, страдающего недостаточным мочеиспусканием, характерно чувство остатка урины и стойкое желание вновь посетить уборную. Дополняют этот симптом необходимость напрягать мышцы нижнего пресса, чтобы полностью опорожнить уретру, и нестабильность струи: она может быть слабой, прерывистой или вовсе выходить по каплям.
Остаточная моча в мочевом пузыре сопровождается притуплением позывов к опорожнению. Требуется рассмотреть полный перечень сопутствующих симптомов, свидетельствующих о развитии той или иной патологии. Среди них:
- боль и жжение при посещении уборной;
- повышение температуры тела;
- боль в паховой области и пояснице;
- нарушение сексуальной функции;
- покраснение наружных половых органов и др.
[youtube]FuThz3c7g1w[/youtube]
Причины явления
Наличие у пациента лишней урины может быть связано с рядом причин, спровоцированных нарушением работы выделительной системы организма. Огромное количество источников появления этого симптома можно разделить на 3 группы: анатомические, воспалительно-инфекционные и связанные с нарушениями нервной системы.
Первую группу причин недостаточного мочеиспускания составляют патологии, препятствующие полному выведению урины из организма. Источниками сдавливания мочевых протоков выступают спайки уретры, злокачественные и доброкачественные образования, патологии половых систем у мужчин и женщин и др.
Вторую группу причин недостаточного оттока урины составляют инфекции, попадающие в организм человека и провоцирующие развитие отечности или рефлекторного сжатия уретры по причине ее раздражения. Нарушения мочеиспускания могут возникать вследствие цистита, уретрита и др.
Отличием третьей группы причин остаточной мочи является то, что они никоим образом не наносят ущерба состоянию внутреннего органа. Пациенты, подвергшиеся действию источников, связанных с нарушением нервной системы, имеют абсолютно здоровую выделительную систему. Но в определенный момент стенки и сфинктер мочевого пузыря теряют связь с ЦНС и перестают сокращаться.
К подобному состоянию могут привести травмы позвоночника, спинного и головного мозга, врожденные нарушения нервной системы. Дополняет этот перечень бесконтрольный прием мочегонных и гормональных препаратов, антидепрессантов, наркотических средств.
Диагностические мероприятия
Определение количества урины, остающейся после акта мочеиспускания, представляет собой трудоемкий процесс, включающий многократное проведение одних и тех же манипуляций для определения точных показателей.
Чтобы получить максимально объективную информацию о состоянии мочевого пузыря, требуется соблюдение определенных правил во время осуществления исследования. Например:
- акт мочеиспускания необходимо проводить по мере возникновения позыва;
- нужно исключить употребление диуретических препаратов и большого количества жидкости перед процедурой;
- мочеиспускание проводится в максимально привычных условиях.
Большое количество остаточной мочи может первично диагностироваться путем пальпации в области мочевого пузыря. Для детального исследования состояния пациента используют 2 основные методики: УЗИ и катетеризацию органа. Первый способ является наиболее доступным, безопасным и безболезненным для диагностики объема оставшейся мочи. Он заключается в расчете необходимого показателя на основе данных снимка и специальных формул. В то же время информация, полученная в ходе проведения УЗИ-исследования, является недостаточно объективной для постановки диагноза и требует уточнения.
Для получения полной картины состояния мочевого пузыря после опорожнения показано проведение катетеризации. Эта процедура отличается большей объективностью, но может привести к травмированию организма. Ее недостатком является вероятность получения неверных сведений из-за ошибок, допущенных пациентом в ходе исследования. Для исключения риска неправильной постановки диагноза процедура катетеризации проводится не менее 3-х раз. Каждая последующая манипуляция осуществляется по истечении 10 минут после окончания предыдущей.
К перечню обязательных процедур, необходимых для изучения состояния пациента, относятся лабораторные исследования крови и мочи. Для уточнения диагноза может назначаться ряд уринодинамических процедур, среди которых:
- урофлоуметрия, измеряющая скорость потока мочи в ходе акта испускания;
- цистометрия, измеряющая давление внутри мочевого пузыря;
- электромиография, оценивающая состояние мускулатуры внутреннего органа;
- профилометрия уретры, исследующая работу стенок мочевого пузыря.
Необходимость дополнительных манипуляций для диагностики остаточной мочи проводится на основании решения врача.
Терапия и профилактика
Наблюдение у пациента недостаточного мочеиспускания является результатом протекания в организме патологического процесса, для устранения которого требуется комплексный подход. Необходимо сочетание 3 элементов лечения: восстановления проходимости мочевых протоков, устранения воспалительного процесса в уретре и упорядочения сократительной функции внутреннего органа. Не существует перечня препаратов для устранения проблемы остаточной мочи. Ее терапия осуществляется на фоне лечения основного заболевания. С целью недопущения роста числа бактерий в организме пациенту назначается применение антибиотиков и антисептиков.
Большое количество остаточной мочи свидетельствует о запущенной стадии основного заболевания и требует оказания пациенту экстренной медицинской помощи. С целью недопущения нарушения целостности мочевого пузыря и инфицирования организма необходимо немедленно доставить человека в больницу для проведения катетеризации. Помимо диагностической функции, эта процедура позволят быстро освободить мочевой пузырь от урины, чтобы облегчить состояние пациента.
Наибольшей сложности устранение проблемы остаточной мочи достигает в случае неврологических причин этого симптома. В данной ситуации требуется проведение оперативного вмешательства для восстановления сократительной функции мочевого пузыря. Для этого осуществляется рассечение участков нервов, оказывающих угнетающее действие на деятельность уретры.
[youtube]poOA-z37OmU[/youtube]
С целью профилактики недостаточного мочеиспускания необходимо периодически проходить медицинские обследования, позволяющие своевременно обнаруживать нарушения работы выделительной системы и ЦНС. Требуется регулярное посещение уролога и гинеколога для ранней диагностики заболеваний половой системы, являющихся частой причиной сбоев в процессе мочеиспускания. С целью снижения риска инфицирования организма необходимо регулярно соблюдать правила личной гигиены.
Наблюдение у пациента остаточной мочи не является самостоятельным заболеванием, а относится к числу симптомов, указывающих на развитие в организме патологического процесса. При первых появлениях этого признака следует немедленно обращаться к врачу для выявления причин его возникновения.