Что может значить наличие глюкозы в моче при беременности?

Глюкоза в моче при беременности – потенциально опасная ситуация для здоровья будущей мамы и ее малыша. Подобные проблемы в большинстве случаев можно свести к минимуму, не прибегая к серьезному лечению. Именно поэтому огромное значение имеет своевременное обнаружения возможных отклонений здоровья беременной женщины. А для этого необходимы регулярные посещения врача и сдача соответствующих срокам анализов. В сетку плановых проб входят анализы мочи и крови.

Как сдавать общий анализ мочи

Чтобы анализ был максимально достоверным, следует придерживаться нескольких несложных правил. Во-первых, накануне анализа не следует употреблять в пищу овощи и фрукты, способные окрасить мочу (например, свеклу). Также недопустимо при беременности в принципе, а перед анализами особенно, употребление алкоголя. Во-вторых, необходима тщательная гигиена. В-третьих, для анализа собирается только утренняя моча, которая должна быть доставлена в лабораторию как можно быстрее, но желательно в течение 2 ч. И, наконец, обратите внимание на тару, в которой вы собираетесь сдавать анализ. Она должна быть тщательно вымыта и обработана. Можно использовать одноразовые стерильные баночки для анализов.

В общем анализе мочи указываются ее физические свойства, такие как прозрачность, цвет, плотность и уровень кислотности. Далее следует оценка содержания некоторых веществ в моче у беременных. В их список входит содержание (или отсутствие) белка, глюкозы, кетоновых тел, билирубина, лейкоцитов и эритроцитов. Дополнительно оценивается уровень солей и гемоглобина.

[youtube]mlJbWUID5i8[/youtube]

Норма состава

Итак, нормальная моча должна быть прозрачной, соломенно-желтого цвета и без резкого запаха. Уровень рН должен колебаться в пределах 4-7 единиц. Оптимальная плотность мочи составляет 1012-1022 г/л. Белок, глюкоза, кетоновые тела, билирубин, гемоглобин, цилиндры, соли, бактерии, грибы и паразиты в моче должны отсутствовать. Допускается небольшое присутствие эритроцитов (до 3 в поле зрения) и лейкоцитов (до 6 в поле зрения).

Стоит отметить, что не совсем корректно говорить о полном отсутствии сахара в нормальном анализе. На самом деле глюкоза в моче может составлять до 0,8 ммоль/л, но эта концентрация сахара столь низка, что не определяется общепринятыми методами. Чтобы определить сахар в моче при беременности, большинством лабораторий используются специальные диагностические полоски ФАН. Если моча окрашивает тестовую зону в зеленый цвет, это говорит о концентрации глюкозы менее 1,7 ммоль/л. Это значение принято за верхнюю границу нормы и может быть самостоятельно выведено из организма с помощью почек.

Повышенное содержание сахара у беременных

Беременность, без сомнений, считается состоянием повышенной нагрузки на организм матери, поэтому многие системы и органы вашего тела могут не справляться со своими функциями. Также во время вынашивания ребенка могут сильнее проявляться и развиваться заболевания, о которых вы могли даже не знать до беременности. Именно поэтому при обнаружении глюкозы в моче необходимо не поддаваться панике, а установить возможные причины повышенных значений.

[youtube]csk2biW2ymA[/youtube]

Однократное обнаружение следов глюкозы во время вынашивания ребенка может носить случайный характер и относится к смене питания или стрессовому режиму работы организма. Повышение уровня сахара может быть связано и с такими физиологическими причинами, как нарушение гормонального фона или усиление почечного кровотока. Однако если сахар в моче при беременности был обнаружен в анализах утренней мочи 2 и более раз, это повод для дальнейшего исследования причины. Примерно у 2% будущих мам возможно развитие гестационного диабета (или диабета беременных). В таком случае первые симптомы заболевания проявляются обычно во второй половине срока – примерно с 25-26 недели.

Риск развития диабета

Глюкозурия – появление сахара в моче – при беременности чаще свойственна женщинам, страдающим избыточным весом. В зону повышенного риска по развитию гестационного диабета входят и беременные после 35 лет. Кроме того, следует особенно следить за показателями сахара женщинам, имеющим наследственную предрасположенность к диабету, и мамам, родившим первых детей весом более 4,5 кг.

Методы диагностики заболевания

Для установления такого диагноза, как диабет беременных, необходимо в первую очередь сдать анализ крови. Врачом-эндокринологом может быть назначен общий анализ крови или так называемая “сахарная кривая”. Подобный тест на толерантность к глюкозе более информативен и позволяет не просто определить количество сахара в крови, но и посмотреть реакцию организма при повышенной сахарной нагрузке. Этот анализ проходится в несколько этапов и показывает скорость протекания реакций в организме. Назначается он только после 24-25 недели беременности. Уровень глюкозы в крови может быть нормальным даже при повышенных значениях сахара в моче. В таком случае говорить о нарушении углеводного обмена в организме, а значит, и о диабете, не приходится. Причиной повышения сахара в моче могут быть и другие проблемы в организме человека. Речь идет об остром панкреатите или почечном диабете.

[youtube]jgBlFX8vNfw[/youtube]

Диета при гестационном диабете

Глюкозурия при беременности – нередкое явление, оно, как правило, проходит спустя некоторое время после родов. Однако запускать этот процесс очень опасно! Так, при своевременном обнаружении повышенных показателей сахара в моче и проведения дополнительных исследований для установки более точного диагноза, медикаментозное лечение чаще всего не требуется. В общем случае, женщинам рекомендуется в первую очередь придерживаться определенной диеты.

[youtube]S5jxemFYLmU[/youtube]

В основу диеты заложено ограничение употребления соли, сахара, конфет и других сладостей, меда. Кроме того, рекомендуется практиковать раздельное питание, то есть не употреблять вместе жиры и углеводы во время одного приема пищи. Еда быстрого приготовления должна быть исключена из вашего каждодневного рациона. Мучные продукты, блюда с картофелем и другие легкие углеводы следует ограничить. Не крахмальные овощи и фрукты с высоким содержанием клетчатки, напротив, очень приветствуются. Несмотря на рабочий график и высокий ритм жизни, постарайтесь выделить время для того, чтобы питаться дробно, 5-6 раз в день небольшими порциями. Пусть это будет 3 полноценных приема пищи и 2-3 перекуса. На кону стоит ваше здоровье и правильное развитие вашего малыша, расставьте приоритеты правильно!

Контролировать уровень сахара при диабете беременных поможет домашнее портативное устройство – глюкометр. Измерения стоит проводить спустя час после приема пищи хотя бы раз в день. Ведите дневник с записями полученных значений, чтобы врач мог отследить тенденцию развития заболевания. Не лишними будут и записи с подсчетом употребленных за день калорий. На 1 кг веса будущей мамы должно приходиться примерно 30-35 ккал в сутки. Кроме того, следует с удвоенным вниманием следить за прибавкой в весе, соответствующей вашему сроку беременности. Помните, что лишние килограммы в этом случае – не борьба за красивую фигуру, а контроль правильного развития плода на фоне диабета.

Кроме диеты, важной составляющей лечения глюкозурии является изменение образа жизни. Большое значение имеют пешие прогулки, специальная гимнастика, плавание в бассейне. Даже если на поздних сроках беременности у вас буквально нет сил на активный образ жизни, старайтесь делать непродолжительные, но регулярные разминки, проводите больше времени на свежем воздухе.

Опасности повышенного уровня глюкозы

В случае обнаружения глюкозы в моче и в крови и постановки диагноза диабет, ни в коем случае нельзя пускать процесс на самотек, лишь слегка скорректировав диету. Необходим постоянный контроль врачей, ведь несмотря на кажущуюся простоту лечения, заболевание может нанести серьезный вред не только здоровью матери, но и привести к серьезным порокам развития плода. К числу возможных проблем во время беременности на фоне гестационного диабета относятся фетоплацентарная недостаточность, задержка роста и развития костной и нервной систем. Возможен и дефицит инсулина у будущего ребенка, корректируемый во время грудного вскармливания. Кроме того, диабет оказывает разрушительное действие на сосуды, повышая риск тромбоза. Беременность, сопряженная с гестационным диабетом, часто характерна рождением крупного ребенка, что осложняет процесс родов и приводит к родовым травмам как малыша, так и матери, поэтому врач может назначить проведение кесарева сечения. Особое внимание на возможное развитие диабета стоит уделить женщинам, вынашивающим второго или третьего ребенка и имеющим подобные проблемы во время первой беременности.

[youtube]14waksAqI7M[/youtube]

Изменение системы питания совместно с ведением активного образа жизни в большинстве случаев позволяет обойтись без назначения медикаментозного лечения.

Однако примерно в 10% случаев врач может прописать вам специальные лекарства, а в особенно острых случаях – уколы инсулина. Бояться этого не следует, ведь в большинстве случаев после родов организм постепенно приходит в норму и не перетекает в сахарный диабет. Тем не менее, контроль врача необходим и после родов, чтобы проконтролировать состояние матери и не допустить перехода заболевания в хроническую стадию.