Причины появления в моче у ребенка эритроцитов
Норма показателей эритроцитов в моче
Норма содержания эритроцитов в моче определяется с помощью такого понятия как поле зрения – то есть того круга, видимого через окуляр микроскопа при микроскопии осадка. В этом случае все компоненты осадка мочи будут считаться как поле зрения.
Нормальный показатель содержания красных кровяных клеток в моче у детей составляет 2-4 единицы. В зависимости от точного количества клеток в поле зрения выделяют два вида гематурии:
- Микрогематурия – явление, при котором в поле зрения заметно не более 20 эритроцитов, цвет мочи не изменяется.
- При макрогематурии точно определить содержание эритроцитов нет возможности – их становится очень много. Моча обычно изменяет цвет – приобретает красноватый или темно-коричневый оттенок. В заключении при макрогематурии могут указать, что эритроциты на всем поле зрения.
Эритроциты в моче у ребенка бывают видоизмененными или неизмененными. В первом случае эритроциты еще называются выщелоченными, так как они становятся бесцветными. Так происходит из-за того, что клетки долго содержатся в моче (кислая среда), и в результате из них выходит весь гемоглобин. Чаще всего наличие выщелоченных эритроцитов говорит о том, что кровь попадает в мочу еще в почках.
Неизмененные клетки крови видны при исследовании как диски, вогнутые с обеих сторон. Они часто имеют желтоватый оттенок. Скорее всего, клетки крови выходят в мочу из мочевыводящих путей (уретры, мочеточников, мочевого пузыря).
[youtube]2NtUDecdHnY[/youtube]
Даже наличие 3-5 эритроцитов в моче может свидетельствовать о течение серьезных заболеваний, поэтому, чтобы избежать осложнений, необходимо пройти обследование.
Причины появления гематурии
Причин, вызывающих появление клеток крови в моче, всего две:
- Различные процессы воспалительного или не воспалительного характера, проходящие в органах мочеполовой системы.
- Иные болезни, в результате которых случается выделение крови (в почках).
Причины, почему появляются повышенные эритроциты в моче, зависят от возраста ребенка. У новорожденных детей их количество часто бывает выше нормы.
Дело в том, что во время внутриутробного развития ребенку требуется кислород. Чтобы обеспечить достаточное его количество , в организме ребенка вырабатывается больше кровяных телец. После того, как ребенок рождается, количество эритроцитов быстро начинает снижаться. По этой же причине у новорожденных часто диагностируют желтуху.
У новорожденных детей содержание эритроцитов в моче может увеличиваться и вследствие перенесенных инфекционных болезней и заболеваний дыхательных путей. Но в таком случае серьезного лечения не требуется, достаточно давать ребенку витамины, которые пропишет врач. Через некоторое время ситуация обычно нормализуется, но все же требуется повторно сдать анализы.
По мере роста ребенка нормальные показатели содержания эритроцитов в моче резко меняются. Нормальным считается их содержание в поле зрение не более 4 единиц. При внимательном исследовании оказывается, что эти эритроциты повреждены.
Другие показания красных кровяных телец нормой считать нельзя. Если количество эритроцитов, даже неповрежденных, более 4, то необходимо проходить обследование, чтобы установить основную патологию, вызвавшую появление в моче избыточного количества эритроцитов.
[youtube]5QdL0AUkvro[/youtube]
В целом, для определения причины, вызвавшей появление красных кровяных телец, необходимо учесть несколько важных факторов, а именно:
- Поле зрения: наличие в нем кристаллов соли, клеток иммунной системы и слепков почечных канальцев цилиндрической формы.
- Общее состояние организма ребенка: ухудшение или потеря аппетита, повышение температуры, общая слабость.
- Наличие жалоб, например, на боли в пояснице.
Таким образом, если в моче есть слепки каналов почек, то это может свидетельствовать о течении гломерулонефрита (проблема в клубочках почек). Наличие эритроцитов, лейкоцитов чаще говорит о течении воспалительного процесса (обычно пиелонефрит).
Появление симптомов, таких как затрудненное мочеиспускание, боль внизу живота, резь, изменение цвета мочи, частые позывы к мочеиспусканию на фоне повышенных эритроцитов являются поводом для обращения к врачу.
Возможные заболевания
Воспалительные процессы, вызывающие появление эритроцитов в моче у ребенка, составляют достаточно большую группу, к ним относятся цистит, пиелонефрит, гломерулонефрит и другие.
Уретрит развивается в результате поражения слизистой оболочки области, находящейся между выходным отверстием и мочевым пузырем. При уретрите содержание эритроцитов сравнительно небольшое, основную часть составляют лейкоциты. Уретрит характеризуется болезненными ощущениями при мочеиспускании.
Очагом такого заболевания, как цистит, является слизистая оболочка мочевого пузыря. Показатели содержания красных кровяных телец остаются на прежнем уровне. Одним из самых частых и явных признаков цистита является боль в конце мочеиспускания.
Пиелонефрит – заболевание инфекционной природы, возникающее в составных частях почек: лоханках и чашечках. Воспаление приводит к тому, что эритроциты просачиваются в мочу со слизистой. Во время микроскопии становятся заметны в основном неизменные эритроциты. Часто появляются и выщелоченные, но их количество сравнительно небольшое. Одновременно резко повышается объем лейкоцитов настолько, что может закрыть поле зрения.
Гломерулонефрит относится к аутоиммунным заболеваниям, и связан с нарушением работы гломерул – клубочков, в которых проходит первый этап очистки крови. При этом ускоряется выработка антител, которые начинают атаковать клубочки. В результате поры клубочков почек расширяются и начинают пропускать кровяные тельца. В поле зрения при гломерулонефрите заметно до 20 выщелоченных эритроцитов, белок и цилиндры канальцев почек.
Эритроциты в моче у ребенка повышают другие болезни невоспалительной природы. Появление клеток крови в моче вызывают камни в желчном пузыре. Это заболевание больше характерно для взрослых, у детей встречается достаточно редко. В таком случае мочевые пути повреждаются камнями, поэтому обычно наблюдается макрогематурия. При микроскопии обнаруживается высокое содержание кристаллов солей (оксалат, урат).
[youtube]NVmxstbQcEE[/youtube]
Опухоли, разрастаясь, вызывают повреждение сосудов. В результате в моче появляется большой объем красных кровяных клеток. Характер эритроцитов (обычные они или выщелочены) различается и зависит от степени повреждения.
Реактивную гематурию могут спровоцировать и другие заболевания, не связанные с инфекционно-воспалительными процессами.
Методы лечения
Если лабораторные исследования показали наличие эритроцитов в моче у ребенка, в первую очередь необходимо установить причину, из-за которой произошло повышение, и начать лечение. Для этого проводится весь комплекс исследований состояния здоровья, в том числе дополнительные анализы и пройти ультразвуковое исследование.
Лечение будет зависеть от вида основного заболевания, так, при патологии почек врач назначает ряд лечебных мер, среди которых:
- специальная почечная диета;
- медикаменты, действие которых направлено на снятие воспаления;
- если есть необходимость, назначаются мочегонные средства и антибактериальные препараты.
Одновременно рекомендуется снизить нагрузку на почки. Для этого нужно проследить, чтобы ребенок пил воду в меньшем объеме.
Причина развития гематурии может заключаться и в нарушении работы других органов, например, мочевыводящих путей. Тогда ребенку назначают антибиотики и противомикробные препараты.
Независимо от того, что спровоцировало гематурию, важно уточнить у врача, как изменить рацион ребенка. Обычно при увеличении содержания эритроцитов, доктора рекомендуют исключить из рациона кислое, соленые продукты, и в целом уменьшить количество соли в рационе.
При остром гломерулонефрите эффективное лечение можно проводить только в условиях стационара. Больному назначается постельный режим, сохраняющийся вплоть до того времени, когда исчезнут все симптомы гломерулонефрита. После выписки из стационара ребенок получает освобождение от физкультуры, и необходимо на год перевести его на домашнее обучение.
Для лечения назначаются антибиотики, если установлено, что гломерулонефрит имеет бактериальную природу и препараты, улучшающие свойства крови, понижающие давление, мочегонное действие.
[youtube]ZtkY7esi1pk[/youtube]
В отношении питания больным показан стол №7 по Певзнеру. При этом рекомендовано дробное питание небольшими порциями. Полностью исключается соль. Предпочтение отдается свежим фруктам, протертым или вареным овощам. В небольших количествах допускаются блюда из круп. В сложных случаях заболевания уменьшают количество растительных белков в рационе.
После окончания полного курса лечения и восстановления ребенку необходимо еще раз сдать анализы. Это позволит убедиться, что проблема с почками полностью устранена.
(Пока оценок нет)
Загрузка...