Чем опасен неспецифический уретрит и как его нужно лечить?
Развитие неспецифического воспаления уретры
Неспецифический уретрит у мужчин и женщин – это воспалительное заболевание бактериальной этиологии, характеризующееся дизурическими расстройствами. Данная патология имеется в списке МКБ-10. В отличие от специфического воспаления, в этом случае в ходе лабораторных анализов не обнаруживаются грибки, хламидии, вирусы или трихомонады.
При ранней диагностике и правильном лечении болезнь не опасна для человека. Лечение позволяет полностью устранить воспаление и имеющиеся симптомы. У мужчин уретрит развивается гораздо чаще. Это связано с тем, что их мочеиспускательный канал более узкий и протяженный. Такие условия благоприятны для размножения бактерий.
В зависимости от локализации патологического процесса различают передний, задний и тотальный уретриты. Выделяют острое и хроническое воспаление. В первом случае симптомы выявляются на протяжении не более 2 недель. Острое воспаление часто переходит в хроническое. Уретрит подразделяется на первичный и вторичный. В последнем случае причиной воспаления являются другие болезни (простатит, вагинит, цистит, пиелонефрит).
Основные этиологические факторы
Причины развития неспецифического уретрита многочисленны. Основными факторами риска являются:
- незащищенные половые контакты с инфицированным;
- воспалительные заболевания половых органов;
- пиелонефрит;
- цистит;
- проведение операций при несоблюдении правил асептики и антисептики;
- катетеризация;
- уретроскопия;
- недостаточная гигиена;
- застой крови в органах малого таза.
Очень часто возбудитель передается при прямом контакте. Возникает это во время половых сношений без применения барьерной контрацепции. Факторами риска являются активная половая жизнь и отсутствие постоянного партнера. У девушек часто встречается посткоитальный уретрит. Нередко он сочетается с циститом.
У мужчин причиной проникновения микробов является занятие незащищенным анальным сексом. В этом случае в мазке обнаруживаются кишечные палочки. Пусковым фактором является переохлаждение. Нередко слизистая уретры воспаляется вскоре после проведения медицинских манипуляций. К ним относятся взятие мазка при помощи кюветки, катетеризация и цистоскопия.
Чаще всего с подобной проблемой сталкиваются люди со сниженным общим и местным иммунитетом. Неблагоприятно влияет на человека гиподинамия. Возбудителями неспецифического уретрита у мужчин и женщин являются кишечные палочки, стрептококки и стафилококки. Это условно-патогенная микрофлора. При нарушении защитных механизмов данные бактерии активизируются и начинают проявлять свои патогенные свойства.
Симптомы заболевания
Клиническая картина неспецифического уретрита отличается от специфического. Заболевание чаще развивается в острой форме. У женщин уретрит протекает более спокойно. Иногда симптомы практически отсутствуют. Общими признаками острого неспецифического уретрита являются:
- зуд во время микций;
- боль;
- жжение;
- затруднение тока мочи;
- примесь крови в урине;
- гнойные выделения.
Если присоединяется воспаление пузыря, то появляется боль в лобковой зоне. У мужчин возможна задержка мочи. Особенность неспецифического воспаления в том, что при нем общее состояние остается удовлетворительным. Лихорадка, озноб и другие симптомы интоксикации чаще всего отсутствуют.
У мужчин при осмотре выявляется склеивание наружного отверстия уретры. Часть симптомов может отсутствовать. Чтобы исключить специфический уретрит, необходимо провести исследование мазка из уретры. При вторичной форме воспаления на фоне ангины, пневмонии или цистита симптомы беспокоят долго. Наиболее частыми признаками являются нерезкая боль во время микций и скудные выделения.
Если причиной послужил цистит, что наблюдается поллакиурия (учащенное мочеиспускание). Хронический неспецифический уретрит протекает скрыто. Жалобы возникают только при обострениях. Основными признаками являются зуд и жжение. Если не лечить такого человека, то возможно развитие цистита, пиелонефрита, кольпита, колликулита, простатита, а также нарушение половой функции.
Методы диагностики
Лечение следует начинать только после выявления типа уретрита. Понадобятся следующие исследования:
- общий анализ мочи;
- трехстаканная проба;
- анализ по Нечипоренко или Зимницкому;
- УЗИ почек и мочевого пузыря;
- микроскопия мазка;
- исследование пузыря при помощи цистоскопа;
- рентгенография уретры.
Для идентификации возбудителя применяются следующие исследования:
- полимеразная цепная реакция;
- иммуноферментный анализ;
- посев на питательную среду.
Чтобы получить достоверные данные, за 12 часов до взятия мазка нужно отказаться от половых сношений. 2 часа нельзя мочиться. Это необходимо для того, чтобы на слизистой образовался эпителий. Нельзя параллельно принимать антибиотики. Для установления локализации воспаления организуется проба с тремя стаканами. Больной поочередно мочится в 3 емкости. 3/5 всей урины должно попасть во второй стакан. В каждой порции определяется содержание лейкоцитов. Это основной показатель.
Методы лечения
Лечение больных с неспецифическим уретритом консервативное. Чаще всего назначаются антибиотики широкого спектра. К ним относятся пенициллины, макролиды и цефалоспорины. Отличный эффект дают фторхинолоны. Лекарства можно вводить инъекционным способом, а также использовать в форме таблеток, инстилляций и суппозиториев.
Чаще всего лечение проводится сразу двумя препаратами. По показаниям проводится иммунокоррегирующая терапия. Инстилляции показаны только вне обострения. Лечение предполагает соблюдение покоя, обильное питье, отказ от специй и острых блюд, прием витаминов. Для выздоровления нужно соблюдать половое воздержание.
Важно избегать переохлаждения. Для этого нужно тепло одеваться и не гулять в ветреную погоду. Лечение включает соблюдение личной гигиены. Нужно регулярно принимать душ. Лучше использовать специальные средства для интимной гигиены. Для скорейшего выздоровления и исключения рецидивов заболевания необходимо поддерживать иммунитет на высоком уровне. Для этого нужно отказаться от сигарет и алкоголя.
Если уретрит сочетается с пиелонефритом, то таких больных госпитализируют. При необходимости назначают уроантисептики. В случае хронического неспецифического уретрита лечение включает проведение инстилляций. Применяются антибиотики в виде раствора или антисептики. Народные средства не всегда помогают справиться с инфекцией. Они не заменяют антибиотиков.
[youtube]E_3xBZV6CN8[/youtube]
Меры профилактики
Чтобы не проводить лечение, проще предупреждать проникновение инфекции. Для этого необходимо:
- обследоваться не реже 1 раза в год;
- повышать иммунитет;
- не подвергать себя стрессовым ситуациям;
- больше двигаться и гулять на свежем воздухе;
- закаляться;
- исключить случайные половые контакты;
- тщательно подбирать средства интимной гигиены;
- регулярно принимать душ и подмываться;
- обогатить рацион витаминами и животных белком;
- избегать местного и общего переохлаждения;
- лечить на ранних стадиях инфекционные заболевания (баланопостит, цистит, пиелонефрит);
- пользоваться презервативом;
- бросить курить;
- не употреблять спиртные напитки.
Таким образом, неспецифическая форма уретрита диагностируется наиболее часто. Своевременное обращение к врачу и правильное лечение с применением антибиотиков – путь к выздоровлению.
(Пока оценок нет)
Загрузка...