Как происходит удаление мочевого пузыря?
Как решают проблему хирурги?
Для того чтобы избавится от появившейся проблемы с мочевым пузырем, обычно используют ТУР (трансуретральную резекцию). При данной операции полностью удаляется новообразование с органа, впоследствии оно будет изучаться в исследовательском центре.
Исходя из результатов пройденного обследования (тесты при помощи ультразвука, компьютерной томографии, цистоскопии и т. д.) в мочевом пузыре пациента обнаруживается опухоль. После того как новообразование будет удалено и рассмотрено под микроскопом, устанавливается конечный диагноз. Лишь затем врач может назначить дополнительные меры лечения.
Радикальным методом может стать цистэктомия мочевого пузыря. В данном случае удаляется не только пораженный орган, но и все прилегающие к нему ткани. У женщин, возможно, потребуется иссечь матку, яичники, фаллопиевы трубы, некоторую часть влагалища и сам канал мочеиспускания. В случае с мужчинами удаляется вся предстательная железа. В редких ситуаци удалению будет подлежать мочеиспускательный канал.
Подготовка и проведение операции
Перед операцией пациент ложится в урологическое отделение для того, чтобы провести несколько дней в стационаре (это может занять от 3 до 10 суток). За это время больные сдают анализ крови, мочи, делают электрокардиографию и рентген грудной клетки.
После этого пациентов осматривает терапевт с анестезиологом. На основе обследования станет ясно, какой вид анестезии использовать (общую, внутреннюю или специальную). Перед удалением, обычно вечером, больному бреют волосы ниже пупка (в области мочевого пузыря) и делают промывание клизмой. Пациенту строго запрещается что-либо есть и пить. Перед началом операции будет проведена антибактериальная терапия (внутривенное введение антибиотика).
Спустя час или два после удаления органа, если не возникает тошнота и рвота, врачи разрешают пить воду (в общем объеме до 1,5 л в течение дня). Пищу можно будет принимать только следующим утром. В течение недели (до 10 дней) после операции по удалению мочевого пузыря следует воздерживаться от соленого, жареного, копченого. Необходимо употреблять большое количество жидкости (2-3 л в сутки). Врач скажет, что можно использовать в качестве питья (чай, сок и т. п.). Это зависит от сопутствующих заболеваний или особенностей операции. Общий период антибактериальной терапии может составить 14 дней.
В первое время моча может выходить с небольшим количеством крови, она будет иметь очень светлый цвет. Мочеиспускание станет довольно частым, может ощущаться жжение. Все эти явления связаны с операцией, и они пройдут в течение одной или двух недель.
Наличие крови в моче может оставаться еще долгое время, даже когда пациент уже будет находиться дома. В таком случае необходимо увеличить количество употребляемой жидкости и как можно меньше физически нагружать организм. Если вдруг покажется, что кровотечение стало довольно интенсивным, следует немедленно обратиться к своему лечащему врачу или отправиться в близлежащий центр урологии.
[youtube]5BwuUal9q88[/youtube]
Возможные риски и последующее наблюдение
И хирургическое вмешательство, и процедура анестезии могут повлечь за собой различные осложнения. Они способны быть связаны как с операцией, так и с индивидуальными особенностями организма каждого пациента. Их далеко не всегда удается предугадать. Все допустимые риски больному опишет врач-анестезиолог.
К возможным осложнениям требуется отнести:
- сильное кровотечение (может потребоваться процедура переливания крови или повторная операция);
- травмирование стенок других близлежащих органов;
- появление мочевой инфекции (сепсис, простатит в острой форме, пиелонефрит и другие виды);
- непроизвольное сужение мочеиспускательного канала;
- скорый рецидив опухоли.
[youtube]Cp_LzDP9cqQ[/youtube]
В любом случае после операции требуется регулярно посещать уролога. Необходимым будет проведение цистоскопии. Она нужна для того, чтобы своевременно определить начальную стадию рецидива опухоли. Ее обычно проводят через 3 месяца после вмешательства. Последующие обследования назначит сам врач. На данный момент наиболее эффективным средством в предупреждении рецидива стали препараты Доксорубицин и Митомицин С.
Подводя итоги можно сказать, что операция по удалению мочевого пузыря может пройти спокойно и без осложнений при соблюдении всех врачебных условий по подготовке к вмешательству и последующей реабилитации.